羅英
（遼寧省鳳城市中心醫院 118100 ）
【摘要】目的：探討在原發性高血壓患者中對苯磺酸氨氯地平片及拜新同進行應用的效果及其服藥依從性。方法：選取2011～2013年到我院接受診治的原發性高血壓患者共70例，并以隨機數字表法形式將其分成2組，每組35例，將其中實施拜新同治療者歸為對照組，將實施苯磺酸氨氯地平片治療者歸為觀察組，評估兩組的臨床治療結局，總結治療經驗。結果：觀察組治療后可取得94.3%的臨床療效，這與對照組的80.0%相對比更理想，有明顯差異（P＜0.05）。且觀察組治療后僅2例（5.7%）出現輕微的頭痛、踝部水腫等不適，較之對照組的22.9%更有優越性（P＜0.05）。結論：為原發性高血壓提供苯磺酸氨氯地平片治療有確切效果，并且能夠盡量避免不良癥狀發生，更有利于提高患者用藥依從性，適合在今后的臨床上普及應用。
【關鍵詞】苯磺酸氨氯地平片 拜新同 原發性高血壓 臨床療效 依從性
【中圖分類號】R453 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-5085（2014）27-0068-02
原發性高血壓是臨床上常見的一種心血管疾病，多在中老年群體發生，同時也是其致死、致殘的重要危險因素。一旦患病，患者的大腦、心臟及腎臟等臟器往往容易出現損傷，需要盡早予以積極、有效的臨床治療，以免病情進展，增加了誘發腦卒中、冠心病等疾病的風險。因此，2011～2013年，筆者就我院實施拜新同或苯磺酸氨氯地平片治療的70例病例展開了研究及分析，取得了不錯的研究進展。現總結如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
收集2011～2013年到我院就診的70例原發性高血壓患者及其臨床資料，其中男性有41例，女性有29例，年齡在41～72歲之間，平均57.4歲。所有入組者均與世界衛生組織發布的有關診斷指南相符合，納入收縮壓在140mmHg以上或舒張壓在90mmHg以上者[1]，排除繼發性高血壓、合并嚴重心腦肝腎疾病、全身系統疾病者，遵循隨機分組原則將其分成對照組與觀察組兩組，組間一般資料的比照，差異不明顯，P＞0.05，符合可比條件。
1.2 方法
確診后，給予兩組患者測量血壓、補液及對癥處理等常規治療，并在此條件下，根據不同治療方案給予對照組實施拜新同治療，每次劑量10mg，早、晚空腹情況下各口服1次，連續用藥2周；觀察組則實施苯磺酸氨氯地平片進行治療，每次劑量5mg，在清晨空腹的情況下口服，每日用藥1次，療程與對照組相同。
1.3 評定指標[1]
以我國衛生部發布的《新藥臨床研究指導原則》中有關評定標準為參照，顯效：治療后血壓恢復正常，收縮壓降低超過20mmHg，或舒張壓降低超過10mmHg；有效：治療后血壓值有所恢復，收縮壓、舒張壓降低范圍分別為10～19mmHg和10mmHg以內；無效：達不到上述標準者。
1.4 統計學方法
本次研究的數據均錄入到SPSS17.0版本軟件中處理，其中計數資料的檢驗以卡方形式描述，以P＜0.05對數據的統計學意義加以校驗。
2 結果
觀察組治療后可取得94.3%的臨床療效，這與對照組的80.0%相對比更理想，有明顯差異（P＜0.05）。且觀察組治療后僅2例（5.7%）出現輕微的頭痛、踝部水腫等不適，較之對照組的22.9%更有優越性（P＜0.05）。詳見表1。
表1 兩組病例的臨床治療結局比照（n,%）
組別 例數 臨床療效 不良反應
顯效 有效 無效 總有效率
觀察組 35 17 16 2 33（94.3） 2（5.7%）
對照組 35 9 19 7 28（80.0） 8（22.9）
3 討論
原發性高血壓是常見且多發于中老年群體的一種疾病，致病因素相對復雜、多樣，飲食習慣、生活方式等均可誘發本病，以致該疾病的發病率在我國長期居高不下。根據冼慧明等研究[3]指出，原發性高血壓在我國有趨向年輕化發病的情況，以往臨床在治療時多以拜新同藥物為首選，雖可起到控制血壓、抑制血管痙攣等作用，但該藥物不良反應較多，患者用藥后往往容易因頭痛、暈眩和踝部水腫等問題而拒絕用藥，服藥依從性下降，無疑增加了誘發心血管事件的風險。新時期我們考慮到患者的藥物耐受性和服藥依從性，逐步應用苯磺酸氨氯地平片對其進行治療。苯磺酸氨氯地平片屬于第三代鈣阻滯劑，能夠通過對血管平滑肌進行直接作用，并有選擇地對游離在平滑肌細胞與心肌細胞間的鈣離子進行抑制，由此來起到降低血壓、保護心肌細胞等作用，并且，該藥物還可在避免其他鈣離子阻滯劑半衰期短、生物利用率低等藥物動力學方面的不足的同時，加強對機體腎臟的保護，對于減少不良癥狀的發生有重要意義。結合本次研究來看，我們通過為觀察組實施苯磺酸氨氯地平片進行治療，結果發現，該組治療后的臨床療效、安全性均要較對照組更具優勢（P＜0.05），與相關報道一致[2]。
綜上所述，為原發性高血壓提供苯磺酸氨氯地平片治療有確切效果，并且能夠盡量避免不良癥狀發生，更有利于提高患者用藥依從性，適合在今后的臨床上普及應用。
參考文獻：
[1]趙素榮.硝苯地平控釋片與苯磺酸氨氯地平片治療原發性高血壓的臨床對比研究[J].中西醫結合心腦血管病雜志，2013,11（10）：1267.
[2]冼慧明，羅煒丹，李智鴻.硝苯地平緩釋片與苯磺酸氨氯地平片治療原發性高血壓的效果分析[J].中國當代醫藥，2013，20（17）：95-96.
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