患者，女，15 歲，體檢發現甲狀腺腫大，無自覺癥狀。查體：甲狀腺彌漫性腫大 I 度，T4 90 mmol/L（正常 65 ~ 169），T3 1.9 mmol/L（正常 1.1 ~ 3.1），TSH 3 mU/L（正常 0.6 ~ 4 mU/L）。以下哪條措施最適合
A. 定期檢查甲狀腺及甲狀腺功能
B. 次全甲狀腺切除術
C. 補充 L-T4
D. 放射性碘
E、復方碘劑 3 滴，每日 3 次
答案
A
答案解析
甲狀腺腫是指良性甲狀腺上皮細胞增生形成的甲狀腺腫大。單純性甲狀腺腫也稱為非毒性甲狀腺腫，指非炎癥和非腫瘤原因，不伴有臨床甲狀腺功能異常的甲狀腺腫。
患者青春期女性，單純甲狀腺腫大，無臨床癥狀，甲功正常，可定期復查甲狀腺及其功能（選 A）。
若出現癥狀或甲功異常，需明確病因，對因治療，故不能單純切除次全甲狀腺（B）。
放射性碘治療主要用于甲亢患者，治療后會出現終身性甲減，暫不考慮（D）。
L-T4 用于甲減治療，患者甲功正常，不需要（C）。
碘劑主要用于地方性甲狀腺腫的治療，碘過量可導致自身免疫性甲狀腺炎或甲亢（E）。
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策劃排版 | 戴冬君
投稿 | daidongjun@dxy.cn
題目來源 | 丁香醫考
