作為外科臨床醫生，對于圍術期患者需要根據患者每日能量需求，按照葡萄糖、脂肪、蛋白質比例計算營養配方，但多種維生素的補充常易被忽視，那么腹部外科圍術期患者為何需要補充維生素？維生素種類有哪些？該如何補充維生素？
營養不良是外科患者經常伴隨的臨床征象，研究發現外科患者營養風險發生率 33.9%1，腹部外科病人營養不良發生率更高，尤以老年、腫瘤、重癥及病理性肥胖病人更為顯著。《注射用多種維生素臨床應用專家共識》2 也指出住院患者中存在不同程度的維生素缺乏，進而增加了患者營養風險或并發癥，因此腹部外科患者維生素的補充是臨床營養治療的必要部分。明確腹部外科圍術期患者為何存在多種維生素的缺乏？維生素的缺乏又會帶來哪些并發癥及風險？成為我們關注的焦點。明確這些問題不僅能夠解答圍術期患者為何需要補充維生素這一疑問，同時也能夠證實圍術期患者補充維生素重要性。 圍術期維生素的缺乏原因及帶來的風險和并發癥3（圖源：作者）
多種維生素包含 9 種水溶性維生素和 4 種脂溶性維生素，臨床中主要用于接受腸外營養的成人和 11 歲及以上兒童維生素缺乏的預防及治療 2。
成人 PN 中維生素種類及圍術期作用（點擊查看大圖，圖源：作者）
中華醫學會腸內腸外營養學分會和歐洲臨床營養和代謝學會 3,7 均推薦圍手術期有營養風險或存在營養不良的患者，腸外營養支持方案應添加常規劑量的靜脈用多種維生素。當患者在特定臨床情況下，復方維生素制劑不能滿足臨床需求，需要額外補充單一的維生素時，需制定個體化治療方案。
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