今天，吳夢到新生兒室透著窗戶看到了她的兒子。
她近期可以出院，不日就可以抱著她的兒子開心回家，享受和家人的團聚。
完成世界首例肺動脈高壓產婦肺移植，作為吳夢的主刀醫生我卻一點也沒有開心的感覺。這一例手術對我及我的團隊、無錫市人民醫院、甚至整個無錫、江蘇衛生界而言都是沉重、揪心。
尤其最近看到吳夢本人6月19日網上的視頻，起到非常大的網絡宣傳作用，7月19日醫師報的一篇文章《肺動脈高壓妊娠、以愛之名「綁架」》，勾起了我想寫這篇文章以警示更多的肺動脈高壓患者，不要讓悲劇發生！
其實，我認識吳夢很久了，就如同她的書中第一章所寫的，當初她胸悶來找我，是我根據胸片第一個診斷她是肺動脈高壓，之后我又介紹她到北京阜外醫院，請熊長明教授做了心導管檢查，確診吳夢「先天性心臟病、房間隔缺損伴肺動脈高壓Esenmenger綜合癥」，己失去手術機會。最終開始了正規的內科治療。
過后我們很少有聯系，她寫書成為網絡紅人，也給我捎過書，拿到書我僅翻了下開頭幾頁，她提到了我對她病的診斷，但以后我也沒興趣看下去，也沒發微博推薦，也一直沒再見面，直到這次她再次懷孕生子。
先天性心臟病、房間隔缺損或者室間隔缺損伴肺動脈高壓導致雙向分流Esenmenger綜合癥。這類病人中位生存期50歲左右，此疾病肺動脈高壓內科靶向藥物無效，如果心衰三級以上，唯一有效的辦法就是做心肺聯合移植或者心臟畸形的修補同期雙肺移植。
2004年我院和山東濱州醫學院合作完成了全國第一例室缺修補同期肺移植長期存活（論文在國內中華器官移植雜志刊登），近年來此類疾病在無錫肺移植中心完成了5例，4例長期存活了。其中2015年有一例受者進行微創的介入房缺封堵同期雙肺移植（論文在美國移植雜志刊登）。在全球此類疾病的「修心換肺」數量也不多。
而在國外一般女性得了肺動脈高壓是絕對禁止妊娠的，在這點上國外的病人絕對聽醫生的話，因為任何人都應該相信醫學，相信科學的結論，No zuo, No die（你不作死，就不會死），這也是吳夢這例產婦肺移植世界上絕無僅有的原因。
醫學是科學，疾病的轉歸不以人的意志而轉移的，42歲的吳夢懷孕初期不聽醫生苦口婆心、反復多次的勸阻堅決要求生孩子，而且在網上高調宣布懷孕生子，差點走上了一條不歸路。
在我國孕產婦圍手術期的死亡有嚴格的考核制度，因此吳夢懷孕生子的生死也牽涉到整個江蘇省、無錫市的衛生界。醫生在勸說無效的情況下千方百計地商量如何保母子的平安，期間省市相關專家的會診討論到了不遺余力的程度。
在妊娠5個月左右吳夢心衰病情加重，醫院和醫生均無法拒絕收治，無奈之下收住無錫市人民醫院維護觀察，在第七周肺動脈高壓140mmHg，心衰加重病危，我院婦產科在VA-ECMO的維持下成功剖腹產一早產男嬰1000g，產后繼續ECMO維持，但過后仍然無法脫ECMO，而且持續的右心衰氧合差生命瀕危。
為了拯救母子，為了不讓孩子一出生就不至于沒有母親，醫生的職業道德所驅使，我帶領肺移植團隊本著盡最大可能挽救她的想法決定冒險給她產后做修心換肺的手術。
術前醫院組織了肺移植科、麻醉科、心臟外科、重癥醫學科等各相關部門進行了充分的討論準備，經醫院器官移植倫理委員會討論同意實施這一手術。
6月27日產后ECMO維持11天，吳夢幸運等到匹配的肺源，我們無錫肺移植團隊頂著巨大的精神壓力在體外循環支持下打開心房進行了房間隔缺損修補，同期進行了雙肺移植。
吳夢術后在強大的無錫肺移植團隊的努力下，恢復順利，五天撤除ECMO，她左右心功能恢復良好，但術后一周因前期治療時間長體質弱、咳嗽乏力我們進行了氣管切開呼吸機輔助，術后二周脫了呼吸機回到病房，目前一月已基本康復可以出院。
吳夢早產孩子有無錫市兒童醫院新生兒科救治，在早產兒室醫護人員精心撫育下目前已達2000多g，由靜脈營養恢復到人工喂養，孩子也在逐漸長大，期間兒科醫護人員的艱辛可想而知。
至此，這例沉重揪心的世界首例產婦肺移植母子平安！
【心臟修補雙肺移植術中】
【早產兒（胎齡27周5天）出生，出生體重僅1130g】
【術后我ICU查房】
【吳夢在病房和兒子視頻在線】
從吳夢的角度出發，她是所謂「以愛的名義」要生孩子，但實際上確實是以愛的名義綁架了醫院、綁架了醫生。
從醫院來說，醫院是救死扶傷的場所，醫生一心赴救是天職，但此病例全世界絕無僅有，因為國外的醫患關系，醫生是上帝，病人對醫生是絕對的信任，醫生講的話對病人來說就是權威就是一切，他們會非常尊重醫生的建議，絕對服從終止妊娠，否則醫院醫生均可以拒絕為她服務，所以在國外絕對不可能有這類的病例出現。
此類疾病在中國妊娠后常常母子雙亡，去年在江蘇某地肺動脈高壓孕婦產后我們團隊用ECMO搶救，產后ECMO維持了42天放棄。這次吳夢如果不是在無錫，如果沒有世界頂級的肺移植團隊，如果沒有無錫人民醫院全院相關各科的支撐，后果可想而知。
「No Zuo，No die」不做死，不會死。無知無畏是可怕的，有知無畏更可怕。
今天吳夢當著大家和她姐姐的面說了真心話，她不去上海北京，就是認定只有我們團隊能救她的命，最終也只有肺移植能救她，只有我能夠救她。我從一開始為她診斷肺動脈高壓，到最終主刀肺移植，和她也是有緣了。
我對她說，這類世界第一的手術我希望到此為止僅此一例，今后永遠不再有，我希望你配合我講一下你的故事，警示大家。她同意了。她終于清醒了！我也謝謝她。
在我寫這短文的時候又一例肺動脈高壓產婦產后去世……
吳夢即將出院。
考慮過1000g的早產兒的痛苦嗎？！自私到一種極致了真是。強行繁殖到底是為了什么！？
這種情況下懷孕也是對孩子的不負責任 其本質還是自私 那自己的命來賭 自我感動自我高潮 還是要感慨一句醫者仁心。
也是呵呵了，不以為恥反以為榮。道德綁架玩的真溜，讓別人辛苦等待的肺源優先給你！心疼醫療團隊和其他病人！
看了下她的視頻，感覺這個女人真的很可惡！這個以愛之名太自私了，這樣有多少肺動脈高壓的人去嘗試懷孕然后斃命！關鍵還二胎！[怒][怒][怒]
感同身受，昨日為一先天性心臟病的孕婦在全院會診，真是騎虎難下。希望新聞不要再推崇這種母愛了！
昨天在微博上看到一條新聞：67歲失獨老人借助試管懷雙胎，孕晚期被眾多醫院“拒收”。“以愛之名”綁架醫院和醫生，冒著丟失自己生命、浪費家庭經濟、威脅孩子健康和正常成長這些風險，只為自己成為一名母親。自己活得不愉快、不健康，還要帶來更多的隱患，這種人不光是身體不健康，心理也是自私扭曲的
莫名涌起一絲擔心，擔心有媒體會把這件事當做醫學奇跡來宣傳，然后包括患者在內的一些吃瓜群眾就以為能轉危為安都是理所當然，進而對醫學產生過高的期待，一旦希望落空，首當其沖的不僅是患者背后的家庭，還有本就緊張的醫患關系，等醫生不敢再為患者冒險了，就會有更多的肺動脈高壓患者得不到救治……希望這只是我深夜思路太跳脫，而不是接下來要眼見的事實。
怎么會有這樣的病人呢？明知不可為而為之！媽媽九死一生，給醫護人員一個巨大的考驗。孩子早產，以后的健康會一點也不受影響嗎？這究竟是愛孩子還是害孩子？如果一定要說是愛，也是極端自私的愛。這是一種網絡暴力，軟暴力比硬暴力更要命。一個可怕的病人。
很實在，沒有人一定有義務捐器官給這種人，沒有規矩，不成方圓，這種自私的行為和思維，為醫療界埋下了很大的隱患，醫療最多的是常規，哪有那么多創新，創新都是有很多代價的，其實應該對每個逝者都存在感恩，希望每個醫者都能像這篇文章那么中肯，將來除了幾大移植中心，這種病人如果死亡，可能想鬧就鬧
見過太多的不聽話患者，結局美好的寥寥。包括堅持保胎的那些媽媽，你們不知道這些被“保”下來的孩子日后會有多少不美好等著他們。優生優育，慎重選擇你的人生和你娃的人生！
又比如再障等血液病、晚期癌癥或基因檢測胎兒高風險染色體異常的孕婦們，絕對終止妊娠的這群人，對醫療團隊或者以后家人、周遭環境造成的困擾，與其說以“愛”之名，不如說自私蠢壞
中國肺移植第一人。
主任醫師，博士生導師，南京醫科大學附屬無錫人民醫院副院長兼胸外科主任、無錫市肺移植中心主任，中日醫院肺移植中心副主任。
2016年，全中國共有204例肺移植，陳靜瑜團隊完成了136例，成為了全球第二大肺移植中心。第一是陳靜瑜曾進修過的加拿大多倫多總醫院，2016年完成了145例。
【本文轉載自微博 @陳靜瑜肺腑之言，標題系編者所加，原文標題為《沉重揪心的世界首例產婦肺移植》;版權相關事宜，請聯系刀先生】
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