向寶寶說，我愛你
孕24周前建議在社區檢查
孕24周后轉至助產技術服務單位
繼續進行產前檢查
（一）早孕建冊
1、時間：孕12+6周內
2、地點及攜帶材料：
（1）杭州市戶口的孕婦及辦理暫住證的流動人口攜帶本人身份證及戶口本（居住證）到戶籍（居住證）所在地的社區衛生服務中心建立“母子健康手冊”；
（2）戶口在原籍婚嫁到杭州的孕婦攜帶本人身份證、男方戶口本、結婚證到男方戶口所在地社區衛生服務中心建冊；
（3）未辦理暫住證的流動人口攜身份證到居住地社區衛生服務中心建冊。
3、 內容：免費提供血常規 、尿常規 、血型 、肝功能 、腎功能 、乙型肝炎、梅毒、艾滋病等的檢查，并進行第一次產前檢查。根據需要進行甲狀腺功能、血糖、血脂、陰道分泌物、心電圖、超聲等檢查。
（二）產前檢查
1、孕16-20周、孕21-24周在建冊的社區衛生服務中心進行至少2次系統產前檢查，并接受健康教育；根據孕期情況變化和需求，及時轉診或適當增加檢查次數。
2、孕28-36周、37-40周，至少各產檢一次，根據孕期情況變化和需求，及時轉診或適當增加檢查次數。
（三）產前篩查
孕9-13+6周和孕15-19+6周在建冊社區衛生服務中心進行早期和中期血清學產前篩查。
（四）產后訪視
產婦分娩出院時助產醫院將《孕產婦保健冊》交由產婦家屬，在出院后三天內送至建冊地的社區衛生服務中心進行產后訪視。
（五）產后42天檢查
產婦產后42天到戶籍地（流動人口到暫住證所在地或居住地）社區衛生服務中心進行健康檢查。高危產婦在分娩醫院進行產后評估。
第一次 孕8-10周
檢查項目
1. 基礎檢查：血壓、體重、婦科檢查
2. 常規檢查：血常規、血型測定、陰道分泌物常規
3. 肝腎功能、不規則抗體篩查、 艾滋病、梅毒和乙肝篩查、肝炎抗體、淋球菌培養、衣原體檢測、 甲狀腺功能檢查、 超聲檢查、貧血三項（血清鐵蛋白、葉酸、維生素B12）
第二次孕12周
檢查概述
準媽媽在孕期第12周時正式開始進行第1次檢查。 日后醫師為每位準媽媽做各項產檢時，會依據手冊內記載的檢查項目分別進行并做記錄。
檢查項目
1.建檔/卡；病史采集
2.基礎檢查：身高、體重、宮高、腹圍、血壓、胎心率
3.常規檢查：血常規、尿常規、空腹血糖、肝腎功能、血型、梅毒血清檢查、HIV抗體血清學檢查、凝血功能、心電圖
4.特殊檢查：NT檢查（檢查時間：11周~13周+6天。NT它指的是“頸項透明層”，是早期唐氏篩查的診斷依據之一，檢查目的是為了在妊娠較早階段診斷染色體疾病和發現多種原因造成的胎兒異常）如果社區醫院不開展NT檢查，可到杭州市婦產科醫院預約檢查。孕早期血清學唐氏綜合征篩查（11周~13周+6天），也就是通常所說的早唐。
5.營養咨詢：可到杭州市婦產科醫院營養門診咨詢。
第三次 孕16周
檢查概述
本次產檢除了一些常規的檢查，查看胎兒的發育情況，最重要的是進行唐氏綜合征的篩查，這次的唐氏篩查一般被稱為“中唐”。
孕婦外周血胎兒游離DNA產前篩查（簡稱無創DNA）。可到杭州市婦產科醫院預約檢查，周一至周六，無需空腹。為給廣大患者以便民服務，一般也可直接來現場做檢查，省去預約的步驟，只需在下午3:00抽血截止前完成檢查即可。
檢查項目
1、基礎檢查：體重、宮高、腹圍、血壓、胎心率
2、常規檢查：尿常規
3、B超檢查：超聲檢查確定孕周，一般來說孕12周以后的B超單就可以了，不一定要在本次做
4、特殊檢查：唐氏篩查（簡稱“唐篩”，是非常重要的一項檢查，主要通過檢測血清中甲型胎兒蛋白(AFP)和絨毛促性腺激素(hCGb)、雌三醇（uE3)的濃度，并結合孕婦的預產期、體重、年齡和采血時的孕周等，計算出胎兒患唐氏綜合征的風險。如果早期做了NT篩查，并且通過，有些醫院不會要求再做唐氏篩查，也有的醫院會要求繼續做孕中期的唐氏篩查，具體可參照產檢醫院的建議）
5.骨密度檢測、維生素D檢測、尿碘
備查項目
1、高齡、唐篩高風險、不良孕產史建議行無創DNA或羊水穿刺，可到杭州市婦產科醫院產前診斷中心預約。
2、子宮頸機能不全檢查等。
注意事項
1、這次產檢中包括肝功能和血尿常規，都需要和中唐一起完成，所以要求空腹。同時唐篩與孕媽媽的年齡，月經周期等因素有關，應準確向醫生說明，同時最好帶上近期的B超單。并最好在檢查前向醫生咨詢其他準備工作。
2、唐氏篩查是孕中期非常重要的一項檢查，一般在孕期15-20周 。若錯過時間則可直接做無創DNA或羊水穿刺。
3、 不同醫院不同孕婦檢查項目和產檢次數會有所不同，具體檢查項目請遵醫囑進行。
第四次 孕20周
檢查項目
1、基礎檢查：體重、宮高、腹圍、血壓、胎心率
2、常規檢查：尿常規、血常規
3、特殊檢查：血篩或者其他檢查有異常的需要這次檢查早期發現異常
備查項目
羊水穿刺、無創DNA檢測、宮頸成熟度評估等。
注意事項
1、檢查時注意穿著舒適易穿脫的衣物。
2、同時本次檢查需要對胎寶寶進行全面的排查，需要看到胎寶寶活動。所以檢查前可提前10分鐘吃一些寶寶喜歡的東西，讓寶寶活躍起來。
3、孕3個月后做B超需要提前排空尿液
4、不同醫院不同孕婦檢查項目和產檢次數會有所不同，具體檢查項目請遵醫囑進行。
孕24周社區轉診后可至準備分娩的醫院檢查
本次產檢所有項目請提前預約開單。本次產檢即可申請建大卡，完整的大卡產檢流程將讓醫生更全面地了解患者的身體狀況，便于最后的安全生產。
第五次 孕24周
檢查概述
1、至此以后，可至準備分娩的醫院檢查。
2、對孕媽媽進行妊娠糖尿病的篩查，確認有無妊娠糖尿病。
3、通過B超對大體畸形進行排查。三維彩超、四維彩超都屬于B超的一種，其主要目的都是檢測胎兒發育情況和篩查胎兒表面畸形。所以我們常說的大排畸檢查和22—26周做的三維彩超或四維彩超檢查都是同一個意思。
檢查項目
1、基礎檢查：體重、宮高、腹圍、血壓、胎心率
2、常規檢查：尿常規、血常規、生化、凝血功能、血型、HIV抗體血清學檢查、梅毒血清檢查、病毒性肝炎檢測、STD、甲狀腺功能、心電圖
3、糖耐檢查（OGTT）、抗D滴度 、 糖化血紅蛋白、 微量元素等
4、營養咨詢（制定食譜）
5、人體成份營養篩查
6、微量元素、貧血三項、尿碘
注意事項
1、檢查前3天正常飲食、正常體力活動
2、前一天晚上8點以后不宜進食
3、檢查當天早上空腹
4、一般醫院排畸檢查都需要提前至少2周以上預約，一定要記得提前預約。
5、不同醫院不同孕婦檢查項目和產檢次數會有所不同，具體檢查項目請遵醫囑進行
第六次 孕28周
檢查項目
1、基礎檢查：體重、宮高、腹圍、血壓、胎心率、胎方位
2、骨密度檢測
注意事項
1、檢查時注意穿著舒適易穿脫的衣物
2、孕媽媽準備進入孕晚期，腹部隆起越來越大，以后每次產檢最好都有家人陪同
3、不同醫院不同孕婦檢查項目和產檢次數會有所不同，具體檢查項目請遵醫囑進行
第七次 孕30周
檢查概述
在孕期28周以后，產檢變為兩周一次，醫生要陸續為準媽媽檢查是否有水腫現象。因為準媽媽的子宮已經擴張到一定水平，有可能會壓迫到靜脈，所以，靜脈回流不好的準媽媽，此階段較易出現下肢水腫現象。有糖尿病高危因素者，首次OGTT正常，可在30周復查OGTT。
常規檢查：體重、宮高、腹圍、血壓、胎心率等。
注意事項
不同醫院不同孕婦檢查項目和產檢次數會有所不同，具體檢查項目請遵醫囑進行。
第八次 孕32周
檢查項目
1、基礎檢查：體重、宮高、腹圍、血壓、胎心率、胎方位
2、常規檢查：血常規、凝血功能、血生化（包括總膽汁酸、肝膽酸）、尿常規
3、特殊檢查：產科B超：查看胎兒發育情況，檢查羊水量、臍帶以及胎盤等。
4、營養咨詢、尿碘
注意事項
不同醫院不同孕婦檢查項目和產檢次數會有所不同，具體檢查項目請遵醫囑進行。
第九次 孕34周
檢查概述
高危孕婦孕34周開始行電子胎心監護，高危者復查心電圖。
第十次 孕36周
從36周開始，產檢變為一周一次，醫生會持續監視胎兒的狀態。此階段的準媽媽，可開始準備一些生產用的東西，以免生產當天太過匆忙，手忙腳亂，從這次產檢開始，以后每次產檢都會做胎心監護，嚴密監測胎兒的狀況。
檢查項目
1、基礎檢查：體重、宮高、腹圍、血壓、胎心率、胎方位
2、常規檢查：血常規、凝血功能、血生化、尿常規
3、特殊檢查：胎心監護、肝膽酸、心電圖、甲狀腺功能、未結合雌三醇
4、骨密度檢測
注意事項
不同醫院不同孕婦檢查項目和產檢次數會有所不同，具體檢查項目請遵醫囑進行。
第十一次 孕37周
檢查概述
這次醫生會全面了解準媽媽和胎兒的狀況，包括準媽媽的心臟狀況等。因為37周以后，準媽媽隨時有可能生產。
檢查項目
1、基礎檢查：體重、宮高、腹圍、血壓、胎心率、胎方位
2、特殊檢查：胎心監護、胎位檢查、 產科超聲、自數胎動
備查項目
B族鏈球菌(GBS)篩查、白帶常規等
注意事項
1、這個時候，準媽媽要開始注意一些臨產征兆，比如見紅、破水、宮縮等，并且要掌握一些應急措施，有情況要馬上去醫院。一旦發現胎動異常或者胎動消失，要馬上去醫院哦
2、不同醫院不同孕婦檢查項目和產檢次數會有所不同，具體檢查項目請遵醫囑進行。
第十二次
孕38、39、40周
檢查概述
從38周開始，胎位開始固定，胎頭已經下來，并卡在盆腔內，此時準媽媽應做好臨產準備，注意自己的胎動變化，為順利分娩做準備
檢查項目
1、基礎檢查：體重、宮高、腹圍、血壓、胎心率、胎方位
2、特殊檢查：胎心監護、自數胎動
備查項目
心電圖、產科超聲、尿常規等
注意事項
1、穿著容易穿脫的衣服和鞋子
2、做胎心監護前可少量進食，刺激胎兒活動
3、有的準媽媽到了40周以后，仍沒有生產跡象，應縮短產檢頻率，最晚應在41周住院。
來源：杭州市婦產科醫院
