導(dǎo)讀：中醫(yī)治病總是碰到所謂的“庸醫(yī)”，難道真的是大夫的問題嗎？或者是中醫(yī)的問題？
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患者鐵心，醫(yī)師神手
這里面有個邏輯，是患者的鐵定信任和執(zhí)行，極大的促進(jìn)了有效的結(jié)果的產(chǎn)生。
如果領(lǐng)悟了這個邏輯，就能想明白為何有的患者治病多年，總是遇見所謂的“庸醫(yī)”，這種事情是怎樣發(fā)生的呢？
臨床上常常見到一些患者訴說治病經(jīng)歷，滿嘴都是庸醫(yī)，遇見每個醫(yī)生都是庸醫(yī)，事實真的是這些醫(yī)生都是庸醫(yī)嗎？
如果一個患者總是遇見庸醫(yī)，真的要好好反思一下自己。
治病初期，醫(yī)患就抱著“考察、巡視、考驗”的心態(tài)來進(jìn)行
正規(guī)醫(yī)生見的病人都不算少，生病而已，又不是獲得“三好學(xué)生”獎，怎么來的滿臉滿嘴傲氣呢？在醫(yī)生面前那種搞笑的“考察”“巡視”“考驗”的態(tài)度是怎么生成的呢？
很多醫(yī)生出于職業(yè)敏感，其實一進(jìn)門就知道患者德行，對于這樣搞笑卻不知道害了自己的患者，往往給予非常平和、食品級別、微小劑量的治療方案。對這樣自以為是的患者，不求有功，但求無過。
后來吃藥果然無效，于是患者到處嚷嚷又遇見了庸醫(yī)。這是情況之一。
患者對于慢性病效果過分急切。
有些病時間日久，或者說有些病雖然時間短，治療也需要挺長時間。患者吃三五劑藥效果不明顯，就想去換醫(yī)生，這樣效果以及反饋不能積累，導(dǎo)致病情長期不能好轉(zhuǎn)。
最近遇見幾個小孩咳嗽三個多月不好的案例，患者家長沒有在任何一個醫(yī)生那里堅持治療超過一個星期，然后又改變醫(yī)生，幾個月反復(fù)如此。還有就是病情稍微好轉(zhuǎn)就多次自主停止治療，想當(dāng)然認(rèn)為不需要治療了。
然后在陳述病史的時候患者就會說，看了“五個醫(yī)生沒看好”使用了“中藥”、“西藥”、“按摩”、“艾灸”、“扎針”都沒治好。
這樣的陳述客觀嗎？能反映實際情況嗎？
其實，有一部分庸醫(yī)，是患者自己親手造成的。尤其是常年遇見“庸醫(yī)”的患者們。
對中醫(yī)抱有不恰當(dāng)?shù)脑u判標(biāo)準(zhǔn)也是患者錯過好醫(yī)生的原因之一
有些患者看了一些描述中醫(yī)神奇的網(wǎng)絡(luò)語言，或者一些人的片面言論，就有可能形成一些不恰當(dāng)?shù)脑u判標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致自己在求醫(yī)治病的道路上越走越偏。
例如網(wǎng)絡(luò)上某些人的言論
“好的中醫(yī)應(yīng)該是一劑知，二劑已，三劑藥不管用你就應(yīng)該換醫(yī)生了”
類似這樣的片面言論是不符合臨床實際的，可是我在看病過程中發(fā)現(xiàn)很多患者受到了類似言論的不良影響，導(dǎo)致服藥中斷，不能及時復(fù)診，最終跟一些不錯的醫(yī)生擦肩而過。
一劑知，二劑已，僅僅針對的是輕淺小病，以及功能性疾病有參考作用，比如外感病，發(fā)熱，一部分失眠等等，對于大部分復(fù)雜慢性病，器質(zhì)性病變并不適合。
比如痛風(fēng)，一劑藥兩劑藥確實可以快速緩解疼痛，但是距離把病治好還有很遙遠(yuǎn)的路程要走，類似的，糖尿病也不大可能一劑知兩劑已。
器質(zhì)性疾病更是如此，各種良性惡性腫瘤，都不容易一劑知二劑已，年前治療一個前列腺癌骨轉(zhuǎn)移引起疼痛的患者，不間斷治療一個多月才算是穩(wěn)定止痛。
不僅器質(zhì)性疾病如此，有的非器質(zhì)性疾病，比如抑郁癥，也很難做到一劑知二劑已。
慢性病患者頑固堅持“一劑知二劑已”這樣的錯誤評判標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)然會不斷的跟想幫助他的醫(yī)生擦肩而過。
慢性病的扭轉(zhuǎn)是一步一步，長期曲折的過程，醫(yī)患雙方是合作的戰(zhàn)友關(guān)系，及時復(fù)診可以互通信息，更新作戰(zhàn)方案，逐漸全面改善身體。
很多患者本身疾病并不是特別難，而是由于看病過程中懷抱各種錯誤的思維觀念而常常使治病方案不能落實，讓自己長期處在困頓之中。
除了患者不能明白事理之外，有些網(wǎng)絡(luò)神醫(yī)，言語極端，片面，喜歡夸張，也是造成這樣一種錯誤思想流傳的重要原因。
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醫(yī)生要有醫(yī)德，患者要有患德
醫(yī)患之間將心比心，患者放棄自以為是的揣測，給予醫(yī)生足夠的信任，不胡亂干擾，讓醫(yī)生水平正常發(fā)揮。
醫(yī)生認(rèn)真負(fù)責(zé)，不訛詐，恐嚇病人，有多大的本事說多大的話，治病無效能夠反思自己的不足，有了效果也不猛敲猛宰患者，誹謗其他醫(yī)學(xué)同行。
醫(yī)患雙方一條心，不把精力耗費(fèi)在無意義的猜疑防備中，才能更有效共同對抗疾病。
作者 / 徐風(fēng)瑞，執(zhí)業(yè)中醫(yī)師，全日制醫(yī)學(xué)博士，國家二級心理咨詢師。
來源：醫(yī)館界
