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家有老人:預防腦梗死要分清“紅”“白”,合理用藥

當今有不少老年人喜歡服用阿司匹林來預防腦梗死,因它能阻止腦血栓形成。其實血栓還分“紅”血栓與“白”血栓。對“紅”血栓,阿司匹林不起什么作用。

血栓也有“紅”“白”之分

“紅”血栓

心房顫動是老年人群常見的心律失常,房顫發生時,患者的心臟處于顫動狀態,心臟的血流變得無序,容易凝結形成紅色血凝塊,俗稱“紅”血栓。

“紅”血栓肉眼觀察為紅色,體積比較大,由纖維蛋白與紅細胞組成,主要是由紅細胞聚集而成。

“紅”血栓會隨著血流流向大腦,堵塞大腦血管,引發腦梗死。房顫患者腦梗死的發生風險是正常人的5倍,致殘、復發、致死率也更高。

“白”血栓

我們肉眼觀察其顏色為黃白色,體積比較小。主要是由動脈壁上脫落的動脈粥樣斑塊和血小板組成,多見于高血壓、高血脂患者。

“紅”血栓更危險

不管是那種血栓,只要它堵塞腦血管,都會導致腦梗死。相比之下,“紅”血栓體積更大,造成的梗塞面積更大,致死、致殘率更高。

兩種血栓預防用藥有不同

很多人誤認為血栓都一樣,預防也一樣,這是錯誤的。

預防房顫產生的“紅”血栓,應該降低血液凝固的程度,使用抗凝藥物治療,如華法林或其他新型抗凝藥;

而預防“白”血栓應該降低血小板的聚集程度,使用抗血小板聚集的藥物治療,如阿司匹林。

很顯然,抗凝藥和抗血小板聚集的藥,其藥理機制不一樣。阿司匹林并不是抗凝藥,對于房顫導致的“紅”血栓沒有預防效果。想預防腦血栓的患者,最好遵醫囑用藥。

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