三型缺水的鑒別：
分度 等滲性 高滲性 低滲性
（血Na值＞150mmol/L）
輕 2～4% 2～4% 血Na值＜135mmol/L
中 4～6% 4～6% 血Na值＜130mmol/L
重 ＞6% ＞6% 血Na值＜120mmol/L
（式中百分比為失液量與體重相比）
⒊治療缺水補液量及補鈉量的計算
1）生理需要量：成人 ：2000 ～ 2500ml
小兒： 按千克體重計算。第一個10千克100ml/Kg，第二個10千克50ml/Kg，
第三個10千克20ml/Kg
2）累計損失量
等滲性脫水：輕、中、重度脫水失水量占體重百分比。
高滲性脫水：也可根據血鈉濃度計算補液量：
補液量（ml）＝[血鈉測定值（mmol/L）－142]×體重
（kg）×4（女性為3，兒童為5）
低滲性脫水：補液量根據失水量計算，補鈉量的計算公式：補鈉量（NaCl克數）
＝[142－血鈉測定值（mmol/L）]÷17 ×體重（kg）×0.6（女性為0.5）
3）繼續損失量
1.發熱 10% ～20%/0C/天；
2.氣管切開 ＞800ml /天
3.大面積燒傷 可＞3000ml /天
4.胃腸道損失
5.尿崩
6.出汗等
4.臨床補液原則
缺什么，補什么；缺多少，補多少；先快后慢；先鹽后糖；先晶體后膠體；注意補鉀；嚴密監測，適實調整；積極病因治療。
5.低鉀血癥和高鉀血癥的血清鉀值各為多少？靜脈補鉀應注意什么？怎樣治療高血鉀？ 血鉀濃度低于3.5mmol/L；血鉀濃度高于5.5mmol/L
靜脈補鉀應注意：①濃度 千分之三，
②速度 20mmol/小時(≤80滴/分)，
③總量 6～12克/天，④小便，⑤血pH值，⑥時間（＞3天）。
高血鉀的治療：①停止攝入，②拮抗，③轉移，④促排，⑤對癥，⑥對因。
6.人體對酸堿平衡的調節機理
1）體液的緩沖系統；2）肺的呼吸；3）腎的排泄
7.使用5%碳酸氫鈉治療代謝性酸中毒時怎樣計算用量？
1）根據co2cp（mmmol/L）值計算：
需補5%碳酸氫鈉量（ml）=[ co2cp下降值（mmmol/L）÷2.24]×體重×0.6
2）根據BE（mmmol/L）值計算：
需補5%碳酸氫鈉量（ml）=[ BE測得值（mmmol/L）－（－3）]×體重×0.4÷0.6
2
