急性腎小球腎炎初起,以水腫為主要表現者,恒用麻黃。但分寒熱二證:發熱,咽痛,舌紅或身有瘡癤,脈滑數者,用越婢湯(麻黃、石膏、甘草、大棗、生姜),去甘草、姜、棗,加白花蛇舌草、野菊花、蟬退、白茅根、益母草、連翹、銀花;畏寒,舌淡,脈弦遲者,用麻黃附子細辛湯加白術、防風、丹參、益母草、茯苓皮、生姜皮、大腹皮,消腫甚捷,蛋白尿,紅、白細胞轉陰也很快。
有一位老友,是位西醫,因工作緊張、勞累、受寒,而病惡寒發熱,適回鄉探親,便為之診治,熱退。又發現眼皮腫,原有的雙眼皮不見了,查尿,始知為急性腎小球腎炎。即用越婢去姜、棗、甘草,加白花蛇舌草、蟬退、野菊花等,二劑其腫即消,尿檢亦速恢復正常。最近治一30歲女性,眼瞼水腫,惡風,小便不利,外院診斷為急性腎炎,察其舌淡,苔白膩,脈浮,遂擬溫腎行水之法,用麻黃附子細辛湯合五苓散7劑,服至第四劑其腫即消。
麻黃既能開鬼門以發汗,又能潔凈府以利小便,故向來為實證水腫初起之要藥,歷用不爽。由于用藥時間不是很長,且有是證用是藥,因此對急性腎炎有高血壓者,麻黃也不必避忌。