第 二周
1 聞診
【聽聲音】
健康人因性別年齡不同，聲音有低濁、高清、尖利、深厚之別，均為常音。常見的病變聲音有∶
1.發聲 音啞、失音，有'金實不鳴'（指實證）和'金破不鳴'（指虛證）之分。據病史和四診來判斷。發聲高亢有力，聲音連續，形壯氣足多屬實證;發聲低微細弱，聲音斷續，語聲輕清，多屬虛證。
2，語言 沉默寡言，多屬虛證、寒證;煩躁多言，多屬實證、熱證。語言騫澀，多屬風痰阻絡或風痰蒙蔽清竅。錯語（語言錯亂）、獨語（自言自語，喃喃不休，見人則止，首尾不續）多為心氣不足，神失所養笑罵狂言，多屬陽熱實證，心神被擾。譫語、鄭聲均發生在神識不清的情況下，前者語無倫次、聲音高亢，后者時斷時續、聲音低弱;前者屬實，后者屬虛。
3.呼吸 呼吸氣粗而快，屬實證，熱證;呼吸氣微而慢，屬虛證、寒證。但有時實證會見息微，虛證會見息粗的假象，須仔細辨認。常用表達呼吸異常的術語還有，如'喘'指呼吸困難、短促急，迫，甚者張口抬肩，鼻翼煽動，不能平臥。'哮'類似于喘，而有痰鳴之聲。'上氣'指咳逆不止，呼吸急促。''短氣'指呼吸短促，不足以息。'少氣'又叫*氣微'指呼吸微弱。以上除少氣屬虛證外，其余均有外感內傷、寒熱虛實之分。
4．咳嗽 咳聲悶而不暢，屬肺氣不宣，或外感風寒，或痰濕水飲內停，有虛實夾雜，而以實證居多。干咳、咳跡逆，以肺失清肅多見，津液不足，或感受于燥邪，或日 久傷陰。咳聲低微屬肺虛;久咳不止，夜間咳甚的可見腎水虧;天亮咳甚的多見脾虛濕甚。發于小兒的百日咳，又名'頓咳'，特點是咳嗽陣發，連續不止，甚則嘔惡咳血，終止時作'鷺簿叫聲'。白喉，咳聲如犬吠樣。
5。嘔吐 嘔吐是胃氣上逆，細分起來包括;嘔指有聲有物，干嘔則有聲無物，吐指有物無聲。大凡吐勢輕緩，聲音微弱，吐出物清稀，氣味不強烈的、屬虛寒之證;吐勢迅猛，聲音壯厲，吐物粘稠或氣味濃烈的屬實熱之證;'反胃'指朝食暮吐、暮食朝吐。
6.呃逆 古作'啰'，亦屬胃氣.上逆。新病見呢呃逆，其聲有力，多屬邪客于胃;久病見呃，其聲低怯，可能是胃氣將絕，病危。一般而言，呃聲頻頻，高冗有力，多見實熱;呃聲低沉而長，音弱無力，良久一聲，多屬虛寒;呃逆上沖，氣不能上越咽喉的，為脾胃氣衰。常人偶見呃逆，可自愈，則無妨。
7.噯氣 古作'噫'，胃中之氣上逆，出于咽喉而發出聲響，亦屬胃氣上逆。飲食之后，偶有暖氣，不是病態。噯氣為病，多見食積和肝氣犯胃。前者宿食不消，胃脘脹滿，噯出酸腐;后者噯聲響亮，頻頻發作，常隨情緒變化而增減。
8. 太息 胸悶、抑郁不暢，引一聲長吁短吸嘆，稍覺舒適。多屬氣機不暢，或因于肝氣郁結，或因于操勞疲乏。
9.噴嚏 病初見者，多為外邪犯肺，肺氣不宣;病久見者，或為氣機來復，為病愈之佳兆。
10.腸鳴 腹中氣機失和，或因于痰飲，或因于客邪，如風、寒、濕之類，或因于脾胃虛弱。其特征詳見有關章節。
