看舌苔,
辨問題
什么是舌苔
正常人的舌背上有一層薄白而潤的苔狀物,叫舌苔。
看舌苔什么原理?
看舌苔,舌診的中醫常用的望診方法,用的是全息理論,舌頭不同的位置狀態,所代表的體內臟器的狀態,簡單的說,如果大致把人的身體分為三段,胸口橫膈膜及以上的器官為上焦,橫膈膜到小腸處為中焦,小腸以下為下焦,那么我們就會明白,舌苔的舌尖部分代表上焦,中段部分代表中焦,后段代表下焦。
舌苔薄厚,顏色
通過觀察舌苔的薄厚的程度,可以看出身體部位是不是有積滯。舌苔的顏色代表身體的寒熱的屬性。可以基本理解為白為寒,黃為熱,紅為熱
膩 通過看舌苔的濕潤程度可以判斷出身體的是否有濕。比如舌苔膩是爛泥巴的感覺。一般是厚才會膩。也有不厚但有膩的感覺的。 還是這個舌苔,看的出很膩的感覺。——有濕 濕滑 看上去反光很強,很滑,雖然不膩,但也是代表——有濕 舌胖 因為身體內部有水飲無法代謝,可以想想身體水腫的情況,而舌胖也是濕的一種表現。 齒痕 有一種情況大人常見,就是齒痕,也是因為舌頭比正常的要更胖所以才會留下齒痕的證據。同樣表——有濕
舌質
從舌苔看出的熱一般是郁熱或局部的熱。看整體寒熱不是看舌苔,是看舌質,就是整個舌頭的狀況,也就是舌苔下的狀況,舌質淡偏白說明血液流動不充分為虛寒。舌質紅、甚至紅到發紫才是熱。如果是看舌苔照,因為存在色差,舌質顏色可能判斷不好,這時可以與嘴唇顏色對比,比嘴唇顏色更紅的才是紅。
舌質淡 舌苔黃代表有熱,但左面面舌苔,黃色只是薄薄的一層覆蓋在上面,下面還是白厚膩的。加之舌質淡白。所有仍舊代表的是——虛寒 舌質紅 這個舌質偏紅,有點點,代表有局部的郁熱。但究竟是不是熱,還要綜合吃喝拉撒睡的情況綜合辨證。看舌質紅的有熱,可以清熱,但是不一定要清熱,清熱也不一定能解決根本問題。比如很多小孩積食內熱就會導致舌質紅。而積食又是由于寒引起的。 舌苔只是中醫診斷望聞問切的一部分,一般不會根據舌苔就給出處理意見。舌苔可以看出一個大方向,但是如果要做判斷,還是要綜合辨證。如果舌苔看不出什么問題,而有各種癥狀,則還是綜合辨證,個案處理
案例練習
寒、濕、滯。腺樣體肥大,錯誤治療史,打呼嚕嚴重,呼吸暫停。白厚膩胎。一定有長時間錯誤治療歷史的積累。
舌苔有剝落,胃氣受損。三歲了,輸液一次。但是兩歲之前感冒發燒,醫生都是開的清熱藥,和消炎藥。估計與清熱消炎、感冒發燒誤治有關。
舌苔白,濕滑,代表寒、濕、滯。六個月有一次肺炎,最近一次咳嗽近一個月,中醫院說是過敏然后吃了一個月清肺和一些過敏藥。
膩舌苔。5歲半女兒發燒兩天,流清鼻涕。膩因濕,水液代謝異常有水飲痰飲,本于寒,即正氣相對不足,或因邪氣盛。
舌質淡白,寒濕滯,虛寒體質。這個有長期吃寒涼藥壓制癥狀的歷史,痰咳兩周,夜咳為主。
舌苔不厚,但舌質淡,就是缺乏血色,整體虛寒。嘴唇顏色也是一樣的。以前得過肺炎一直淡白。
積滯嚴重,與錯誤治療有關,引邪入里。媽媽述“今年總是生病。前兩周因中耳炎吃了六天頭孢;6月11日晚美林;6月14日開始美林、蒲地藍、頭孢……”退燒后肚子痛見熱清熱、見燒退燒,娃讓這么折騰,能不經常生病嘛。
這個是有點剝胎了,看箭頭位置,看不出有舌苔覆蓋。其它部位看起來剝胎的其實不是,是有舌苔覆蓋的,只是比較薄,實際上這才是正常的部分,其它很多部位偏厚。媽媽述:“那段時間家里老人天天背著我給他亂吃東西,天天魚肉蝦蛋,鴿子湯老母雞湯什么的,然后積食發燒了。”
啟示
這是一個孩子相對基本正常的舌苔,舌苔反應出身體狀況,舌苔一天之中通過進食或者活動會出現一些變化,屬于正常。但如果發現孩子在醫院治療后,出現了各種舌苔的問題,或者睡眠,大便,食欲的問題,就要考慮到治療的方向已經開始錯了。
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