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人流
人工流產又稱為人流。是指用手術的方法終止妊娠,也就是“人工”終止妊娠。手術方式包括負壓吸引術和鉗刮術等;負壓吸引術就是用一根中空的吸管進到宮腔,通過負壓將子宮內的胚胎組織吸出來,而鉗刮術是用卵圓鉗將子宮內大塊的胚胎組織夾出來。在懷孕14周以前可以行人工流產術。意外懷孕又不想要孩子,也許,做人流是必然的選擇。要知道,人流或多或少的對女性身體有一定的傷害。
基本解釋
詞目:人流
拼音:rén líu
  
1. [stream of people]∶像流體一樣向前移動的人群
2. [induced abortion]∶“人工流產”的簡稱。在胚胎發育早期,利用藥物或手術使胎兒脫離母體詳細解釋
1. 指有某種社會地位的同類人。
三國 魏劉劭 《人物志·流業》:“蓋人流之業,十有二焉。” 北齊顏之推 《顏氏家訓·后娶》:“ 河 北鄙於側出,不預人流。是以必須重娶。”王利器 集解:“人流之流,與士流,學流、文流,某家者流之流義同。” 唐張鷟 《游仙窟》:“豈敢在外談說,妄事加諸?忝預人流,寧容如此!”
2. 謂評論人物。
《三國志·蜀志·龐統傳論》:“ 龐統 雅好人流。”盧弼 集解:“人流,猶人倫也,謂流敘人物也。”
3. 連續不斷的人群。
杜鵬程 《保衛延安》第三章三:“他扭頭看后面那長長的人流。”
4. 人工流產的省稱。 總體來分的話,可劃分為兩大類:一、傳統人流; 二、無痛人流哪些人不適宜做人流
  
哪些人不適宜做人流?
各種急性傳染病或慢性傳染病急性發作期、嚴重的全身性疾病(如心力衰竭、癥狀明顯的高血壓、伴有高熱的肺結核以及嚴重貧血等)不能承受手術者。
急性生殖器官炎癥,如陰道炎、重度宮頸糜爛、盆腔炎等。在炎癥治愈后可進行人流。
妊娠劇烈嘔吐引起的酸中毒尚未糾正者。
術前4小時內,兩次體溫在37.5℃以上者。哪些人適合做人流
1、妊娠14周以內的孕婦
2、藥物過敏者;
3、未生育、剖腹產婦女、或生育后對疼痛恐懼者;
4、藥物過敏者;
5、貧血患者及其他有凝血障礙者;
6、意在流產后安置宮內節育器者。3、貧血患者及其他有凝血障礙者;
7、意在流產后安置宮內節育器者。
無痛人流使用的是一種新型安全、有效的靜脈注射全身麻醉藥。在孕婦毫無知覺的情況下進行的,一般3-5分鐘醫生便可完成手術,在手術后意識完全恢復,觀察兩個小時即能自行離院。
人流手術哪些人適合做人流手術?
編輯本段人流多少錢
人流的費用由三部分組成:術前檢查費、手術費(包括麻醉費用)、術后消炎費用。
人流術前檢查主要包括常規婦科檢查、B超、HCG血檢、尿檢、肝功能、心電圖等。根據檢查項目多少,這部分費用大約在2、3百元到6、7百元不等。人流手術費一般來說從5、7百元不等,不同的無痛人流技術價格會相差幾百元。術后的消炎根據個人情況,一般有服藥和打點滴兩種,費用從100多到300多不等。整個人流的費用加起來,整個手術的費用需要1000多元,好點的手術需要2000多元。
人流費用差異原因:是否有正式的技術授權;手術是否由專家親自操作;是否采用一次性手術材料;人流手術環節是否完整。
編輯本段人流過程
第一步,首先是確定妊娠。根據停經史,妊娠試驗陽性者一般可診斷為妊娠,但必須排除宮外孕及葡萄胎等滋養細胞疾病。停經45天時B超顯示宮內見孕囊,可確定為宮內孕;若宮內無孕囊,而宮外有,可診斷為宮外孕;若宮內無孕囊,但有雪花狀陰影,可考慮為葡萄胎。只有確診為宮內孕,才能行人流術。有些農村醫院條件簡陋,無B超設施,此時必須細查刮出物,刮出物見到胚胎或絨毛,才可確診為宮內孕。如無,須考慮宮外孕的可能。
第二步為手術期。用手術或藥物將胚胎從子宮內清除出來,這是關鍵的—步。手術方式有多種,當前使用最多的方法是無痛人流、微管無痛人流和可視無痛人流,適合于3個月內的早孕。尤其是懷孕1個半月到2個月者。無痛人流是使患者處于麻醉狀態,“—覺醒來”手術已經結束。其優點是:可視性強,由于手術在可視技術的引導和監測下進行,醫生對宮腔內情況一目了然,可準確迅速取出孕囊,不損傷正常組織,在短時間內便可以安全地完成手術。有效避免并發癥的發生,有效避免了傳統人流術中因為緊張、恐懼、躁動和掙扎造成的子宮穿孔、吸宮不完全、漏吸、人流綜合征等并發癥的發生,在睡眠狀態下就能輕松的完成手術。
其次是藥流。有兩種,一是用于早孕,另一種是用于大月份的。小于49天者使用用于早孕的藥流法可有大出血、殘留、再次刮宮、耗時長及流產后出血時間長等可能,故不作首選。有青光眼和心血管疾患的患者,應盡可能避免藥流。二是中期妊娠,即孕3—5個月者,可用藥物羊膜腔注射方法使孕婦產生宮縮,將胎兒排出。由于有時胎盤排出不全,常須刮宮,這—點應注意。
第三步是術后康復期。這一時期處理不好。也可引起嚴重的后果,流產雖是“小月子”,也應按足月產“大月子”一樣調養,應進食雞蛋、牛奶、排骨、雞、魚等營養豐富易消化的飲食,禁忌用冷水洗頭、擦澡等,否則冷水刺激可誘發關節炎,遺留下受冷部位關節、肌肉疼痛的毛病。
術后應格外注意衛生,勤換洗內衣、內褲,每日清洗外陰,經常更換、消毒衛生紙,血未凈者絕對禁止灌洗陰道及坐浴,以免引起上行性感染,術后4周內禁止性生活,恢復生活后,應堅持避孕。
并發癥及處理
若進行人工流產術者嚴格遵守操作規程,則并發癥的發生率是很低的,少數人可發生:
子宮出血 手術出血量多在30ml以下。若出血量多,則除給子宮收縮藥外,還應迅速清除宮腔內殘留胚胎組織。流產后一般出血3~4天,若出血似月經量,且持續不斷,可能為流產不完全或合并感染,應去醫院檢查。
妊娠組織殘留 手術時未將胚胎組織清除干凈,可引起出血及下腹痛。可用中藥、宮縮藥促其排出,甚至再次刮宮,清理宮腔。
子宮穿孔 極少見,若手術者思想重視,操作細致輕柔,便可以避免其發生。如果僅是子宮穿孔,無腹腔內出血,可住院觀察,否則應立即手術縫合穿孔。
感染 若術前有生殖器炎癥未經控制,或手術當中未嚴格執行無菌操作,可造成盆腔感染,應立即進行抗感染治療。
月經失調 術后3~6個月內,月經量可增多,月經不準,但多可自然恢復。
宮腔粘連 偶爾發生。多系手術時損傷宮頸和宮腔所致。可阻斷經血排出,造成閉經、周期性腹痛、長期不育或反復流產。處理方法主要為擴張宮口和分離粘連后放置宮內避孕器,以防再度宮腔粘連。
編輯本段人流前準備
  
工作發現自己懷孕后而又不想生育時,應盡量爭取在10周內做人工流產。因為妊娠月份愈大,手術并發癥愈多,故不要等妊娠月份大了再行流產或引產手術。作人工流產術前1周內應避免性生活,術前1日要洗澡、更衣,避免著涼和感冒。
準備做人工流產術前1周內應避免性生活,術前1天要洗澡更衣,避免著涼和感冒。手術前需禁食、禁水四小時。但是需要注意的是,如果有急、慢性的全身性疾病或嚴重的心、肝、腎功能損害;或者有急、慢性的生殖系統炎癥的女性,就不適合進行人流。
手術當天早晨禁食或喝點糖開水。體溫超過37.5℃時應改日手術。手術時要與醫生密切配合,不要過分緊張。
先在當地婦幼保健院做一次B超,檢查一下妊娠時間多長,適合不適合做無痛人流(B超之前需充盈膀胱)做手術之前要空腹,也不能說一點東西也沒吃,吃一些少量的白粥。還有帶上一件衣服離開醫院的時候穿上,不要著涼了,還要記得帶上一片衛生巾。
步驟一:別拿自己的性命開玩笑,應選擇正規的醫院
正規醫院做一次人流手術需要用到的器材有:手術中的一次性耗材、負壓吸引器、B超、心電監護儀、麻醉機、呼吸機等,而無痛人流需要上麻醉,因此還包括麻醉藥品。
步驟二:選擇合適的人流方法
人工流產對妊娠時間的要求相對藥物流產要寬,它適用于妊娠6-12周的終止。
人工流產出血量較藥物流產少,子宮出血時間較藥物流產短,一般術后10天內出血干凈。不過它也有缺點:有人工流產手術并發癥的可能,包括有吸宮不全、漏吸、子宮穿孔、宮頸裂傷、術后感染、術中術后出血、人流綜合征、宮頸宮腔粘連、月經失調等。
人工流按照術中麻醉方法的不同,可再分為普通人流及無痛人流兩種。其手術過程是一樣的,只是無痛人流在手術中使用了麻醉藥(靜脈推注鎮痛),而傳統人流則只采用局部麻醉。其麻醉效果不同:局部麻醉只能減輕疼痛,而靜脈使用麻醉藥能達到完全無痛的效果。
從手術來看,兩者適用和禁用的人群是相同的,但具體還需了解血常規情況,在醫生的建議下再決定何時用哪種手術方式。
步驟三:選擇合適的手術時間
流產時間以在孕6-8周內為宜。懷孕時間太短,因為胚胎太小,容易發生人流不全;而懷孕時間太長,胎兒過大,手術時間會延長,出血增多,對受術者的創傷也會顯著增加。
步驟四:術前做好充足的準備
人流術前三天及術后一個月內禁止性生活,有陰道炎癥者需要治愈后方能手術,否則容易引起感染擴散,出現盆腔炎、附件炎等嚴重后果。若采用無痛人流,手術前應禁食8小時。
步驟五:術后調理,要得當
人流術后應休息兩周,不適宜進行劇烈的體育活動及繁重的腦力勞動,術后一個月內不能盆浴、游泳,忌吃人參、鹿茸等。術后身體抵抗力下降,應注意局部的衛生,防止感染的發生。術后半年內應注意避孕,以使子宮得到較好的恢復。
1、患者在決定做流產術前1周內應該禁忌性生活。
2、患者在術前1日應該洗澡、更衣,但應該注意要盡量避免著涼以及感冒。
3、患者在無痛人流術當天早晨必須禁食水6小時,從而避免在術中出現呼吸系統的并發癥,也保障了您手術的安全性。
4、患者手術前需按醫囑服用宮頸軟化藥物。
5、如果患者在遇有下列情況時,暫時不適合作無痛人流手術
A.先前患有性生殖器官炎癥的患者(例如陰道炎、尿道炎、重度宮頸糜爛、盆腔炎等),在治療后才可以進行手術;
B.患者在術前4小時內,兩次體溫都在37.5℃以上;
C.還有因妊娠劇烈嘔吐所引起的酸中毒但還沒有治療的患者。
編輯本段人流前婦科檢查項目
  
人流
意外懷孕者去醫院后醫生首先讓做婦科檢查,對于人流者來說,這些術前檢查都是很必要的,女性朋友萬不可圖省錢省事有意回避檢查。人流前的檢查主要包括以下幾種:
1、早孕試紙檢測(HCG)
從妊娠的第7天開始,孕婦的尿液中就能測出一種特異性的激素--人絨毛膜促性腺激素(簡稱HCG),通常在醫院進行的尿妊娠試驗檢查的就是它。自已在家用試紙查的只能做參考,只有醫院查的結果才能確定你是否懷孕。
2、B超檢查
檢查能否看到胎囊,并判斷胎囊的大小。主要是排除是否是宮外孕,如果看不到胎囊也有可能是時間短,醫生會讓你等幾天再復查B超。
3、白帶常規檢查
了解陰道內是否有滴蟲、霉菌存在,必要時還要進行衣原體,支原體,淋球菌檢查。若存在以上微生物,容易引起上行性感染,人流前要進行抗感染消炎治療,否則加重感染還影響以后再次懷孕時的胚胎發育,誘發流產。
4、炎癥檢查
察看是否有炎癥,如果發現有炎癥癥狀,需要進一步地檢查和治療。一般需要先治療再手術,以防炎癥上行,引起附件炎、盆腔炎、各種陰道炎、宮頸炎等婦科炎癥。
5、血液檢查
血常規,看是否有其他炎癥。
6、心電圖、肝功能檢查
以便手術過程中需要進行特殊處理。
只有以上檢查結果全部出來,情況都符合手術條件,才可以進行無痛人流手術,這不光是醫生對病人的負責,也是病人自己愛惜自己的一種態度。
編輯本段人流前要做婦科檢查
人流前為何要做婦科檢查?
其實,人工流產手術最常見的并發癥就是術后感染。平時,陰道內有許多細菌存在,宮頸管的下1/3段也有細菌生長。
但因為有宮頸粘液栓填塞在宮頸管內,將子宮腔與陰道分隔開來,使這些細菌不能輕而易舉地進入宮腔。在行人工流產術時,手術器械需要經過陰道、宮頸進入宮腔,雖然遵循嚴格的手術操作規定,手術器械并不觸碰陰道壁,但手術中擴張了宮頸管及宮頸內口,為細菌的上行感染提供了機會;況且細菌還有可能隨手術器械直接進入宮腔。這就是人工流產手術后可能發生感染的原因。
我們知道,陰道內有許多細菌生長,菌群間平時處于共生狀態,相互抑制,不會致病。而發生陰道炎時,這些細菌菌群間的平衡關系被打破,某些細菌過度生長,處于致病狀態。如果此時不經治療即行人工流產手術,那么致病菌進入宮腔的機會就會增加,從而使術后感染更容易發生。
因此,人工流產手術前常規做婦科檢查和陰道分泌物化驗,其目的之一就是要及時發現潛在的能引起術后感染的疾病,并給予治療,以保證手術及術后的安全。這也是醫生們一直建議不要在小診所里悄悄“流走”的原因之一。
編輯本段人流前要做B超檢查
  
人流前為何要做B超檢查?
第一、是為了排除一下宮外孕,如果是宮 外孕手術是肯定不能做的。
第二、避免空吸,太早的話,可能孕囊還沒有到達宮腔,具體有沒有一些異常的位置,我們做了B超以后就可以看清它的位置,在做手術的過程中就可以有的放矢避免空吸。
第三、做B超我們可以測定孕囊的大小,做完手術后,就可以測定做出來的胚胎組織的大小,這樣可以避免不完全流產的情況。
第四、做B超可以發現生殖道有沒有的畸形,這樣在做手術前就會做出相應的準備,避免一些不必要的損傷。
編輯本段人流前如何克服恐懼心理
盡管人工流產術是一個小手術,手術時間短,出血不多,安全系數高,但它終究是個能夠使人產生疼痛和感到恐懼的手術,因此,有不少需要手術的早孕婦女在術前出現復雜心理,感到焦慮、緊張、不安等,由此可能影響手術進展。
醫學專家介紹,焦慮是影響術中耐受力的主要因素,一是增強機體的應激反應程度,降低受術者的痛閾,致使術中痛苦增加;二是刺激交感神經興奮性增高,可引起血壓增高,心率增快,可致受術者心慌、心悸及頭昏等。三是除讓患者在術前感到不適和加重術中痛苦外,還可因交感神經異常興奮而致陰道與宮頸平滑肌收縮,影響手術進程。
為了避免因人工流產術所引起的焦慮,一方面受術者要正確看待這一手術,看到在當前醫療條件下這一手術的痛苦越來越小,安全系數亦越來越高,因而不必顧慮太多,放寬心與醫護人員密切配合,雖然仍難免有些緊張,但可避免產生焦慮。另一方面醫護人員要注意受術者的精神心理狀態,遇到過于緊張及焦慮的受術者,及時實施心理干預,以緩解或消除術前焦慮,減輕應激壓力,通過提高對手術的耐受力,保障手術順利進行,促進術后恢復。
編輯本段人流后的注意事項
  
人流手術結束后應觀察2小時,注意陰道流血和腹痛情況,假如沒有什么反應就可以回家。 人流后需要休息2周,并預防著涼和感冒,多吃些富有營養的食物,使身體盡快恢復正常。 在人流后的一段時間內,子宮內膜上的創傷尚未恢復,子宮頸口松弛,宮頸內原來的粘液栓(具有阻止細菌進入宮腔的作用)已被去掉,新的粘液栓尚未形成,此時如不注意外陰部衛生,陰道內細菌容易進入宮腔引起感染。因此,人流后要更加保持外陰部清潔衛生,每天用溫開水清洗1~2次,勤換月經墊和草紙。2周內或陰道流血未干凈前不要坐浴,1個月內禁止性生活,以防生殖器官感染。如果有發熱、腹痛或陰道分泌物有異常氣味,可能為感染所致,要及時就診。
人流時胎盤被剝離后,子宮壁上所留下的創面可有少量出血,這種情況隨著子宮收縮及創面修復,一般在3~5天陰道流血漸漸停止,最多不超過10-15天。如果陰道流血量超過月經血量,持續時間過長,這時需要及時就診治療。
人流后多數在1個月左右卵巢就會恢復排卵,隨后月經來潮。因此,人流后只要恢復性生活,就要采取避孕措施,避免再次懷孕。如準備采用節育環避孕者,可以在人流的同時放節育環,因為這時放環成功率高,脫落率低,副作用少。
編輯本段人流的并發癥
1、術時并發癥
子宮出血在200毫升以上;人流綜合征又稱心腦綜合征,發生率12%,受術者突然出現心動過緩,心律失常,血壓下降,面色蒼白,大汗淋漓等一系列癥狀,嚴重者甚至發生昏厥和抽搐;子宮穿孔;漏吸,胚胎組織未能吸出,以至妊娠繼續發展。2、近期并發癥
人工流產不全,術后陰道出血長達15天以上;術后2周內由于致病菌的感染而出現子宮內膜炎,附件炎,盆腔炎等;宮腔積血;宮腔粘連,術后閉經或經量顯著減少,有時伴周期性下腹疼痛或有子宮增大積血。3、遠期并發癥
慢性盆腔炎;月經異常;繼發不孕;子宮內膜異位癥。4、再次妊娠時的并發癥
不孕癥;晚期流產偏高;早產偏高;圍生期死亡率偏高;產前、產后出血率增加;新生兒溶血癥增加。
編輯本段人流后的調養
  
常言說:“十月懷胎,一朝分娩”,“瓜熟蒂落”。正常分娩是胎兒足月后,因母體內激素的改變,引起子宮收縮,分娩胎兒、胎盤。這是人體的自然現象,機體對此有充分的適應與準備時間。而人流則是在懷孕12周內,人為地使用手術器械將胚胎組織和胎兒從子宮腔吸取出來,以終止妊娠。有人稱人流是坐一次“小月子”。由于人流是人為地中斷正常妊娠,機體沒有一個緩慢漸進的適應過程,所以對人體健康是有一定影響的。
懷孕婦女在人流時,精神的高度緊張以及吸管吸引宮腔造成的劇痛,使得交感神經興奮性增強,腎上腺素分泌增多,機體的代謝率增高,能量消耗增大。同時,人流時,母體子宮內膜不可避免地受到損傷,術后若不注意加強自我保健,則可導致陰道流血時間延長、腰酸腹痛、月經紊亂、閉經等。因此,切實做好人流后的自我保健,對于促使身體和生殖器官順利地恢復健康至關重要。
1)注意休息,加強營養。人流后子宮需要一個月左右復原。因此要注意增加營養,攝入足量的蛋白質,增強機體對疾病的抵抗力,促進受傷器官的早日修復。人流后,應多吃些魚類、肉類、蛋類、豆類制品蛋白質豐富的食品和富含維生素的新鮮蔬菜,以加快身體的康復。
1.人流后應臥床休息2~3天,以后可下床活動,逐漸增加活動時間,少看報紙及電視。
2.術后2周內,適當臥床休息,在人流后半月內不要從事重體力勞動,避免接觸冷水。
3.多吃些富有營養的食物,使身體盡快恢復正常。
4.保持外陰部清潔衛生,每天用溫開水清洗1~2次,勤換衛生巾。
5.2周內或陰道流血未干凈前不要坐浴。人流后子宮口還沒有閉合,子宮內膜也有一個修復的過程,在這段時間內,要特別注意保持外陰部的清潔衛生,術后半月內不要盆浴,以免不潔水進入陰道,導致細菌侵襲,引起感染。
6.1個月內禁止性生活,以防生殖器官感染。如果有發熱、腹痛或陰道分泌物有異常氣味,要及時就診。
7.一般在3~5天陰道流血漸漸停止,最多不超過10~15天。如果陰道流血量超過月經血量,持續時間過長,這時需要及時就診治療。
8.無痛人工流產后只要恢復性生活,就要采取避孕措施,避免再次懷孕。
2)人流對月經的影響
人工流產后卵巢一般可在22天內恢復排卵功能,1個月左右月經來潮。但有少數婦女在人工流產后出現經期延長、周期長短不一、閉經等月經失調現象。這種情況一般在2~3個月后恢復正常,少數人持續時間較長。
3)無痛人工流產雖然解決了“性”福的后顧之憂,但人流對今后妊娠有何影響?應該注意哪些問題?
恐怕人流的當事人很少考慮。一般來講,人流可致以下不良后果:
1.人流需要人為擴張宮頸,可造成宮頸不同程度的損傷,易引發早產。
2.吸宮可傷及子宮內膜,受損的子宮內膜易感染細菌而患子宮內膜炎,會妨礙今后妊娠時胎盤的正常植入,引發產后大出血。
3.由于子宮內膜的損傷,有礙胎兒正常發育和生長,并可使產程中胎兒窘迫癥或窒息機率增加。由此可見,人流利少弊多,尤其是對今后需要生育者更為不利。所以育齡婦女應盡量減少人流。
4.已有人流史的婦女,如需要妊娠者,至少要間隔6個月或更長時間,因為人流后受損傷的子宮有一個修復的過程。這樣可以減少早產和胎兒供血不足以及生產時胎兒窘迫癥、窒息等不良現象的發生。
術后有可能出現的麻煩
麻煩1 術后月經不調和小腹疼痛
人工流產會對女性產生很多不良影響。因為,手術會使妊娠突然終止,容易使卵巢不能適時對垂體前葉促性腺激素發生正常反應;與此同時,手術刺激可引起內分泌功能紊亂;加之人流手術會增加宮腔蛻膜逆流入盆腔的機會,引起子宮內膜異位癥;宮腔操作也容易增加感染機會,引發子宮內膜炎、盆腔結締組織炎、附件炎等,以上多種因素會導致月經不調,并引起小腹疼痛。
解決方法:
如果在人工流產手術后出現小腹疼痛或月經不調,及時到正規醫院婦科進行一下檢查,查清原因后采取治療。
麻煩2 術后乳房疼痛
人流手術后仍感到乳房脹痛,不一定是異常現象,無須太擔心。由于妊娠突然終止,體內的性激素水平會驟然下降。這樣,就會使剛發育的乳腺驟然停止發育,因而造成乳房腫塊或疼痛。如果疼痛不是特別明顯,可不采取特殊治療,疼痛往往會在1-2個月后自然消失。值得指出的是,人流手術后引起的乳房脹痛,可能會較長時間并潛在地刺激乳房,引起乳腺增生或腫塊等。
解決方法:
今后一定要采取切實可靠的避孕措施,避免意外懷孕而再做人工流產。如果乳房持續脹痛并在2個月后仍然不見好轉,及早去醫院做詳細檢查,徹底查明原因,以防引起后患。
麻煩3 術后月經血變少了
你的月經血量減少及腹痛癥狀,有可能是多次做人流手術引起的。因為,多次手術會損傷子宮內膜,使宮頸及宮腔發生部分粘連。粘連面積小會引起月經血量減少,面積大可能會引起閉經。如果宮頸發生粘連,會使月經血難以從宮腔排出,導致月經來潮時出現腹痛。
解決方法:
應該去醫院治療。宮頸粘連時,一定要去正規醫院婦產科用探針進行突破,放置碘仿紗條以防再次粘連。宮腔粘連時可在宮腔鏡下進行分離,然后放置金屬節育環以防再次粘連。如果是人流手術不徹底造成的月經血量減少,應該再次清宮
麻煩4 術后懷不上孕
人工流產采用負壓吸宮術將胚胎組織吸出,終止妊娠,雖然它是一種常見的手術,但可能會在術后的近期和遠期引發并發癥或后遺癥,如子宮內膜異位癥、月經不調甚至閉經等。因此,有些女性在人工流產手術后發生月經異常甚至閉經,由此導致不育。資料統計,人流術后引起的不育占全部繼發不育(指曾有妊娠,未經避孕而2年不再懷孕)的第3位。
解決方法:
由于還沒有生育,一定要采取嚴格避孕措施,夫妻共同避免非意愿妊娠,不做或少做人工流產,以免使生殖健康受到影響。
麻煩5 術后情緒不好
一般來說,人流手術不會對心理造成多大影響,只有少數人在流產后產生很大痛苦或抑郁等。出現這種現象,大多與人流手術前的精神狀態和境遇有關。比如,自己想要孩子但由于種種因素不得不做流產,心里很矛盾,或對今后妊娠有種種擔心等,這樣就很容易伴隨不良情緒產生,并不一定就是患了抑郁癥。
解決方法:
你在這一時期需要得到丈夫、家人、朋友或同事更多的關心和愛護,自己也可通過看電視、向密友傾訴、閱讀書刊或打咨詢熱線來分散注意力,擺脫不良情緒,必要時找心理醫生進行一下疏導。
人流術后有哪些異常現象
人工流產術雖然操作簡單,但妊娠期子宮血管豐富,宮體變軟,術者稍有不慎就可能發生異常情況,給受術者帶來痛苦,甚至意外。
(1)出血:術中出血常常發生在妊娠周數較大者。因為胎盤面積較大,而選用的吸管較小,負壓不夠,不能迅速將胎盤及胎兒成分取出,子宮就不能很好地收縮止血,所以容易引起出血。此時應盡快除去胎盤組織和宮腔內容物,再注射宮縮劑,出血就會止住。
(2)術后殘留物:人工流產術后如果有少部分絨毛或蛻膜殘留在宮腔內,易發生術后感染。其癥狀是子宮收縮不良,陰道不規則出血,至術后2周出血仍不止,有時量很多,或為血性白帶,有臭味,多伴有微熱,說明宮腔內有感染。此時一定要請醫生仔細檢查,如發現宮腔內有絨毛或蛻膜且部分在宮頸口堵著,應在抗感染的同時,立即消毒局部,然后清除官腔內殘余的組織,術后給以抗生素及官縮藥物。有時少量殘留在子宮腔內的蛻膜組織,由于慢性炎癥和異物的刺激,易形成子宮內膜息肉,其血運與子宮壁血運相通而引起出血。因為息肉可在子宮內長期存留,所以應該在宮腔鏡下手術切除,,以徹底解決子宮的不正常出血。
(3)漏吸:孕婦做完人工流產術后仍有早孕反應,除了因子宮畸形影響手術成功之外,還常有另一種情況,那就是因為子宮的位置不好,或手術醫生膽怯,未能將胚胎組織吸出,使胎兒在子宮內繼續生長發育。對此孕婦決不能抱有任何幻想,應到醫院盡早手術。因為胎兒經過人工流產術的創傷,即使足月分娩,很可能為殘疾兒,會給孩子、家庭、國家帶半痛苦或負擔。
(4)子宮穿孔:人工流產術是一種盲目的手術,全憑醫生手的感覺。如孕婦子宮位置不好(重度前傾屈或后傾屈)、宮頸發育不良、年齡<20歲或>50歲(子宮頸和陰道彈性差,子宮收縮力較弱)、哺乳期子宮較軟、于宮畸形等,均會給手術帶來一定的困難,甚至發生子宮穿孔。子宮穿孔對孕婦突然感到下腹部劇烈疼痛,伴有惡心、嘔吐、肛門下墜等不適,嚴重者面色蒼白、出冷汗、四肢發涼,甚至昏厥等。此時手術應立即停止,做好必要的檢查,最好入院觀察確診和治療。如果是小的穿孔,如探針穿孔,用抗生素和宮縮劑治療觀察數日即可愈合好轉。經上述治療如不見好轉,又出現腹痛、伴壓痛、反跳痛及腹肌緊張,就應想到有內出血或臟器損傷的可能,此時應找出病灶加以清理和手術治療,以確保受術者的健康與安全。
(5)畸形子宮合并妊娠:孕婦做完人工流產術后仍有早孕反應,而且自己能觸到腹部有包塊,且漸漸增大,應去醫院。如果尿妊娠試驗陽性,B超證實確有胎兒、胎心,往往是因為孕婦有子宮畸形,如雙子宮縱隔子宮,術中只吸一側宮腔,而在另一側宮腔中的胎兒得以繼續生長發育,此時應住院,再行另一側宮腔的人工流產術。
(6)空吸:空吸一般是因為誤診為妊娠,或妊娠試驗假陽性而施術的;也有可能為宮外孕。吸出的組織經病理檢查未見到胚胎組織成分,應再做尿妊娠試驗,如為陽性,還應做B超檢查,如發現妊娠囊在子宮以外,還見到了胎芽和胎心,那就是宮外孕了,應馬上住院觀察與治療。早期宮外孕可用中藥和化學藥物治療,使胚胎被殺死,然后待身體慢慢吸收其組織;或是一旦出現腹痛并確診為宮外孕,就應馬上手術,以減少內出血和確保受術者的安全。
(7)人工流產術后感染:術后感染是在術后1~7天以內,出現發熱,腹痛,分泌物增多及帶臭味等,這是由于細菌感染所致。致病菌的種類很多,主要是厭氧鏈球菌、溶血性鏈球菌、葡萄球菌、大腸桿菌等,多數患者為幾種細菌的混合感染。細菌來源主要有自身感染和外來感染兩種。
自身感染是指人工流產術前陰道內清潔度不好所致的感染,常見的致病菌是厭氧鏈球茵。它寄生于陰道內,人工流產術后由于機體內在環境改變或子宮壁的損傷,該菌便可入侵而致病。原來已經寄生在身體其它部位的細菌,也能經血液循環或經手的接觸,傳播到生殖道而引起感染。
外來感染是指人工流產術前、手術時或人工流產術后,細菌從外界進入陰道。如手術器械、敷料、手套等消毒不徹底時,均可能帶入致病菌。細菌亦可通過空氣傳播給受術者。人工流產術后過早性交,個人衛生習慣差等因素亦均可使外界細菌侵入生殖道而引起感染。
細菌侵入后由于細菌毒力的強弱和機體抵抗力的不同,疾病的輕重和發展也不同,輕者陰道局部感染;重則引起子宮內膜、盆腔結締組織發炎,病人發熱,腹痛,如不及時控制,會導致感染性休克而危及生命。
人工流產術后感染應以預防為主。術前到醫院檢查陰道、宮頸、盆腔是否有炎癥,如有炎癥及時治療,痊愈后再施術。
術前3日之內不能性交。手術的器具要徹底消毒。術前外陰。陰道應該用IKi新潔爾滅消毒,宮頸用碘酒酒精消毒。術中醫生要嚴格執行無菌操作。做到以上這些,才能避免人工流產術后感染。
編輯本段人流綜合癥
人流綜合征的發生,是神經、精神綜合作用的結果,同心理因素有很大關系。據臨床觀察,這種綜合征比較容易發生在精神緊張,對人流手術充滿疑慮的孕婦中。因此,預防此綜合征的發生,首先要從心理因素上著手,消除對人流的恐懼心理,避免精神過度緊張,也要盡可能避免在過分疲勞的情況下實施手術。手術中,盡可能地減輕對子宮口和宮壁的刺激強度(包括牽拉、擴張宮口,刮搔宮壁等),開始的動作宜輕一些。現在的女性因為對人流的恐懼可以選擇無痛人流術,在睡眠狀態下進行手術,可以避免這種害怕、緊張的情緒,減輕綜合癥的發生即癥狀。
對于曾發生過人流綜合征的孕婦,在再次行人流術時,可于術前20-30分鐘,肌肉注射阿托品0.25毫克、安痛定2毫升。這對預防人流綜合征的發生可起到良好的效果。
編輯本段怎么選擇人流醫院
一是要看醫院的衛生環境,手術室是不是無菌的。二是要看醫生是不是專業負責的,有沒有講述手術的風險,術后注意事項。三看醫院有沒有緊急搶救設備,應付手術中出現意外情況
做人流手術應到正規醫療保健機構,國家明文規定,個體開業醫生及各類衛生室,不得開展任何計劃生育手術。尤其是應到能認真對待女性宮頸、生殖疾病的專業醫療機構。這些機構都是經過相關主管衛生部門嚴格審批,在技術和設施設備方面都能滿足人流手術的需要。
怎樣選擇無痛人流醫院要從三方面來考慮。
*選擇一流無痛人流專家。
*隱私呵護。
* 無痛人流必須選擇正規性醫院。
應拒絕人流手術的四種情況
1、遇到醫生在接診問答時敷衍了事。通過接診問答大致可以判斷醫護人員的職業素質,通常情況下,醫生應詳細地告訴患者術前術后的注意事項。
2、進手術室之前要注意觀察是否有緩沖間、涮手間,緩沖間是介于有菌和無菌的一個過渡區,涮手間是術前大夫進行涮手消毒的空間。如果沒有就考慮衛生消毒是否嚴密。
3、進入手術室后應觀察手術設備是否齊全,醫護人員是否到位。
4、看術前一次性用品是否準備齊全。例如:床墊、腿套、一次性手術包等等。
人流備忘錄:
1.人流術前一周內應避免性生活。
2.確定妊娠后,請務必到醫院作陰道分泌物檢查排除炎癥;B超排除宮外孕。
3.人流手術中保持穩定心態。
4.人流手術結束后應觀察兩小時。
5.人流術后休息兩周,使用抗生素,并保持陰道清潔。術后兩周不宜盆浴。一個月內絕對禁止性生活。
6.人流術后陰道出血超過10~15天,流血量超過月經血量,應及時就診治療。
7.人流術后一個月方可恢復性生活。注意避孕。
8.人流術后最好間隔一年再懷孕,至少也要等六個月。
當然,也有很多的女性對人流有著深深的抗拒,極力地避免這件事情的發生。然而在這過程中,身體的健康卻仍然不在她們的考慮范圍之內。
編輯本段人流的危害
多次人流后,子宮內膜損傷是影響身體最常見病因,其次是由于宮腔手術感染導致炎癥上行感染引起輸卵管病變,人流手術就是在宮腔內操作,宮腔經歷引產、藥流、人流、刮宮,極易被細菌、病毒感染,一路經子宮、陰道、尿道、盆腔、輸卵管……長期下去,不孕是一方面,另一方面很可能造成永久性的盆腔炎,炎癥長期存在、終生攜帶不能治愈。都說關愛女性,女性更要關愛自己,避免計劃外生育,應向專業醫生咨詢建立長效的避孕方法,避免傷害。
編輯本段各種人流方式的差異和優缺點
常見的人流手段主要有吸宮術、鉗刮術、引產術、藥物終止妊娠術等四種。除這幾種外,隨著醫療技術的進步,微管可視無痛人流等新型人流手術開始廣泛應用于臨床,并逐漸成為女性解決意外懷孕的首選方式。 各種人流方式的差異和優缺點:
1、對妊娠時間的要求:藥流最短,必須在停經49天內(因此只適于月經規律的女性);吸宮術和鉗刮術要求在10周內;引產術最長,僅適于妊娠超過14周的女性,該方式對母體損傷最大,因此應盡量避免做這種手術。
以“微管可視無痛人流”為代表的新型人流手術也要求在妊娠10周內,但它將手術時間提早到6周,這是傳統手術做不到的。
2、有哪些禁忌癥:吸宮術、鉗刮術和微管可視無痛人流的禁忌癥主要包括生殖器官急性炎癥(如宮頸炎、盆腔炎等)及傳染病等,同時,術前體溫在37.5℃以上者也不適合;引產術除了上面幾項外,還包括妊娠期反復陰道流血等。
藥物流產后的出血時間比較長,如果連續出血超過1周一定要即時到醫院就診,請醫生幫助解決。自己服用藥物進行流產是很危險的。
除了考慮到今后的生育問題,選擇藥物流產之外,子宮比較柔軟的哺乳期婦女選擇藥流也比較安全。
藥流的禁忌癥是最多的,包括過敏體質、帶器妊娠、妊娠劇吐、貧血、吸煙及長期服用特定藥物等。
3、人流全程時間:吸宮術、鉗刮術需要20分鐘以上,引產術更長;微管可視無痛人流由于應用了自控鎮痛、電腦宮腔可視等新技術,可以在3到5分鐘內準確找到胚胎并取出;藥流的過程最長,至少需要3到4天,而且藥流失敗者仍需通過手術來解決。
4、人流過程是否有痛苦:吸宮術、鉗刮術疼痛較嚴重,會持續一小時左右;藥流疼痛不如傳統手術劇烈,但持續時間較長,每次在兩個小時左右。
微管可視無痛人流由于采用了有效監控下的短效麻醉技術,因此不會感到疼痛,可以有效減少宮腔損傷的幾率。
5、術后出血量的差異:藥流的出血量是最大的,而且要持續7到20天;吸宮術和鉗刮術相對較少,大約持續7到14天;微管可視無痛人流的術后出血量最少,同時出血時間只有3到7天。
6、對生育功能的損害:吸宮術及鉗刮術等傳統人流手術,由于全憑醫生的經驗在不可見的盲視狀態下進行,因此對子宮損傷較大,容易影響女性生育功能;藥流由于出血量大,容易引起宮腔粘連造成不孕。
微管可視無痛人流的整個過程在電腦屏幕上均有顯示,手術器械到達的部位及其狀態會完全展現在醫生眼前,施行手術的每一步都清楚明了,對胚胎可以做到準確定位處理,因此對于母體的損傷是很小的;另外,由于它采用了直徑僅有幾毫米的新型軟性微管進行操作,因而不需要擴張宮頸,一般不會影響女性的生育功能,術后康復速度也遠優于傳統人流。
編輯本段人工流產你要了解這些
專家認為,考慮人工流產應該是慎之又慎的事情,能不做盡量不做。人工流產就像在好肉上挖瘡,對身體是有損害的。而且用“暴力”把受精卵從子宮壁清除掉,會增加感染的機會。人的身體是架復雜的機器,一般早期流產一次以上者,以后發生習慣性流產或其他孕期問題的概率要比第一胎高出很多,甚至會導致不孕癥。
人的體質千差萬別,即使在醫學上有萬分之一可能性的危險,落到自己頭上就是百分之百,誰又敢保證自己不會成那萬分之一呢?所以,專家建議,在你還沒做好為人父為人母的準備時,一定要嚴格避孕。如果避孕失敗,也一定要用事后避孕藥,減少意外懷孕的機會。
發現自己“有了”,但在“不知情”的狀態下喝了酒吃了藥做了X光檢查怎么辦?專家建議,要與不要,能不能要,最好去婦產科早早孕門診進行咨詢、檢查。一般來說,在沒有確定自己是否懷孕時最好不亂吃藥,但不是所有的藥都會對胎兒有致命傷害。醫生會根據你曾吃的藥的類型幫你作出判斷。
如果最終還是要做人流手術,手術后一般要休養兩周,而且,懷孕的月份越大,休息的時間應該越長。流產以后,半年以后才可再懷孕。
編輯本段無痛人流的優勢
以往的人工流產往往使受術者感到恐懼,緊張的情緒難以言喻,因此無痛人流確實改變了人工流產的弊端。
一、操作簡便、起效迅速、具有超短作用。
二、鎮痛和無記憶效果確切。
三、蘇醒快、完全,即術畢意識完全恢復,三十分鐘內能自行離院。
四、無任何后遺癥。藥物能快速排泄。
適應癥:因避孕失敗而受孕。
因患各種疾病不宜繼續妊娠者。
因各種特殊情況不能繼續妊娠者。
禁忌癥:急慢性傳染病的急性發作期。
有心臟疾病或心功能不全者。
急性生殖道炎癥。
應用無痛人流的注意事項:術前詳細詢問病史,嚴格掌握禁忌癥。
術前確診宮內受孕(可借助尿妊娠試驗及B超檢查)。
術前禁食4小時,避免食物反流造成窒息。
術中避免漏服胎囊。
可能發生的并發癥:流產不全:有妊娠組織殘留,陰道出血持續不凈或有少量出血。
流產后感染:發熱,陰道分泌物有臭味,子宮體、附件有壓痛。
宮頸或宮腔粘連:術后表現為閉經或月經稀發
月經失調:術后排卵或排卵后黃體形成不良,出現月經紊亂。
術中大出血:宮頸撕裂,子宮穿孔:由于宮頸炎癥,纖維組織彈性差而脆,或者屬技術問題。
人流綜合癥:由于無痛人流減少迷走神經的過度刺激,因此就可避免人流綜合癥的發生,如面色蒼白、大汗淋漓、頭暈、胸悶、心跳減緩、血壓下降。
無痛人流的優特點:由于病人能在安靜入睡、無疼痛的狀態下手術,因此避免了以往人工流產時因為疼痛使病人不配合而造成的子宮穿孔。當然,手術時仍要求手術者更加集中注意力,操作過程中仍然要做到輕、好、快。
編輯本段人流后月經不調的原因
人流后來月經的情況,根據感染懷孕日數不同,時間也不一樣。人流后卵巢一般可在22天內恢復排卵功能,1個月左右月經來潮。但有少數婦女在人流后出現經期延長、周期長短不一、閉經等月經失調現象。這種情況一般在2~3個月后恢復正常,少數人持續時間較長。人流后引起月經不調可能有以下幾方面原因:
(1)婦女發生月經是由大腦皮層、下丘腦、腦垂體、卵巢和子宮相互作用的結果,受神經內分泌調節。當人處于過分緊張、恐懼、憂傷、過度勞累和手術等情況時,都能通過神經內分泌系統來抑制下丘腦、腦垂體、卵巢、子宮的功能,從而導致月經異常。
(2)人流后胎盤絨毛膜促性腺激素驟然消失,使卵巢一時不能對垂體前葉分泌的促性腺激素發生反應,因而也會出現月經不調。
(3)在人流過程中,過多地損傷了子宮內膜基底層,則子宮內膜不能再生,這樣使病人發生長期閉經。
編輯本段人流全過程
最近很多意外懷孕的婦女都選擇了無痛人流,但她們對于無痛人流卻了解的不多,目前一家有名的婦科醫院專家詳細的談了武漢人流全過程,無痛人流就是引流,主要方法就是通過外界力量把未成形的胎兒從子宮避上滑下,也就是所謂的宮避不掛,這樣胎兒就下來了。但不是一點也不痛,胎兒過大還是會很痛的。下面來介紹一下武漢人流全過程:
一、門診進行婦科檢查
1、 掛號
2、 看醫生,進行婦科檢查
3、 確定陰道清潔度
4、 子宮體大小
5、 進行妊娠化驗,確診懷孕者在進一步檢查
6、 血常規、尿常規、肝功能(奧抗是否陽性)、艾滋病毒化驗、心電圖檢查、B超
7、 麻醉檢查(是否耐受麻醉)
8、 預約手術
二、手術期
1、 進入手術準備間,脫掉衣服(全裸),穿上手術衣(為患者準備的)
2、 建立靜脈通路
3、 進入手術室
4、 躺在手術臺上,兩腿分開并固定在支架上
5、 連好心電圖、血壓計
6、 進行陰道檢查,確定子宮位置(前傾或后傾)
7、 進行陰道消毒
8、 注射異丙酚開始麻醉
三、手術后
1、 手術結束擦干外陰血跡
2、 護士給患者穿上衣服
3、 送回病房休息1小時后回家
四、手術恢復
1、 回家后要適當活動
2、 不可坐浴
3、 服用三天活血藥和消炎藥
4、 15天流小量血正常
5、 15天回醫院復查
6、 一個月禁止性生活
編輯本段人流后多久來月經
月經推遲主要需要考慮兩個方面的原因,首先是妊娠,其次是月經不調。
人流術后來月經的情況,根據個人懷孕日數不同,個人體質不同,時間也是會不一樣的。一般來說,早孕人流后就會跟隨著第二個月經周期,而在很多情況下,由于人流引起機體激素的變化,也可能導致排卵向后推遲,同時月經也就隨之向后順延,所以就會出現人流術后一個月或幾個月還不來月經的現象。如果月經推遲7--10天以上,最好到醫院來詳細檢查一下。
月經周期一般為28~30天。提前或延后7天左右仍屬正常范圍,周期長短因人而異。但是如果超出了這個時間,月經本正常的女性一定會擔心。可分為一下四種情況:
1.懷孕
可在月經在月經延遲7天后,可用“孕早知試條”測試尿液,若為陽性很有可能懷孕,“孕早知試條”呈陰性則反之。但如果是懷孕也會有其它的一些癥狀如,惡心、乳房脹痛等。當然最后的辦法是到醫院做B超檢查。
2.藥物的副作用
長期服用避孕藥后內分泌失調,也可造成月經延期。與醫生根據患者反映還發現,新一代胃動力藥嗎叮啉又名多潘立酮也可能引起。由于嗎叮啉不易透過血腦屏障,故被認為其對中樞多巴胺受體無抑制作用。中樞多巴胺受體被抑制,致使下丘腦釋放因子進入垂體前葉的量減少,故垂體前葉分泌的促性腺激素和促皮質激素等減少,導致停經及排卵延遲等。
3.手術引起
如宮腔手術引起宮頸粘連而致經血瘀留,從而使月經推遲。
4.其他
如精神緊張、壓力大,環境改變等心理因素,一些影響內分泌的疾病等。都可以引起月經推遲。
編輯本段做一次人流需要多長時間?
通常,人流手術分三個階段:術前檢查階段、手術階段和術后消炎階段。
人流手術前的檢查很重要,通常包括尿檢、B超、心電圖、白帶常規等。通過這些檢查可知你是否是宮外孕、有無婦科炎癥,并且可以準確判斷孕囊大小和位置,增加了手術的安全性。這些檢查一般需要1~2個小時左右。
檢查完沒有問題后,即可進入手術室進行手術,在對外陰和陰道進行消毒后,麻醉師會為你靜脈注射麻藥,很快你就會失去知覺,進入夢鄉。這時,醫生就可以把手術器械進入你的宮腔將孕囊吸出,這個過程只需要3~5分鐘。手術后,你會慢慢醒過來。
清洗完外陰,穿好衣服后,到休息室進行消炎,一般采用掛水或者藥物消炎,大概需要1個小時左右。如果沒有異常情況,然后你就可以離開醫院了。
整個過程大概需要4個小時左右。通常所說的無痛人流只需要3-5分鐘,是指從醫師的手術器械進入受術者宮腔內,到將孕囊吸出這段時間。
編輯本段人流后吃什么對子宮好?
人流后飲食調整應注重以下幾點:
1.人工流產后半個月之內,蛋白質每公斤體重應供給1.5~2克。因此,可多吃些雞肉、豬瘦肉、蛋類、奶類和豆類、豆類制品等。
2.由于身體較虛弱,常易出汗,補充水分宜少量多次,汗液中排出水溶性維生素較多,尤其維生素C、維生素B1、維生素B2,因此,應多吃新鮮蔬菜、水果。這也有利于防止便秘。
3.在正常飲食的基礎上,適當限制脂肪。術后一星期內脂肪控制在每日80克左右。行經紊亂者,忌食刺激性食品,如辣椒、酒、醋、胡椒、姜等,這類食品均能刺激性器官充血,增加月經量。也要忌食螃蟹、田螺、河蚌等寒性食物。有醫師建議服用3-5副的生化湯(當歸六錢、炙甘草錢半、川藭四錢、桃仁一錢、黑姜一錢、杜仲二錢) 。
編輯本段無痛人流會影響以后的生育嗎
隨著科技的進步,無痛人流逐漸成為眾多育齡婦女人工終止妊娠的首選方法,它是指將在孕10周以內的妊娠用人工的方法加上靜脈麻醉終止妊娠的手術流產。那么無痛人流會影響以后的生育嗎?
一般不會影響生育,但需要注意術后進行消炎治療,如消炎不徹底有可能導致宮腔粘連從而可至不孕。
編輯本段人流后應預防婦科疾病
從醫學上的角度來看,人流一次對身體造成的損傷比正常分娩還厲害。如果人流次數多的話,人體免疫力會下降,精力不集中,而且子宮內膜會日益變薄,影響受精卵的著床環境,懷孕后容易流產。不僅如此,現代醫學已有大量的證據表明,近年來發病率日益提高的宮頸癌與早性、早育、人流和多性伴侶密切相關。
因此,一些無法避免的人流,一定要注意好護理保養。首先,應該選擇正規醫院進行人流手術,人流后要有充分的休息,按照規定,人流后應該休息14天,實在沒有條件最少要休息3—4天。其次,消炎藥一定要按時、按量堅持服用。
自身感染是指人工流產術前陰道內清潔度不好所致的感染,常見的致病菌是厭氧鏈球茵。它寄生于陰道內,人工流產術后由于機體內在環境改變或子宮壁的損傷,該菌便可入侵而致病。原來已經寄生在身體其它部位的細菌,也能經血液循環或經手的接觸,傳播到生殖道而引起感染。
外來感染是指人工流產術前、手術時或人工流產術后,細菌從外界進入陰道。如手術器械、敷料、手套等消毒不徹底時,均可能帶入致病菌。細菌亦可通過空氣傳播給受術者。人工流產術后過早性交,個人衛生習慣差等因素亦均可使外界細菌侵入生殖道而引起感染。
人流后4種常見的婦科病:
1、盆腔炎、附件炎、急性和慢性盆腔炎、子宮內膜異位:月經不調、痛經兩側下腹脹痛,白帶增多,易感困乏,病史長者會精神不振,周身不適,失眠等,導致輸卵管粘連、閉塞等,可引發不孕。
2、人流后常見的婦科病痛經:有些婦女在月經前后,有下腹部痙攣性疼痛或持續性疼痛,并伴有惡心、嘔吐、腰酸、乳脹、嚴重者甚至發生昏厥。這種癥狀叫痛經。痛經多見于未婚婦女月經初潮開始,因內分泌失調或子宮發育不全,引起子宮的強烈疼痛,子宮頸管狹長,經血流通不暢,也可發生疼痛。另一種原因多由于慢性盆腔炎、子宮肌瘤、子宮位置不正、子宮內膜異位癥等疾病造成的。發生痛經常與患者的體質和精神狀態有密切關系,痛經癥狀不可忽視。
3、人流后常見的婦科病還包括宮頸炎、宮頸糜爛:黃色膿性白帶、下腹發熱、隱痛,白帶增多,有時為血性或夾帶血絲,或有惡臭,有時子宮偏大有觸痛,下腹兩側或全下腹部持續疼痛。當炎癥發展至嚴重階段時可影響子宮肌層,成為子宮肌炎,也可引起病原體上行性感染。
4、由感染而引起的子宮內膜炎以及輸卵管炎。如果孕婦手術前患有生殖器官炎癥而沒有經過治愈的,手術時沒有嚴格執行消毒后的無菌操作,術后沒有注意局部的經常清潔或過早過性生活,均可能引起子宮內膜炎。
編輯本段人流后肚子痛的原因
不全流產
不全流產就是手術中未能將宮腔內的絨毛及蛻膜組織全部清除干凈。術后子宮為了將剩余的胚胎組織排出宮外,而發生陣性收縮。此時患者腹痛陣發性發作,發作時疼痛難忍,并有陰道出血量增多,顏色鮮紅,有大血塊,血塊排出后腹痛減輕,如此反復發作。出現不全流產時一般要做清宮術,將宮腔內殘留的胚胎組織刮出,腹痛自然消失。子宮穿孔
這是無痛人流手術中發生的一種很嚴重的并發癥。穿孔時患者多有突然劇烈腹痛,少部分人也可以沒有明顯感覺。子宮穿孔引起的腹痛為持續性,陰道有少量出血,如果合并有內出血,可以引起腹膜刺激征:腹痛拒按,壓痛、反跳痛同時存在。子宮穿孔發生的機會很少,易發生在子宮位置過度傾曲或剖腹產一年內再孕的婦女,或多次頻繁行人工流產術的婦女。宮腔積血
多發生在術后幾小時內,患者腹痛難忍,如刀割樣,陰道內有少量血水流出婦科檢查發現子宮增大明顯,質軟,有觸痛。宮腔積血發生的人數也很少,子宮位置過度傾曲、宮頸口過緊的婦女容易發生。術后感染
術后感染多發生在術后兩周內,可以由手術操作直接引起,也可以因術后患者不注意衛生,如有性生活、游泳等原因引起。一般導致急盆腔炎,出現劇烈腹痛,呈持續性,可以陣發性加重,伴發熱惡寒,陰道出血,顏色鮮紅,有腥臭味,或夾有黃色分泌物。查體時腹痛拒按,有壓痛、反跳痛婦科檢查有子宮頸舉痛,子宮體壓痛,雙附件可以有片狀或條索狀增厚,壓痛明顯。
編輯本段人流后會影響以后懷孕嗎
只要在有經驗的婦科醫生操作下,嚴格按照無菌操作進行,手術后進行抗感染治療,按照醫囑執行,子宮恢復的好的話一般不會影響以后的生育。
如果多次人流容易導致子宮內膜的損傷,易使子宮內膜侵入子宮肌層,造成子宮內膜的異位,形成子宮肌腺病、子宮內膜異位癥的發生;而人流后身體抵抗力差,極易引起感染,人流后感染時病原菌容易侵入子宮內,到達子宮、盆腔內,造成子宮內膜炎、輸卵管炎、卵巢囊腫、盆腔炎的發生,導致日后不孕不育的發生。
編輯本段人流的最佳時間
人流是意外懷孕女性終止妊娠的首選方式,有一些女性發現自己懷孕了,要求醫生馬上就實施人流手術,醫生卻不同意,患者對此很不理解。其實,人流手術并不是任何時候都能做,而是有嚴格的時間限制。一般情況下,受孕后的第35-50天是做無痛人流的最佳時間。
人流手術一定要把握好時間,因為它直接影響到人流后的效果。時間早了反而不適合,醫生在實施抽吸的時候很容易發生漏吸。遲了也不行,這時的胎兒已成形,而且體積較大。
編輯本段無痛人流15大安全原則
雖然現在無痛人流技術已經相當成熟,但只要是手術都會存在一定的風險,無痛人流也不例外。不過,如果能好好遵守以下這些原則,無痛人流手術是一個比較安全的手術:
1、手術盡量在懷孕50天以內進行,這樣可以采用吸引式手術,而不必使用鉗刮術,以免形成子宮內粘連、不孕癥等。
2、安全麻醉。麻醉師至少有20年以上臨床麻醉經驗,采用安全的麻醉劑,如短超效巴比妥鹽。
3、術前一定要用B超確認是宮內孕,而非宮外孕,并及確定子宮軸向。
4、一位技術良好,經驗豐富的婦產科醫師,可以大大降低手術的風險。最好是讓具有20年以上臨床經驗的手術醫師做手術。
5、一定要在無菌手術室進行,最好能在國際標準的層流凈化手術室進行。
6、一定要有家屬、朋友作伴。
7、手術后8小時內精神狀況同酒醉,不可開車。
8、醒過來之后(約5-10分鐘)可喝少量水,不覺惡心再進食。
9、術后隔天要回醫院用B超確認子宮收縮良否?
10、醫生開立的抗生素一定要按時服用,以免得骨盆腔炎(P.I.D.)或子宮內膜炎(Endometritis)。
11、月經會延遲10至20天左右,若延遲太久,如1個月,就要找醫生檢查了。
12、術后一周內禁欲,以免感染患上子宮內膜炎、陰道炎。
13、理論上術后與生產后一樣,有一陣子卵巢處于休息狀態,不可能受孕,但仍請你做好避孕措施,不要不信邪。
14、流產手術后,有少數人子宮內膜細胞復原慢,會點狀出血,你會滴滴答答,沒關系回去找原來的醫師開個荷爾蒙,立即可以解決,不必一天到晚唱:最近有點煩!!
15、掌握以上原則,流產手術是一種比較安全的手術,但有兩種狀況雖罕見,仍具危險,需特別注意:對麻醉藥過敏者。子宮內、子宮外同時懷孕的機率為三萬分之一。
編輯本段人流后吃什么水果對恢復最好?
人流后女性體質虛弱,應補充高蛋白和維生素,補鐵補血,增強免疫力,促進身體快速恢復。那么人流后吃什么水果對恢復最好呢?婦科專家建議人流后在水果方面應多吃香蕉、橘子、山楂、紅棗和桂圓等。
1、桂圓:中醫認為,桂圓味甘、性平、無毒,入脾經心經,為補血益脾之佳果。體質虛弱的產婦適當吃些新鮮桂圓或干桂圓肉,既能補脾胃之氣,又能補心血不足。
2、紅棗中含維生素C最多,還含有大量的葡萄糖和蛋白質。中醫認為,紅棗是水果中最好的補藥,具有補脾和胃、益氣生津、調整血脈、和解百毒的作用,尤其適合脾胃虛弱、氣血不足的產婦食用。
3、橘子:橘子中含維生素C和鈣質較多。維生素C能增強血管壁的彈性和韌性,防止出血。 在做完人流后,應當在醫生的指導下,加強自我保護措施,否則可能會對身體健康產生不利影響。這些措施包括:
1、適當休息:頭三天最好臥床休息,否則可能延長陰道出血時間,半個月內最好避免參加體力勞動和體育鍛煉。
2、適當補充營養:要適當補充營養,多吃一些富含蛋白質、維生素的食品,如新鮮水果蔬菜、瘦肉、鮮魚、蛋類、奶或豆制品等。
3、注意個人衛生:人流后要注意保持個人衛生,否則易造成感染。人流后一個月內應避免性生活;出血期間勤換衛生護墊;半個月內不能進行坐浴,只能淋浴。
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