本文理論依據(jù)：《醫(yī)方論》、國醫(yī)名家朱文峰先生用藥心法
列位看官，今日為你說上一病，關(guān)乎高血壓。
關(guān)于高血壓，我們曾經(jīng)多次和您聊過調(diào)治之道。感興趣的朋友，不妨訂閱本號，詳加翻閱。今天我們要說，則是一段杏林佳話，或者說是一則臨床心法。它體現(xiàn)了中醫(yī)在治療高血壓時候的獨特思路。這佳話和心法，源于我國當(dāng)代著名中醫(yī)學(xué)家朱文峰先生，并載于《當(dāng)代中醫(yī)名家醫(yī)話·內(nèi)科卷》一書中。
我們先得說說朱文峰大師。朱師為中國當(dāng)代中醫(yī)診斷學(xué)家、中醫(yī)教育家，先后編著《臨床學(xué)基礎(chǔ)》、《中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)問答》、《中醫(yī)辯證運用范例》、《中醫(yī)診斷學(xué)》等多部巨著，為我國杏林之一代名師。
上世紀(jì)70年代，朱師診治一位患者，年過四十，高血壓患病已經(jīng)五年。除了血壓高企，用藥效果不佳之外，還有頭痛頭暈、愛出頭汗、頭重腳輕、小便清長、舌紅口干、夜尿多、腰部酸痛、下肢發(fā)涼的現(xiàn)象。據(jù)此，朱師提筆擬下一方：熟地黃20克，山茱萸10克，懷牛膝10克，枸杞子10克，白芍12克，石決明15克，炙甘草6克。患者雖然只有五年病史，但是由于經(jīng)常就醫(yī)，所以粗通醫(yī)理，見此方后連連搖頭，說此類方劑從前吃過太多，根本無效。想不到，朱師最后又填了兩味藥，令患者大吃一驚。這就是附片10克，肉桂3克。
患者為何吃驚？看官如果經(jīng)常閱讀我們訂閱號，應(yīng)該知道，這附片和肉桂，都是大辛大熱之品。高血壓患者，血壓高，頭暈迷糊，常有燥熱之象，如果服下這附片和肉桂，豈不是火上澆油？
不過，患者最后還是拗不過朱師之意，嘗試服用。想不到十劑自后，血壓基本正常，身體其他癥狀大有好轉(zhuǎn)。
這是為什么？
這張醫(yī)案告訴我們，有些高血壓患者，之所以發(fā)病，真實的原因，就是體寒。這里的體寒，尤指腎陽虛衰、命門之火不足。
何出此言？
看官須知，寒熱辯證，作為中醫(yī)八綱辨證里面的重要一環(huán)，到底有些許神妙之處。說寒證，可能是真熱假寒。說熱證，也有可能是真寒假熱。有些高血壓患者，雖然看似面紅、舌紅、咽干口燥、頭暈迷糊，仿佛有一派熱象，但實際上，這是虛陽浮越。這陽氣為何會虛浮上來？因為它的老家——腎里面，寒氣太重，即命門火衰。這才是真相！腎中虛寒，逼迫陽氣虛浮。所以說，這個時候的要緊之事，就是化解患者命門火衰、腎中虛寒的問題，令虛陽老老實實回家。如果能這樣，患者的血壓就會被控制下來。癥屬此類的患者，往往如醫(yī)案中的病人一樣，在高血壓的同時，腰酸 、腿軟、下肢發(fā)涼、畏寒怕冷、夜尿清長……
對上述思路，中醫(yī)有時候稱它為“引火歸元”，有時候稱它為“導(dǎo)龍歸海”。
看官如果明白了這一層道理，應(yīng)該知道醫(yī)案中方劑的配伍要義了。為了您看著方便，我們再贅述一遍——熟地黃20克，山茱萸10克，懷牛膝10克，枸杞子10克，白芍12克，石決明15克，炙甘草6克，附片10克，肉桂3克。
其中的石決明，清肝火、平肝陽，其中的懷牛膝，可以引血下行，疏瘀通經(jīng)，乃是治療高血壓的常用之品。其中的白芍，能養(yǎng)肝斂陰，配合石決明，實現(xiàn)柔肝體，調(diào)肝氣之目的。剩下的，則專以益腎為主了。你看，那附片和肉桂，大補腎陽，熟地和枸杞子，滋補腎陰，寓陰中求陽之意。再加上山茱萸益腎澀精之能，患者命門火衰、腎中虛寒的問題，不就輕松解決了嗎？
當(dāng)然，這個方法的運用，是需要經(jīng)過仔細辯證的。若非腎陽虧虛者，是決不能用的。看官如果要借鑒，需在中醫(yī)師辯證指導(dǎo)下進行。“精誠名醫(yī)匯”撰文將其介紹出來，目的是讓看官對此有所了解，增進對高血壓一病的認(rèn)識和體悟。能得到這個目的，就是“精誠名醫(yī)匯”最大的心愿了。
全文完。不知列位看官意下如何？請在評論區(qū)暢所欲言。
