“利水滲濕藥”（利水消腫藥，利尿通淋藥和利濕退黃藥），計28味。
【化濕藥總結】
凡氣味芳香，性偏溫燥，以化濕運脾為主要作用，常用治濕阻中焦證的藥物，稱為化濕藥，也稱芳香化濕藥。
這類藥物有：廣藿香，佩蘭，蒼術，厚樸，砂仁，豆蔻，草豆蔻和草果，計8味。
脾喜燥而惡濕，“土愛暖而喜芳香”。本類藥物辛香溫燥，主入脾胃經，芳香之品能醒脾化濕，溫燥之藥可燥濕健脾。同時，其辛能行氣，香能通氣，能行中焦之氣機，以解除因濕濁引起的脾胃氣滯之病機。此外，部分藥物還兼有解暑、辟穢等作用。
化濕藥主要適用于濕濁內阻，脾為濕困，運化失常所致的脘腹痞滿、嘔吐泛酸、大便溏薄、食少體倦、口甘多涎、舌苔白膩等癥。此外，部分藥物亦可用于濕溫、暑濕證。
使用化濕藥，應根據濕困的不同情況及兼證而進行適當的配伍應用。如濕阻氣滯，脘腹脹滿痞悶者，常與行氣藥物配伍；如濕阻而偏于寒濕，脘腹冷痛者，可配伍溫中祛寒藥；如脾虛濕阻，脘痞納呆，神疲乏力者，常配伍補氣健脾藥同用；如用于濕溫、濕熱、暑濕者，常與清熱燥濕、解暑、利濕之品同用。
化濕藥物氣味芳香，多含揮發油，一般作為散劑服用療效較好，如入湯劑宜后下，且不應久煎，以免其揮發性有效成分逸失而降低療效；本類藥物多屬辛溫香燥之品，易于耗氣傷陰，故陰虛血燥及氣虛者宜慎用。
【知識要點】
一、單選題
1、化濕藥的歸經是①肺、膀胱經②肺、脾經③脾、腎經④脾、胃經⑤心、肝經
【正確答案】④
【答案分析】化濕藥功能運脾化濕，主治濕濁困脾證，所以主入脾、胃經，④項是正確答案。
2、即能燥濕健脾，又能祛風散寒的藥物是①霍香②佩蘭③蒼術④厚樸⑤砂仁
【正確答案】③
【答案分析】備選五味藥均有芳香化濕之功，用治濕濁中阻證。只有蒼術苦燥力強，且味辛性溫，在內燥濕健脾，在外祛風散寒。故答案是蒼術。
3、患者食積氣滯，脘腹脹滿，嘔吐泄瀉，治療宜選用善于下氣除滿，為消除脹滿的要藥是①蒼術②厚樸③砂仁④豆蔻⑤霍香
【正確答案】②
【答案分析】本題測試的是功效特點，善于降氣除滿，為消除脹滿的要藥。故答案是厚樸。
4、即可燥濕溫中，又能除痰截瘧的藥物是①草豆蔻②草果③豆蔻④砂仁⑤厚樸
【正確答案】②
【答案分析】本題測試草果的功效，不但具有燥濕溫中之力，還可芳香辟穢，除痰截瘧。故答案是草果。而草豆蔻的藥名與草果相似，①是常見的錯誤答案。
5、患者脾經濕熱，口中甜膩，口臭，多涎，治療脾癉癥的良藥是①霍香②蒼術③厚樸④砂仁⑤佩蘭
【正確答案】⑤
【答案分析】脾癉為脾經濕熱，口中甜膩多涎之證。佩蘭性平，芳香善化濕濁，去陳腐，為治脾癉之良藥。故答案選⑤項。
6、入湯劑須后下的是①龍骨、牡蠣②生石膏、知母③砂仁、豆蔻④蒼術、厚樸⑤磁石、代赭石
【正確答案】③
【答案分析】砂仁、均是芳香藥物，入湯劑需后下，故選③?；煜笙屡c先煎的概念，常誤選①、⑤項。
二、多選題
1、砂仁可用治療下列何些病證①脾胃虛寒吐瀉②氣滯胎動不安③濕阻中焦④脾胃氣滯⑤痰飲咳喘
【正確答案】①②③④
【答案分析】砂仁主入脾胃經，芳香溫通，具有化濕醒脾、行氣寬中、溫中止瀉的功效，用治濕阻中焦證、脾胃氣滯證、脾胃虛寒吐瀉等脾胃病證。砂仁功能行氣和中而止嘔安胎，又可用治氣滯胎動不安。所以答案是①②③④。
2、蒼術可用治下列何種病證①濕阻中焦②濕溫初起③風濕痹痛④風寒夾濕感冒⑤痰飲咳喘
【正確答案】①③④
【答案分析】蒼術辛散苦燥，具有燥濕健脾，祛風除濕之功，用治濕阻中焦及風濕痹痛；又因其能開肌腠而發汗，祛肌表之風寒表邪，還可用于風寒夾濕之感冒。故答案是①③④。
3、霍香具有的功效有哪些①化濕②燥濕③止嘔④安胎⑤解暑
【正確答案】①③⑤
【答案分析】霍香芳香性溫，具有良好的化濕、止嘔之功，并可解暑，故答案選①③⑤。
4、下列具有止嘔作用的藥物有哪些①蒼術②生姜③豆蔻④霍香⑤厚樸
【正確答案】②③④
【答案分析】生姜為“嘔家圣藥”，霍香、豆蔻均能化濕止嘔，蒼術、厚樸無止嘔作用。霍香具有止嘔作用，是記憶的難點，也是常出錯的選項。
5、下列具有安胎作用的藥物有哪些①霍香②蒼術③砂仁④桑寄生⑤黃芩
【正確答案】③④⑤
【答案分析】化濕藥中砂仁具有行氣安胎之效，清熱藥中的黃芩可清熱安胎，祛風濕藥中的桑寄生可補肝腎安胎。故答案選③④⑤。
6、厚樸具有的功效有哪些①燥濕②補脾③消積④下氣⑤平喘
【正確答案】①③④⑤
【答案分析】厚樸味苦燥濕，辛散消痰平喘，并可下氣消積。厚樸沒有補益作用，故答案選①③④⑤。
三、簡答題
1、比較砂仁，豆蔻功能主治的異同。
【正確答案】砂仁、豆蔻同為化濕藥，具有化濕行氣、溫中止嘔、止瀉之功，常相須為用，用治濕阻中焦及脾胃氣滯證。但豆蔻化濕行氣之力偏中上焦，而砂仁溫中偏中下焦。故豆蔻臨床上可用于濕溫痞悶，溫中偏胃而善止嘔；砂仁化濕行氣之力略勝，溫中重在脾而善止瀉。
【易錯答案】對砂仁、豆蔻的共同功效描述不全面。
【答案分析】砂仁、豆蔻共同功效有三：化濕、行氣和溫中，均善治中焦病證：濕困脾胃、脾胃氣滯、脾胃虛寒證。不同在于砂仁偏于止瀉，豆蔻偏于止嘔。
2、何謂化濕藥？試述其性能特點及功能主治。
【正確答案】凡四味芳香，性偏溫燥，以化濕運脾為主要作用的藥物，稱為化濕藥。本類藥物辛香溫燥，主入脾胃經，能促進脾胃運化，消除濕濁。同時，其辛香行氣，能行中焦之氣機，以解除因濕濁引起的脾胃氣滯之病機。此外，部分藥還兼有解暑、辟穢等作用。化濕藥主要適用于脾為濕困，運化失常所致的脘腹痞滿、嘔吐泛酸、大便溏薄、食少體倦、舌苔白膩等證。此外，對于濕溫、暑濕等也可選用。
【易錯答案】對化濕藥的認識不足。
【答案分析】化濕藥的性味特點是辛香溫燥，主入脾胃經，功能化濕和中，用治濕困脾胃證。
3、比較蒼術與厚樸性能及功用主治的異同。
【正確答案】兩者均為化濕藥，為辛、苦，性溫，具有燥濕之功，常相須為用，治療濕阻中焦之證。但蒼術辛散溫燥為主，為治濕阻中焦之要藥，又可祛風濕。厚樸以苦味為重，苦降下氣消積除滿，又下氣消痰平喘，即可除無形之濕滿，又可消除無形之濕滿，又可消有形之實滿，為消除脹滿之要藥。
【易錯答案】對蒼術、厚樸的功效特點未能掌握。
【答案分析】蒼術善于燥濕，用治濕邪所致病證。蒼術辛溫發散，用治濕邪襲表所致風寒挾濕表證，風濕客于關節所致痹證；其辛香溫燥，具有燥濕健脾，祛風散寒功效，用治濕阻中焦、濕濁下注所致諸證。厚樸具有燥濕功效之外，兼有行氣作用。
以上僅供中醫愛好者學習交流參考用。
