我們常講的激素是指糖皮質(zhì)激素,該激素在人體的發(fā)育、生長、代謝和免疫調(diào)節(jié)中起重要的作用,而該藥在臨床上應用非常廣泛,主要是因為糖皮質(zhì)激素有非常廣泛而又有效的抗炎和免疫抑制作用,臨床上在緊急或者危重情況下,往往需要應用糖皮質(zhì)激素來防止或阻止過度的免疫炎癥反應。
由于糖皮質(zhì)激素的強大抗炎作用,在某些緊急情況下有時又能力挽狂瀾,所以臨床醫(yī)生經(jīng)常戲稱該藥為“神藥”。
任何藥物都有其適應癥以及禁忌癥,所以單論激素對人體的危害會對激素產(chǎn)生不全面的認識。激素合理應用是神藥,不合理應用會產(chǎn)生嚴重的并發(fā)癥,其實這也是適用所有藥物的,并不激素藥物獨有的。
在此我就稍微介紹一下長期應用激素藥物的不良反應,特別強調(diào)一下,激素的單一劑量一般不會引起不良反應,除非應用劑量特別大或者長期大劑量使用才容易引起這些不良反應。
1、長期應用會導致醫(yī)源性的腎上腺皮質(zhì)功能亢進癥,這是由于長期大量應用糖皮質(zhì)激素會導致脂肪、蛋白質(zhì)和水鹽代謝出現(xiàn)紊亂,癥狀有向心性肥胖、滿月臉、水牛背、痤瘡、多毛、水腫旆血壓、高脂血癥、低鉀血癥、糖尿、骨質(zhì)疏松等。
2、加重感染 由于糖皮質(zhì)激素有免疫抑制的作用,人體免疫是清除感染的最重要的防御力量,而激素通過抑制免疫作用致感染加重,臨床上應用激素治療有感染相關(guān)疾病時都比較慎重,常常需要在足量且有效的抗生素應用的前提下才予以應用激素,這樣才能避免加重感染。
3、心血管疾病 長期應用激素,會導致水鈉潴留和血脂升高,可引發(fā)高血壓和動脈硬化,甚至繼發(fā)出現(xiàn)心臟相關(guān)疾病。
4、加重胃腸道潰瘍,激素可刺激胃酸和胃蛋白酶分泌,降低胃腸粘膜對于胃酸的抵抗力,可以誘發(fā)或者加重已經(jīng)存在的潰瘍發(fā)生。
5、代謝相關(guān)癥狀 可出現(xiàn)肌肉萎縮、骨質(zhì)疏松、傷口愈合遲緩等,這是由于長期大量應用激素會干擾機體的各種代謝。
6、其他 長期應用激素可導致糖尿病、白內(nèi)障、青光眼等疾病,需要注意這些癥狀。
7、停藥反應 長期大劑量應用激素突然停藥,會導致一個停藥反應,因為人體各項機能的正常運轉(zhuǎn)必須有合理的糖皮質(zhì)激素參與,長期大量應用激素會抑制體內(nèi)激素的分泌,而突然停藥,機體又不能及時補充,就會造成停藥反應,停藥反應嚴重時可危及生命,所以需要遵醫(yī)囑逐步減量,不能突然停藥。
別看激素有這么多不良反應,這些不良反應有些是不合理應用導致的,有些是因為治療別的疾病需要長期應用激素所無法避免的副反應,反正記住一點,激素是好藥,一定要遵醫(yī)囑才行,盲目亂用激素,擅自停藥則會導致上述不良反應。