八綱,包括陰,陽,表,里,寒,熱,虛,實(shí),是中醫(yī)辯證的總綱,是中醫(yī)辯證方法的基礎(chǔ)。八綱又以陰陽為總綱,即表,熱,實(shí)屬陽;里,寒,虛屬陰。
八綱辯證,還用于指導(dǎo)治療用藥,如“寒者熱之”(寒證用溫?zé)崴帲弧盁嵴吆保嶙C用寒涼藥);“虛則補(bǔ)之”(虛證用補(bǔ)益藥);“實(shí)則瀉之”(實(shí)證用攻伐藥)。
(一)表里:概括疾病部位。
1.表:病在皮毛,病勢(shì)較淺。證見發(fā)熱,惡風(fēng)寒,舌苔薄白,脈浮為主。(兼有頭身疼痛,鼻塞,胭癢痛,咳嗽等)。
2.里:病在臟腑,病勢(shì)較深。
A:表邪不解而入里:證見不惡風(fēng)寒,但發(fā)熱,舌紅苔黃,脈數(shù)。(或出現(xiàn)臟腑癥狀);
B:外邪直接侵犯臟腑而發(fā)病,如腹部受涼,或過食生冷而傷脾胃,發(fā)生腹痛,腹瀉等里證;
C:情志內(nèi)傷,飲食勞倦等,直接致臟腑功能失調(diào)。證見食慾不振,氣短,乏力,失眠,健忘等證;
3.半表半里:屬于少陽經(jīng)證:寒熱往來,胸脅脹滿為主證,(伴惡心嘔吐,不思飲食,心煩,口苦,咽干,目眩,脈弦等)。
(二)寒熱:辨別疾病屬性。
1.寒:感受寒邪,或人體機(jī)能衰減而陰盛,證見畏寒喜暖,口淡不渴,面色蒼白,手足冷,尿清長(zhǎng),便溏,舌苔薄白而潤(rùn)滑,脈遲等。
2.熱:感受熱邪,或人體機(jī)能活動(dòng)亢盛而陽盛,證見發(fā)熱喜涼,口渴飲冷,面紅耳赤,尿短赤,大便燥結(jié),舌紅苔黃而干,脈數(shù)等。
(三)虛實(shí):辨別人體正氣強(qiáng)弱與邪氣盛衰。
1.虛:先天不足和后天失調(diào)(如缺乏鍛煉,飲食失常,年老體弱,婦女生育過多,或大病,久病,失治,誤治等),證見面色蒼白或萎黃,身疲乏力,神疲,心悸氣短,疼痛喜按,盜汗自汗,大便溏薄或滑脫,小便失禁,舌質(zhì)嫩少苔或無苔,脈無為。
2.實(shí):包括風(fēng)熱犯肺和臟腑功能失調(diào)(肝氣郁結(jié)等)以及其所產(chǎn)生的病理產(chǎn)物(痰飲,瘀血,水濕,腫塊等)。
常見表現(xiàn)是:形體壯實(shí),精神煩燥,聲高氣粗,胸脅脘腹脹滿,疼痛拒按,便秘或熱痢下重,尿短赤澀痛,舌質(zhì)粗老,舌苔厚膩,脈數(shù)實(shí)有力等。
(四)陰陽:八綱的總綱。
1.陰證:精神萎靡,面色蒼白,畏寒肢冷,氣短聲低,體倦懶言,口淡不渴,尿清,舌苔薄白,脈沉遲微弱等,其病屬寒,屬虛。
2.陽證:精神煩燥,唇紅面赤,身熱躁動(dòng),聲高氣粗,口渴喜冷飲,便秘尿赤,舌紅苔黃,脈數(shù)有力等。其病屬熱,屬實(shí)。
以上是對(duì)題目的簡(jiǎn)單答復(fù)。
臨床上,應(yīng)該把八綱有機(jī)地結(jié)合起來,如:1.表證的寒熱虛實(shí),2,里證的寒熱虛實(shí),3.寒熱證之虛實(shí)等等。
供參考之。
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