膝蓋處有很多組織,這些組織被磨損、撕裂等就能導致疼痛,而一些全身性的疾病比如炎癥、免疫系統(tǒng)錯誤攻擊膝蓋組織也會引起疼痛。具體而言,能引起膝蓋疼的原因包括:骨關節(jié)炎(老化磨損導致)、炎癥性關節(jié)炎、滑囊炎、痛風和假性痛風、感染、牽涉性疼痛、半月板撕裂、十字韌帶撕裂、脫位和骨折、髕骨關節(jié)疼痛綜合征(跑步者膝)、髂脛束綜合征、貝克囊腫(腘窩囊腫)。
1.骨關節(jié)炎
骨關節(jié)炎就是關節(jié)處軟骨(能潤滑關節(jié)減少摩擦)被反復使用造成磨損,使得關節(jié)處的骨骼直接接觸摩擦引起的。通常出現在65歲以上的人身上,但年輕人如果在膝蓋受損后仍然過度使用它也會出現骨關節(jié)炎。
患者會難以將腿伸直、彎曲,膝蓋也會僵硬,走動之后會變腫脹。
2.炎癥性關節(jié)炎
自身免疫系統(tǒng)錯誤攻擊膝關節(jié)就會引起炎癥性關節(jié)炎,包括類風濕性關節(jié)炎、狼瘡、銀屑病等。
而炎癥性關節(jié)炎除了疼痛外,人可能同時出現疲勞、惡心、發(fā)燒等癥狀。
3.滑囊炎
也叫做家庭主婦膝,因為患者經常跪著干家務,滑囊就會反復受到刺激而誘發(fā)炎癥,導致膝蓋腫脹、僵硬、發(fā)熱或觸痛。
4.痛風或假性痛風
痛風石(尿酸鹽結晶)或焦磷酸鈣(假性痛風)累積到膝關節(jié)就能引起劇痛、紅腫、發(fā)色、僵硬。
5.感染(膿毒性關節(jié)炎)
其他疾病或者膝蓋受傷導致細菌、病毒或寄生蟲在膝蓋處繁衍,就能引起關節(jié)感染即膿毒性關節(jié)炎,通常會快速發(fā)生疼痛,同時人可能候選惡心、發(fā)燒癥狀,情緒也會很焦躁。
6.牽涉性疼痛
也就是說其他部位問題引起的假性膝蓋疼痛,真正的疼痛部位是背部、髖部或腳部等,但因為神經將痛感從一個區(qū)域轉移到另一個區(qū)域,所以造成了混淆,讓人誤以為是膝蓋痛。
7.半月板撕裂、十字韌帶撕裂
運動方向通常變化,比如打籃球或足球時,就可能系列固定和鏈接骨骼和關節(jié)的軟組織,比如半月板、十字韌帶以及肌腱等,從而引起疼痛。
8.髂脛束綜合征
這是大腿外側的韌帶,當它因摩擦收到刺激或腫脹使就能引起疼痛,并蔓延到膝蓋。跑步、騎自行車、下坡時疼痛可能加劇。
9.髕骨關節(jié)疼痛綜合征(跑步者膝)
常出現在女性和年輕運動員身上,是因為過度使用、髖關節(jié)和腳踝之間未對齊、大腿肌肉疲軟、膝蓋骨后方軟骨破裂引起的,也可能同時出現以上多種情況。
10.脫位和骨折
膝蓋處的骨骼斷裂或者脫位都能引起膝蓋痛,這需要立刻就醫(yī)。
11.貝克囊腫(腘窩囊腫)
膝蓋后方充滿液體的囊腔膨出,人會難以完全彎曲或伸直腿。
護理方法包括經典的RICE法,即:休息、冰敷、包扎和抬高腿(抬高至超過心臟)。冰敷時可用毛巾裹住冰塊,放膝蓋上10-20分鐘,每天數次。
如果疼痛嚴重,可口服非處方非甾體抗炎藥物,如布洛芬和萘普生。
如果膝蓋突然劇烈疼痛,或者疼痛沒有好轉跡象或變得更重,請要盡快就醫(yī)。如果有需要還要上支架、打石膏等。