腰椎間盤突出癥系因椎間盤退行性變,纖維環破裂,髓核突出刺激或壓迫硬膜囊或神經根,產生腰腿痛和神經功能障礙的一系列綜合征。
椎間盤退變是腰椎間盤突起癥的基本因素;腰部的急慢性損傷,特別是積累性勞損或彎腰負重轉身是其發病的重要因素。與發病有關的其他因素還有遺傳、長期受風寒潮濕的影響、腰部持續震動(如拖拉機汽車司機)。妊娠、吸煙等。上位腰段椎間盤突出癥少見,其發生常存在下列因素:
(1) 椎間隙異常(如終板損傷)、Sheuermann病等;
(2) 腰椎滑落癥;
(3) 脊柱骨折或脊柱融合史。
椎間盤突出一般起源于椎間盤的生理退變以及在此基礎上重復載荷所產生局部應力的異常增高。從事專業體育運動者,脊柱所承受 載荷遠遠超出一般人群,但實際上運動員椎間盤突出的發生率卻顯然低于人們的估計,而當運動員一但發生椎間盤突出之后其臨床癥狀往往較輕。腰痛在運動員中相當常見,但由腰椎間盤突出引起者僅占10%。
目前對于腰椎間盤突出癥的治療方式為手術治療和非手術治療。非手術治療為運動員腰椎間盤突出癥的首選方法。80%-85%的病人可用非手術療法治療治愈或緩解。
絕對臥硬板床休息,可使腰椎間盤負荷降低70%,時間以4周為宜;佩戴腰圍可使腰椎負荷降低30%,3個月內不能彎腰負重。除此之外,還有腰椎牽引、藥物治療、物理療法、推拿、脊椎松動術、微創技術治療和手術治療等。