急性心梗發生后,隨時都會走向死亡,如果能很早甚至更早發現和冠心病、急性心梗相關的征兆,那么我們和死神的比賽就可能不戰而勝。發生心梗時,正確及時的急救措施,也許就能夠挽回一命。
耳朵
通過你的耳朵可能就會發現你是不是容易得冠心病。
特征一:弗蘭克征
在醫學上把這個溝叫弗蘭克征,在國外針對弗蘭克征做過一些研究,發現它跟冠心病有著密切的關系。
美國有一項研究,對那些因為冠心病而死亡的人進行了檢查發現所有的病人都有這條溝(弗蘭克征)。日本和我國也有一些小規模的研究,研究對于有弗蘭克征的這些病人做冠脈造影發現有80%-90%的病人冠狀動脈造影都有比較明顯的冠狀動脈狹窄。
外耳道
特征二:外耳道有很明顯的毛發,有研究表明男性心肌梗死的患者有四分之三的人外耳道的毛發要比正常人重得多。這個現象在國內外的文獻中都有報道,但是沒有一個大規模的臨床實驗去證明它,所以它不如弗蘭克征那么確定,但是它也可以給我們一定的提示作用。
男性患冠心病的風險要高于女性,女性只有在絕經期以后風險才跟男性相當,因為女性身體的雌激素對冠心病是個保護的因素。
眼睛
特征三:角膜弧
眼睛黑色角膜的四周有一圈灰白色的環叫角膜弧,有一些研究發現有這個角膜弧的人患冠心病的風險是增加的。
弗蘭克征、外耳道多毛、角膜弧這些都是通過很多心梗患者的特征總結出來的。如果在生活中發現有這樣的特征再加上心臟不舒服就要及時就醫,到醫院去做一個正規的檢查。
通過身體的特征可以提早發現患上心梗的蛛絲馬跡,而通過有效的方法我們也可以在心梗發生后及時挽救生命。
阿司匹林
大家都知道阿司匹林是抗血小板的藥,是防血栓的。在心梗的治療中是一個非常重要的藥物。如果病人是急性心梗,醫生做出了非常肯定的診斷那么肯定要給病人吃阿司匹林。
但是大家在真正發生不適的時候并不知道是心梗還是心絞痛,甚至有些人根本不能區分二者的區別,所以對服用阿司匹林,不建議病人自己決定服用。有時心梗的一些癥狀跟其它的一些系統疾病的癥狀相似,自己是很難鑒別開的。
比如出現胸骨后的不舒服它既可能是心梗,也可能是一個嚴重的反流性食道炎或者潰瘍病。這些都可能會表現在胸骨后的不舒服。這個時候如果嚼服一個阿司匹林可能就會加重胃腸道的問題甚至出現胃腸道的出血。
盡管阿司匹林是治療急性心肌梗死的一個非常重要的藥物但是不建議病人在醫生到達前自行服用阿司匹林。
建議什么樣的病人長期吃阿司匹林去預防心腦血管疾病呢?
就是已經患有心臟病和心腦血管病的病人。或者過去得過心梗、腦梗的病人在醫生的指導下用阿司匹林這個藥。
阿司匹林在什么時間吃呢?正確的阿司匹林服用時間推薦在早餐前半個小時吃。進食后服用會影響阿司匹林的吸收。
硝酸甘油
硝酸甘油具有非常好的擴張心臟血管的作用,但在早期剛出現胸部不適的時候可能并不是一個心肌梗死,所以建議病人在出現類似心肌梗癥狀的時候可以先含服硝酸甘油。
如果含服硝酸甘油很快緩解了可能就是一個心絞痛。但對于含用硝酸甘油不能緩解比如含了5分鐘沒有改善可繼續含服第片,5分鐘以后可以再含服一片,若含服3片硝酸甘油在15分種之內都不起作用就不要繼續再服用了。
已經有冠心病病史的人,一旦出現心絞痛含硝酸甘油很快能緩解但如果含硝酸甘油不像以往那樣很快緩解就一定要小心,可能出現心梗了,就要及時就醫。
提示:
有些心肌梗死會出現低血壓,含服硝酸甘油后病情可能會加重,在測血壓明確血壓不低后再使用。
如果沒有測量血壓的條件,自測脈搏較弱、頭暈、有大汗淋漓情況的病人也不要盲目服用。
心梗發作可能出現的情況很多,比如心絞痛、心律不齊、牙床疼痛、肩膀酸痛、煩躁不安、胃痛、胃脹、嘔吐、出汗等。如果原本就有心臟病的人出現了這些癥狀,尤其要當心。
不知道多少人,總覺得要特別嚴重才可以打電話。其實癥狀不嚴重,不代表病情不緊急,所以別怕矯情,該打就打。
心梗發作初期的癥狀可能并不明顯,但如果忽視了,可能會二次發作,就失去了搶救的時間。
胸部不舒服癥狀在1分鐘之內自行緩解提示:
沒事,可能你最近壓力大。
如果不舒服的感覺持續在3、4分鐘到15分鐘之內自行緩解或含硝酸甘油后緩解提示:
可能為心絞痛。
如果胸部不舒服30分鐘都沒有緩解一定要高度懷疑這是已經出現心梗了。
疼幾分鐘緩解后又疼幾分鐘再緩解,頻發心絞痛可能是心梗的前兆。
打急救電話時要冷靜,保證說對重要信息。
1. 說清楚基本情況。
包括姓名、年齡(或簡單告知對方是兒童 / 青年 / 中年 / 老年)、性別、發生了什么狀況(嘔吐、流血、等);
2. 說清楚位置。
給清詳細地址即可,如「XX 區 XX 路 X 弄 X 號 X 室」,如果對方不清楚,可以告知附近的標志性建筑,比如大型的 XX 商場旁、著名的紀念碑旁、XX 酒店旁等。
提示:如果家中沒有別人,記得事先打開門,方便急救人員進入。
不要過于驚慌,控制情緒,減少活動。情緒激動和活動會造成心臟耗氧量增加,增加風險。
上文講過,心梗發作時,阿司匹林和硝酸甘油(血壓低時)都是不適用的。而且心梗是突發性且死亡率很高的疾病,千萬不要用什么扎指放血法。
有條件的話,建議吸氧。
應立即臥床休息或就地平臥;主動克制自己的緊張情緒,適當做緩慢的深呼吸(深呼吸速度不要過快,一般 5 秒一次為宜)。