什么是冠狀動脈性心臟病？冠狀動脈性心臟病(以下簡稱冠心病)是一種會帶來心臟病發(fā)作和其他形式心臟病風險的疾病。在冠心病患者中，為心臟供血的動脈被脂肪沉積物堵塞(圖 1)。該病也被稱為“冠狀動脈疾病”或僅簡稱“心臟病”。
冠狀動脈性心臟病的癥狀是什么？許多冠心病患者沒有癥狀。對于有癥狀的患者，最常見的癥狀通常發(fā)生于運動時，可包括：
●胸部中央疼痛、有壓迫感或不適
●上半身其他部位(包括手臂、背部、頸部、頜部或胃)疼痛、麻刺感或不適
●感覺呼吸急促
心肌梗死有何癥狀？冠心病的首發(fā)表現(xiàn)可能是心肌梗死。因此，知道如何識別心臟病發(fā)作很重要。
心臟病發(fā)作的癥狀包括：
●胸部中央疼痛、有壓迫感或不適
●上半身其他部位(包括手臂、背部、頸部、頜部或胃)疼痛、有麻刺感或不適
●呼吸急促
●惡心、嘔吐、噯氣或燒心
●出汗或皮膚濕冷
●心跳加快或不均勻
●感覺頭暈或頭暈目眩
如果這些癥狀持續(xù)超過10分鐘或反復出現(xiàn)，請立即呼叫救護車。不要嘗試自行前往醫(yī)院。
如上所述，某些冠心病患者即使在未發(fā)生心肌梗死時也會出現(xiàn)胸痛。這最有可能發(fā)生在他們散步、爬樓梯或四處走動時。然而，如果您的胸痛是新發(fā)的或不同于以往發(fā)生過的疼痛，您應立即就診。
有針對冠狀動脈性心臟病的檢查嗎？有。如果醫(yī)護人員認為您可能存在冠心病，他們可能會安排血液檢查以及1項或多項下列檢查：
●心電圖(ECG)–該檢查能測出您心臟的電活動。
●負荷試驗–進行負荷試驗(也稱運動試驗)時，醫(yī)生可能會要求您在跑步機上跑步或行走，同時對您進行心電圖檢查。體力活動會增加心臟對血液的需求。該檢查有助于醫(yī)生了解心臟是否能獲得足夠的血液。如果您無法行走或跑步，醫(yī)生可能會使用藥物來讓您的心搏加快，以便進行該檢查。
●超聲心動圖–該檢查會使用聲波來創(chuàng)建您心臟在搏動時的圖像。
●心導管術–進行該檢查時，醫(yī)生會將一根細管置入您腿部或手臂的血管內(nèi)。隨后，他們會將導管推送至您的心臟。接下來，醫(yī)生會在導管中注入能在X線下顯影的染料。該檢查的這一部分被稱為“冠狀動脈造影”，它能顯示出您心臟中的任何動脈是否堵塞。
如何治療冠狀動脈性心臟病？冠心病的主要治療包括：
●生活方式改變–您可以采取以下措施來降低心臟病發(fā)作和死亡的風險：
·戒煙(如果您吸煙的話)。
·多吃水果、蔬菜和富含纖維的食物，不吃含糖較多的食物。
·散步或進行某些形式的身體活動(一周中一半以上日子)。
·減輕體重(如果您超重的話)
●藥物–使用藥物治療心臟病非常重要。某些藥物能降低您心臟病發(fā)作的風險并能幫助您存活更長時間，但您必須按處方每日用藥。您的醫(yī)生可能會開具的藥物包括：
·降低膽固醇的他汀類藥物
·降低血壓的藥物
·阿司匹林或幫助預防血凝塊形成的其他藥物
·治療糖尿病的藥物
由冠心病導致胸痛(即“心絞痛”)的患者也可使用藥物來緩解疼痛。這些藥物包括“硝酸鹽類藥物”、“β受體阻滯劑”及其他。
某些冠心病患者還可接受：
●支架手術–進行該操作時，醫(yī)生會將一根細塑料管置入堵塞的動脈內(nèi)，并用小氣囊來撐開堵塞部位。隨后，醫(yī)生會在該動脈內(nèi)放置一個小型網(wǎng)狀管(即“支架”)來使其保持通暢。
●心臟搭橋手術[也被稱為冠狀動脈旁路移植術(coronary artery bypass grafting, CABG)]–進行心臟搭橋手術時，醫(yī)生會從您身體的其他部位取一段血管。隨后，醫(yī)生會將這段血管接在堵塞區(qū)域的近端和遠端，以使血液繞過堵塞處，到達缺血的心臟部位。
如果醫(yī)生推薦您進行支架手術或心臟搭橋手術，您可以咨詢以下問題：
●該操作對我的益處是什么？該操作會幫助我活得更久嗎？它會降低我出現(xiàn)心臟病發(fā)作的幾率嗎？如果接受該操作我會感覺病情緩解嗎？
●該操作的風險是什么？
●如果我不接受該操作會發(fā)生什么？
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