王先生突發腦中風，被送到醫院后命保住了，但是卻殘疾了。在他中風的剛開始發生時，他并沒有發現自己身上的一些微小的蛛絲馬跡，而確認中風了之后他的一些做法正好適得其反，到底他有什么蛛絲馬跡，又做錯了什么呢？
心梗的病人會出現心絞痛，一般不會被耽誤，腦梗比較溫和，很難察覺到先兆，其實，腦梗也有一些蛛絲馬跡，嘴歪、胳膊沒勁、說話不清或聽不懂是常見的三個，但是還有別的一些征兆，你抓住了嗎？
眩暈是腦卒中的常見癥狀
腦梗前的眩暈，并不是天旋地轉惡心不止，反而昏昏沉沉，犯迷糊的感覺，這種暈常常會被誤認為沒休息好，血壓不好，休息休息就行。這一休息，血栓加重，最后發生嚴重的腦梗。
耳朵里有耳蝸，產生聽覺，還有前庭，管位置，是眩暈的源頭。
感冒之后，病毒進一步侵襲前庭功能的時候，會覺得天旋地轉，但不會有聽力的問題；
有些疾病可以同時影響耳蝸和前庭，又暈又聾還耳鳴，出現梅尼埃綜合征，但是這種并不影響中樞的供血，相對安全；
進一步的深入，沿著前庭神經和耳蝸神經進入大腦的腦干位置，出現中風，也會暈，同時伴隨其他癥狀。
【專家提醒】出現暈的癥狀時，要鑒別這種暈是屬于外周的暈還是中樞的暈，越是外周的，暈的癥狀越重，而中樞的暈反倒沒那么暈。
腦梗鑒別——記住3個M
郭主任告訴我們，腦卒中剛剛發生的時候，可能有一些一過性或者很微小的癥狀，這些癥狀，被稱為3個M，跟我們的眼睛、手、耳朵密不可分。
手麻有很多分布情況，大拇指側麻，小拇指側麻，其中幾個手指麻，全麻等，比如尺側或橈側幾個指頭的麻木，一般是來自局部的壓迫，比如頸椎局部的增生，這樣的麻木往往是一個單神經支配的麻木。
如果五個手指一直都麻，延伸到胳膊、肩膀甚至面部，說明整個麻木的支配已經遠遠不是頸椎能夠控制的范圍了，腦干、大腦皮層都可能出現了問題。這種麻木往往是大范圍的，全面的，包括面部、軀干、舌頭一半的麻木等，這是高度的危險信號。
出現全身都麻，可能是過度換氣綜合征，電解質一過性的紊亂，出現四肢麻木。
【專家提醒】只要是局部的具體的麻木，一般是壓迫或刺激所致，出現局部麻木，可以做頸椎的核磁共振來確診。
腦中風剛發生的時候，眼睛會有“盲”的癥狀，復視、偏盲、象限盲、局域盲等。
復視是因為兩側眼動神經不協調，在大腦里處理信息的時候有兩個印象，腦干對眼動神經產生了影響，或缺血，或出血。
偏盲一般不是眼睛本身的問題，而是由于視覺中樞一側出現了問題，一側出現問題，對側就會出現偏盲。
【專家提醒】當出現復視、偏盲的時候要警惕腦干、大腦中樞是不是出現了問題。
當發現自己的家人或朋友，眼神不聚光，目光渙散，兩側眼珠子不往同一方向，一左一右或一上一下的，都有可能是腦中風的征兆，要提高警惕！
腦中風的“鳴”是有特殊性的。睡不好覺、煩心事多的時候會出現雙耳鳴，雙耳鳴不可怕，一般是提示我們自主神經失調了；單耳鳴要小心了，老年人單耳鳴，同時伴隨著聽力下降的時候，若是突然出現，可能是腦卒中的征兆，警惕腦干出血！
單耳聾往往是外周器官缺血損傷，恢復的可能性和治療時間密切相關，不及時糾正，可能永遠都聾了。
【注意】腦卒中有很多征兆，在常規，相對典型的癥狀背后，還需要關注這三個癥狀，如果自己有，一定要及時就醫！
開始的王先生就是在嚴重的腦中風發作前有癥狀了，而沒有管這些癥狀，才導致了癱瘓的后果。
腦中風后，第一時間吃藥不可取
到底腦中風發生的那一刻，吃藥好還是去醫院好，開始的王先生就選擇了吃藥，吃錯了方向，加重了病情。專家說，吃藥的方法不可取，無論你是吃哪種藥，都可能吃錯了，因為腦中風沒有萬能藥。
心梗一般很少有心出血，用一些擴冠的藥物或抗栓的藥物不會有大的毛病，但是腦中風不一樣，腦中風有腦出血和腦梗之分。冬季溫差大，很多老年人血壓控制得不夠及時，出現腦中風在不知道是出血還是缺血的前提下，貿然吃抗血小板的藥物，很容易吃反了，加重疾病。
很容易犯的是阿司匹林的錯誤和降壓藥的錯誤。出現中風問題，一量血壓非常高，馬上吃降壓藥是錯誤的，一旦是由缺血導致的腦部癥狀，機體會反射性的增高血壓，以補充腦部的供血，貿然吃降壓藥會雪上加霜。
【專家提醒】在不知道是缺血還是出血的情況下，不要擅自吃藥，第一時間趕到醫院明確診斷才是最要緊的。
腦梗的黃金救助時間
專家告訴我們，1995年到2011年，確定了腦梗黃金救治時間是3小時到4.5小時，從2011年到2014年左右，時間窗擴展到了6到8小時，從2014年到2018年，在剛剛過去的一年中，又有了重大突破，把時間窗擴展到16到24小時。
正常情況下，大腦的供血充足，如果有一根血管堵了，一瞬間就會發生缺血，若不及時糾正，進一步缺血就會壞死。在壞死階段是不能起死回生了，能挽救的就是缺血半暗帶階段，不管黃金救治時間是多久，強調的是爭分奪秒。
技術更新為更多腦梗患者帶來福音
新技術的應用，能在缺血半暗帶階段，及時開通血管，使得致殘率由原來的50%以上能夠降低一半，同時能把死亡率由原來的30%多降低一半。
病例：白先生今年43，在2012年35歲的時候，發生了腦中風。元旦那天，中午午休的時候感覺到了難受，難受醒了，感覺左半個腦子別扭，用手摸腦子沒有知覺，左半個身子也是木的，穿拖鞋，穿衣服都困難，懷疑是腦中風。白先生還自己開車去了縣里的醫院，進行了簡單的治療，稍微恢復了一些，過完年后就找到了郭主任治療，現在恢復得非常好，可以說是沒有任何后遺癥。
白先生回憶說，2012年發生腦梗之前很多年（2003年）就查出有糖尿病，當時覺得自己年輕，沒問題，酒照喝，煙照抽，熬夜，多應酬。如果在知道糖尿病的情況下，好好控制，可能也就不會發生腦梗。
白先生右側大腦中動脈出現了嚴重的狹窄，供血不夠，好在有代償。當時的白先生170斤，有高血壓、糖尿病，還吸煙喝酒，生活極不規律。根據醫生的指導，戒煙戒酒，把低密度脂蛋白控制在1.5以下，改變生活狀態，通過飲食的控制，現在血氧控制在了4點幾到5點幾之間，3個月之內減了30斤。
白先生的重度狹窄，經過兩年的努力，變成了中度，并且又經過努力，逐漸向輕度來轉化。
【專家提醒】只要遵醫囑，好好治療，腦動脈硬化是可以逆轉的。
我們國家腦防委專門依托宣武醫院建立了國家遠程卒中中心，就是要輻射到落后地區，只要區縣醫院有CT，有護士，有全科醫生，就能指導他完成靜脈溶栓的關鍵步驟。救治體系的建立，給更多的患者帶去了希望。
