精品伊人久久大香线蕉,开心久久婷婷综合中文字幕,杏田冲梨,人妻无码aⅴ不卡中文字幕

35歲的陳先生一直在工廠里面干活，工作時間還是比較長的，但是收入非常有限，還要養家糊口的他經濟壓力還是非常大的。

其實陳先生一直都有一個癥狀，那就是吞咽困難，這個癥狀已經出現超過10年了，癥狀時輕時重，嚴重的時候喝粥都會出現吞咽困難，但有時候癥狀非常輕微，啥都能吃。

陳先生一直都想來醫院看一下，但因為種種原因一直沒來醫院，就這樣拖了10多年。

最近陳先生的癥狀又嚴重了，最近喝粥都有非常嚴重的吞咽困難，陳先生終于來到了醫院，其實陳先生自己是非常擔心的，非常害怕自己是食管癌。

我聽完陳先生的描述跟他說：“你這個應該不是食管癌，但是胃鏡是肯定要做的，先做胃鏡看一下”。

陳先生自己也知道胃鏡肯定要做一下，因此并沒有拒絕。

我也跟胃鏡強調：“從你的描述來看真的不像食管癌，先做一下胃鏡進一步明確”。

胃鏡很快就做完了，胃鏡下提示是賁門失弛緩?？吹轿哥R結果之后我跟他說：“你這個疾病門診難以處理，還是要住院進一步治療”。

把陳先生收住入院之后，我們進一步完善了食管造影檢查，食管造影表現了典型的賁門失弛緩癥。

這是食管造影的圖片，可以看到食管下段鳥嘴樣的改變，這是比較典型的賁門失弛緩癥。

檢查結果出來之后我跟陳先生說：“你現在考慮是賁門失弛緩，藥物治療效果不理想，建議你做手術緩解癥狀”。

陳先生對于手術還是很害怕的，我跟他說我們現在可以在胃鏡下手術幫你緩解癥狀。

賁門失弛緩的治療主要依靠手術，藥物治療效果不好，往往只能短期緩解癥狀，因此我們會建議患者進行手術治療。

手術主要分為外科手術以及內鏡下手術，外科手術是最傳統的治療方式，內鏡下手術是這幾年才出現的新型手術。

內鏡下手術的優點就是創傷小，患者恢復快，更關鍵的是體表沒有切口，因此我們詳細告知2種手術區別之后，陳先生選擇了內鏡手術。

做好術前準備之后我們給陳先生開始手術，我們在距離賁門12厘米的位置進行黏膜下注射，黏膜隆起只有我們使用黏膜切開刀切開黏膜，一直剝離到黏膜下層，然后隧道一直打到距離賁門下緣大約1厘米的位置，再從賁門上緣7厘米的位置開始切開食管括約肌，在賁門位置進行全層切開，手術創面我們用電凝進行止血，隧道口使用組織夾完全夾閉。手術很順利，持續大約30分鐘之后緩解。

手術之后我第一時間跟陳先生說：“手術一共進行了30分鐘，手術很順利，很快你的癥狀就會緩解了”。

入院第5天，陳先生吞咽困難的癥狀已經有了明顯的緩解，我們給他出院。

陳先生自己非常高興，因為治療效果非常好，我也跟陳先生說“以后有了癥狀趕緊到醫院看，不要一直拖著”。

很多人出現癥狀之后都會在網上搜索自己的癥狀，越搜索越慌，都以為自己得了癌癥。陳先生其實就在網上搜索過很多信息，網上很多都說他有可能是食管癌，這就讓他非?；艔?。

我不反對大家在網上獲取正規醫學知識，但是最好是出現癥狀之后先到醫院明確診斷再去網上進行搜索，這樣才能獲得最準確的醫學知識。

賁門失弛緩癥的治療主要有幾個方面：

1、藥物：我前面也講了藥物主要是短期控制癥狀，對于陳先生我們沒有使用藥物。常用的藥物有硝酸酯類或者鈣離子通道阻滯劑，短期緩解癥狀效果不錯，但是長期治療效果很差。

2、擴張治療：內鏡下進行擴張也是臨時治療的措施，在內鏡下使用球囊進行擴張，讓食管下括約肌部分斷裂，但是很多人治療不久癥狀就再次出現。

3、外科手術：外科手術是最經典的治療方式，但是手術創傷比較大，手術費用也比較貴。

4、內鏡下手術：經口內鏡下食管括約肌切開術POEM是這幾年快速發展的新技術，在內鏡下進行手術治療，相比外科手術創傷明顯減少，恢復速度非?？欤虼酥饾u成為治療賁門失弛緩的主流治療手段之一。給陳先生就是進行了這個手術，手術效果也非常好。

賁門失弛緩癥的治療主要還是依賴手術，內鏡下手術是一個非常好的選擇。