盡管 2 型糖尿病患者可選擇的治療藥物多種多樣，但許多患者血糖控制仍然不夠理想。
降糖藥物可能帶來的 低血糖 和 體重增加 仍然是血糖達標過程中所面臨的重要挑戰。
胰高血糖素樣肽-1（GLP-1）受體激動劑可刺激胰島素分泌并抑制胰高血糖素釋放，在降低血糖的同時不增加低血糖風險，并顯示出減輕體重的作用。
作為一種 GLP-1 類似物，Semaglutide 半衰期接近一周，可每周一次給藥以減輕患者治療負擔并提高依從性。
近日，來自美國蒙大拿州比林斯臨床研究中心的 Sorli 博士等開展了一項隨機、雙盲、安慰劑對照、3a 期試驗（SUSTAIN 1），評價了 Semaglutide 單藥和安慰劑對比用于生活方式干預血糖控制不佳的 2 型糖尿病患者的有效性、安全性和耐受性。研究結果發表在 2017 年 1 月的 Lancet Diabetes Endocrinol 雜志中。
研究共納入 388 名未接受過藥物治療（僅生活方式干預）的 2 型糖尿病患者（年齡 ≥ 18 歲，基線平均 HbA1c 8.05%，平均體重 91.93 kg），以 2：2：1：1 的比例隨機接受每周一次皮下注射 Semaglutide（0.5 mg 或 1.0 mg）或安慰劑（0.5 mg 或 1.0 mg）治療 30 周。研究的主要終點是第 30 周 HbA1c 水平相較基線的平均改變，次要終點是第 30 周患者體重相較基線的平均改變。
研究發現，治療第 30 周，Semaglutide 0.5 mg 組和 Semaglutide 1.0 mg 組患者 HbA1c 水平相較基線分別下降 1.45% 和 1.55%，差異均有統計學意義，而安慰劑組患者 HbA1c 水平未見明顯下降；
Semaglutide 0.5 mg 組和 Semaglutide 1.0 mg 組患者體重相較基線分別下降 3.73 kg 和 4.53 kg，差異均有統計學意義，而安慰劑組患者體重未見明顯下降；
Semaglutide 最常報告的不良反應是胃腸道癥狀，Semaglutide 0.5 mg 組、Semaglutide 1.0 mg 組和安慰劑組惡心發生率分別為 20%、24% 和 8%，腹瀉發生率分別為 13%、11% 和 2%。大多數不良反應為輕中度，各組均無死亡病例報告。
研究表明，每周一次 Semaglutide（0.5 mg 或 1.0 mg）單藥治療可顯著改善初治 2 型糖尿病患者的血糖控制，并有效減輕體重。
在安全性和耐受性方面，Semaglutide 與其他 GLP-1 受體激動劑表現一致，不良反應主要為輕中度胃腸道癥狀。Semaglutide 有潛力成為 2 型糖尿病患者初始治療的新選擇。
