五苓散
〖組成〗
豬苓(去皮)、茯苓、白術(shù)各9g，澤瀉15g，桂枝(去皮)6g。
〖用法〗
搗為散，以白飲和服方寸匕，日三服，多飲暖水，汗出愈，如法將息?，F(xiàn)代用法：散劑，每服6-10g；湯劑，水煎服，多飲熱水，取微汗，用量按原方比例酌定。
〖功用〗
利水滲濕，溫陽化氣。
原文
【經(jīng)典原文匯要】
1.太陽病，發(fā)汗后，大汗出，胃中干，煩躁不得眠，欲得飲水者，少少與飲之，令胃氣和則愈。若脈浮，小便不利，微熱消渴者，五苓散主之?！秱摗返?1條
2.發(fā)汗已，脈浮數(shù)，須渴者，五苓散主之。《傷寒論》第72條
3.傷寒汗出而渴者，五苓散主之;不渴者，茯苓甘草湯主之?！秱摗返?3條
4.中風發(fā)熱，六七日不解而煩，有表里證，渴欲飲水，水入則吐者，名曰水逆，五苓散主之。《傷寒論》第74條
5.病在陽，應(yīng)以汗解之，反以冷水噀之，若灌之，其熱被劫不得去，彌更益煩，肉上粟起，意欲飲水，反不渴者，服文蛤散;若不差者，與五苓散。寒實結(jié)胸，無熱證者，與三物小陷胸湯，白散亦可服?！秱摗返?41條
6.本以下之，故心下痞，與瀉心湯。痞不解，其人渴而口燥煩，小便不利者，五苓散主之。《傷寒論》第156條
7.太陽病，寸緩關(guān)浮尺弱，其人發(fā)熱汗出，復(fù)惡寒，不嘔，但心下痞者，此以醫(yī)下之也。如其不下者，病人不惡寒而渴者，此轉(zhuǎn)屬陽明也。小便數(shù)者，大便必硬，不更衣十日，無所苦也?？视嬎偕倥c之，但以法救之?？收?，宜五苓散?！秱摗返?44條
8.霍亂，頭痛發(fā)熱，身疼痛，熱多欲飲水者，五苓散主之;寒多不用水者，理中丸主之。《傷寒論》第386條
9.假令瘦人臍下有悸，吐涎沫而癲眩，此水也。五苓散主之。(《金匱要略》第十篇第三十一條)
10.脈浮，小便不利，微熱消渴者，宜利小便，發(fā)汗，五苓散主之。(《金匱要略》第十三篇第四條)
11.渴欲飲水，水入則吐者，名曰水逆，五苓散主之?？视嬎恢拐撸母蛏⒅髦?。(《金匱要略》第十三篇第五條) 豬苓十八銖(去皮)、澤瀉一兩六銖、白術(shù)十八銖、茯苓十八銖、桂枝半兩(去皮)。上五味，搗為散，以白飲和服方寸匕，日三服。多飲暖水，汗出愈。如法將息。
臟腑生克理論方解
苓令也，號令之令矣，通行津液，克伐腎邪，專為號令者，苓之功也，五苓之中，茯苓為主，故曰五苓散。
本方主治病癥雖多，但其病機均為水濕內(nèi)盛，膀胱氣化不利所致。在《傷寒論》中原治蓄水證，乃由太陽表邪不解，循經(jīng)傳腑，導(dǎo)致膀胱氣化不利，而成太陽經(jīng)腑同病。太陽表邪未解，故頭痛微熱；膀胱氣化失司，故小便不利；水蓄不化，郁遏陽氣，氣不化津，津液不得上承于口，故渴欲飲水；其人本有水蓄下焦，飲入之水不得輸布而上逆，致水入即吐，故此又稱“水逆證'；
《素問·靈蘭秘典論》謂：“膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣”《傷寒論》示人服后當飲暖水，以助發(fā)汗，使表邪從汗而解。
腎與膀胱陽氣不足，使陽氣被遏制，水液無法下行，故水入即吐，脾胃中焦運轉(zhuǎn)不利，脾虛水濕內(nèi)盛，打亂人體氣機。
圖
此病以腎水不足膀胱氣化不利為主證，故以辛丑年為例先看五運，辛丑年為水運不及，臟腑發(fā)病規(guī)律為水運之氣羸弱，腎水受病，脾土乘而發(fā)病，即“民病腹?jié)M，身重，濡泄，寒瘍流水”；再看六氣，辛丑年乃太陰濕土司天，太陽寒水在泉，病機為寒濕內(nèi)壅，陽熱郁閉。綜合辛丑年的五運與六氣，辛丑年的體質(zhì)表現(xiàn)：脾腎陽虛寒凝是病機關(guān)鍵，臨證應(yīng)注重顧護脾腎，溫陽利水祛濕；
故辛丑年的患者患太陽病時易引起五苓散見證。平素也要注意溫陽利水祛濕。
? 茯苓味甘平，豬苓味甘平，甘雖甘也，終歸甘淡。《內(nèi)經(jīng)》曰：淡味滲泄為陽，利大便曰攻下，利小便曰滲泄。水飲內(nèi)蓄，須當滲泄之，必以甘淡為主，是以茯苓為君，豬苓為臣，白術(shù)味甘溫，脾惡濕，水飲內(nèi)蓄，則脾氣不治，益脾勝濕，必以甘為助，故以白術(shù)為佐，澤瀉味咸寒。
《內(nèi)經(jīng)》曰：咸味下泄為陰，泄飲導(dǎo)溺，必以咸為助。故以澤瀉為使，桂味辛熱，腎惡燥，水蓄不行，則腎氣燥。
《內(nèi)經(jīng)》曰：腎惡燥，急食辛以潤之，散濕潤燥，故以桂枝為使，多飲暖水，令汗出愈者，以辛散水氣外泄，是以汗?jié)櫠庖病?/span>
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