17．如何使用飲食來補精氣神 略少飲食忌口法，多數疾病可防治（1） 常有病人在我開完藥方之后，會習慣性地問我：“大夫，您看吃這藥有哪些忌口？”也有人懷疑：所謂“忌口”是不是中醫故弄玄虛呢？其實，這里面的學問可大了，如果不注意忌口，那么，不少看似平常的食物，就是病從口入的“毒藥”！ 比如說，前兩天我就碰到這么一位患者，是一位中年女性，臉上經常容易起痤瘡，反反復復好多年了。我給她開了三葉湯，讓她用枇杷葉、桑葉、竹葉各15克，水煎服，每天2次。這三味藥雖少，卻能夠清熱解毒，對痤瘡的治療很有效果。我同時叮囑她飲食要清淡，最好以素食為主。 過了一周，病人很高興地前來復診，說吃藥的效果很好，臉上的痤瘡下去了一大半兒?！伴_始的時候還覺得不信呢，就這么點藥，哪能有效呀？后來，抱著半信半疑的想法開始吃，沒想到效果特別明顯?！蔽乙埠芨吲d，就又給她略微調整了一下處方，估計再吃上兩三個星期就差不多了。 沒想到再過一周她又來復診的時候，我差點沒認出她來，滿臉的痤瘡比最初看的時候還嚴重，她哭喪著臉對我說，大夫，這是怎么回事呢？ “是不是吃什么辛辣、油膩的食物了，比如，四川火鍋、水煮魚、香辣蝦一類的？”我問她。“沒有！我吃了整整兩個星期的素食了?！蔽矣X得有些意外，就讓她伸出舌頭進行舌診?？赐晟囝^，我底氣十足地對她說：最近你肯定吃過什么燒烤、辛辣之類的東西，你再好好想想。 她想了一會兒，突然拍了一下腦門，“吃點瓜子、羊肉串這樣的零食也算嗎？”我點了點頭，這當然算了。她有些不好意思地說：“忌口太素了，就買了一大袋炒瓜子解個饞，還在路邊小攤吃過兩次烤肉串。您怎么能看出來呢？” 她的舌苔明明白白地“寫著”她的病情和飲食的秘密呢。第一次看病的時候，舌苔黃膩，黃為熱，膩為濕，一派濕熱之像。而濕熱正是痤瘡的“病根兒”，所以，我開出了祛濕熱的藥方。第二次復診的時候，她的舌苔已經變得接近正常的淡紅之色。而這次重新變為黃膩，肯定是吃了熱性的（熱辣或燒烤或煎炸等）、濕性的（油膩或酒類等）飲食，當然也包括正餐外的“零食”。 對于體質非常健康的人來說，吃什么樣的美味都對身體無妨，但對體質偏弱的人來說，很多食物不亞于“毒藥”，比如對這位患有痤瘡的患者來說，因為本身體質偏于濕熱，再吃濕熱類的燒烤、煎炸食物，就相當于“火上澆油”，本來吃藥快治愈的疾病，一下子變得比以前更嚴重，你說一大袋炒瓜子、十來根羊肉串，是不是“藥效”比我開的中藥還要厲害呢？ 我時常聽很多名老中醫感慨：幾十年前，人們生病多是虛病，營養不良是多數疾病的來源，很多病人甚至只需吃幾只燉母雞，好好補一下就能治好??；而當代人的疾病多是營養過剩所致，所以，應該補中有攻！我自己更是深有體會，像這位患有痤瘡的患者，病根兒就是體內濕熱過多，需要用清熱去濕的藥物去攻逐，如果用補藥，只會越補越壞。老百姓都知道“病從口入”的諺語，而敢用“病從口出”法進行養生和治療的醫生卻并不多見。中醫讓你忌口，其實就是切斷進入你體內的病源，這就做不用藥而勝似藥！ 有人會說：“你說得太玄乎了吧，以前一直這樣吃飯，也沒覺得有什么不好。難道我們一日三餐里藏著這么多危害健康的‘定時炸彈’嗎？”中華人民共和國衛生部專門組織專家調查，發現一個驚人的數據：我國城鄉居民平均每天的烹調油、食鹽、糖大致是世界衛生組織建議值的兩倍，屬于嚴重超標狀況！而嚴重超標的后果，是導致高血脂、高血壓、高血糖“三高”慢性病的罪魁禍首。而要改變這種容易致病的飲食習慣，其實也很簡單，只要每次吃飯的時候，有意識對多油、多鹽的食物少吃上一兩口，對多糖的飲料（如可樂、果汁）少喝上一兩口，長此以往，就會慢慢把飲食習慣調整到健康的平衡狀態。 聽我講完這些并不玄奧的“略少飲食忌口法”，這位大姐終于下定決心，利用她掌管為家人做飯的“權利”，開始主動調節全家的飲食菜譜：增加了清淡爽口的素菜，減少了油鹽的用量，還把兒子愛喝的可樂、愛吃的冰激凌從冰箱中清走。半年后，這位大姐一家三口人到我的診室來報喜：老公的脂肪肝在體檢中發現已經從重度變為輕度了，兒子從虛胖的小胖墩兒變得瓷瓷實實，大姐臉上的痤瘡早已經一掃而光，還滿臉愉悅地告訴我：她那高血壓的老毛病，也已經差不多消失了。她正用全家親身的事例，說服父母和公婆也實行“略少飲食忌口法”，希望能讓老人的糖尿病、冠心病也能夠“病從口出”。 沒有什么比聽到患者康復的消息更令我高興的，于是，我又把“微旋養精法、微提養氣法、微笑養神法”，也通通告訴這位大姐，希望這些養生方法能夠給他們全家人帶來更多的健康和快樂。 不過，能夠像這位大姐一樣，在飲食健康上改正觀念并控制自己的人是比較少的。有很多人向我提出建議：“大夫，您有什么秘方，能夠讓我們既享受口福，又消除隱患呢？” 如果你暫時不能少吃幾口美味（注意，不是不讓你吃，而是讓你盡量少吃而已），那么，我來給你推薦三個可以當作茶飲的“薏米荷葉茶”、“清氣姜橘飲”、“三七代茶飲”，它們分別能夠祛除體內的濕盛、氣郁、血淤，阻止飲食中過多油鹽糖造成的“三高”。既然“疾病從口而入”，那么，我們運用調精、調氣、調神（活血）的中醫法則，也能夠“讓健康從口而出”！ 人們最熟知的中成藥，莫過于六味地黃丸。在很多人的印象里，似乎這種藥是“補腎”的專用藥，有點中國“偉哥”的意思。其實，六味地黃丸的應用范圍比偉哥廣泛多了。只要你最近有“上火”的感覺，就可以考慮用六味地黃丸來降降“虛熱”。 曾有一位老先生來診所就診，我見他身材魁梧，面色紅潤，白須飄飄。雖然已經年過六旬，但初看起來一點兒都不像有病的人。不過對我們醫生而言，越是看起來特別健康的人，越是要加以注意，因為這些表面現象通常會蒙蔽了他自己和身邊的人。我仔細為他把脈診斷，他的脈摸起來有點沉細數，舌診是舌紅少苔，這都是里有虛熱的表現。近距離觀察老先生，發現他滿面紅光的紅色稍微有點兒過，也就是說兩顴泛著潮紅，那也是虛熱的明顯特征。我問老先生有什么不舒服的地方？老先生說自己體質一向很好，但近期有點頭暈目眩、嘴里發干、腰酸腿疼的癥狀，就趕緊找中醫調理一下。 我在心里分析老先生的病情：虛熱就像是若有若無的小火苗，悄無聲息地在體內燃燒，中醫上叫做“虛火上炎”。這把火上擾頭部，就會導致頭暈目眩乃至耳聾耳鳴；燒灼津精，造成津液不足，就會使人口燥咽干；津液不能滋潤腿腳，還會讓人腰膝酸軟。 由于老先生的病特別典型，所以我也敢“大膽預測”老先生沒有提到的癥狀?！澳遣皇撬X的時候經常出一身汗，不過，醒來以后就不出汗了？” “呦，真神了，您怎么知道的呀？這兩天我真是一睡一身汗，我還以為是天太熱造成的。”老先生非常驚訝地說。其實，我們醫生哪有神仙的算命本事啊，只不過根據疾病的本質做出推理分析罷了：虛火在體內產生內熱，能夠迫津外出。晚上睡覺的時候，人不活動而內熱最重，所以出汗最多；而白天人在活動，內熱減輕，所以汗就止住。 對于一些比較典型的疾病，醫生有時的確能夠“未卜先知”，讓病人感覺大夫有料事如神的特殊本領。但大多數疾病錯綜復雜，必須病人原原本本地向醫生細說各種癥狀，這時候，如果病人非要考考醫生的“測病本事”，就是不說自己的詳細病情，那么，遭殃的肯定是病人自己了。醫生畢竟不是神仙，他需要病人提供各種復雜甚至矛盾的癥狀，像“偵探福爾摩斯”那樣根據蛛絲馬跡來進行苦苦探究。 我給老人開出了六位地黃丸的湯劑，還囑咐老人，湯藥的效果比丸藥快，“湯者，蕩也，去大病用之”，所以，先用湯藥迅速消除急性癥狀。以后，可以到藥店購買六味地黃丸的丸藥來吃，“丸者，緩也，舒緩而治之也”，適用于慢性、虛弱性疾病。這位老人才服了一周的湯劑，盜汗的癥狀就消失不見，吃了一年多六味地黃丸后，虛熱的老毛病得到了徹底改善，真算是鶴發童顏、神清氣爽了。 有人會好奇地問：六味地黃丸不是治療“腎虛”的特效藥嗎？怎么讓你一說，就變成了治“虛熱”的專用藥？ 其實，六味地黃丸是宋代名醫、兒科大家錢乙所創，最初被當做“幼科補腎專藥”來使用的。不過，后世的醫家發現這種藥在成人中有更廣泛的應用。 一個高水平的中醫師，最重要的是告訴患者虛損的性質，是虛熱、虛寒，還是氣虛、血虛？這才是治病養生的關鍵所在。就像中年人、老年人身體大多出現虛損之象，而且五臟六腑“一損俱損”，這時候就要根據虛損的性質來補養身體，虛熱要清熱，虛寒要祛寒，氣虛則補氣，血虛則補血，套用一句老話“兵來將擋，水來土屯”。 很多年輕人特別是年輕小伙子，聽到腎虛兩個字，尤其驚慌。因為在很多人的印象里，似乎“腎虛”就意味著身體的嚴重虛損，對于小伙子來說，還隱喻著性功能遭受損傷的別樣含義。在此，我鄭重聲明，這種想法是嚴重錯誤的。因為在中醫界，很多大夫看了100個病人，會發現80個、甚至90個病人有腎虛癥狀，而且無論男女老少。這說明什么呢？腎虛只是一種極其常見的病癥而已，就像感冒、鼻炎一樣，絕大多數人都會經常遭遇。千萬注意：人們印象中“腎虛”的含義，和中醫大夫所說的腎虛含義，幾乎完全不是一回事兒。對普通讀者而言，與其告訴他六味地黃丸是“補腎精”的，還不如告訴他是“治虛熱”的，這更為準確。 六味地黃丸可謂是“神通廣大”，高血壓、糖尿病、神經衰弱、慢性腎炎、更年期綜合征等常見病中，只要有“虛熱（上火）”現象（后文中有詳細的鑒別細則），就可以放心服用。而且六味地黃丸在藥店還有很多“兄弟姐妹”，六味地黃丸加入知母、黃柏兩味降火藥，就成為治療虛熱上火更嚴重的“知柏地黃丸”；加入枸杞子、菊花，就成了治療虛熱兼有眼睛干澀或兩眼昏花的眼科良藥“杞菊地黃丸”…… 說到枸杞子，順便多說幾句。當代很多人對枸杞子有所偏愛，說這是“壯陽”之物，似乎能夠起到中國偉哥的作用。其實，大錯特錯了！雖然中國古代流傳有“隔家千里，勿食枸杞”的諺語，似乎也隱喻了枸杞的壯陽功效，但早已有醫家親身嘗試，發現枸杞子和性屬溫熱的壯陽之品完全相反，也就是說枸杞子是典型的治療虛熱的滋陰之品（其性微涼）。著名醫書《醫學衷中參西錄》說枸杞子“退虛熱，壯筋骨，除腰痛，久久服之，延年益壽”，還是比較中肯的。 生活處處有中醫，小小枸杞子，既可食之，又可入藥，堪稱六味地黃丸的縮影。要想參透中醫，切記不可人云亦云，隨波逐流。須知中醫的精深境界，就像賈島名詩《尋隱者不遇》：“松下問童子，言師采藥去，只在此山中，云深不知處。”  |
21．居家必備十種藥，煉精化氣更補神 金匱腎氣丸，虛寒之人如逢春 有趣的是，在“六味地黃丸”中增加很少量的兩味大熱之藥——肉桂、附子，這個原來治療虛熱的藥方，就能搖身一變成為治療虛寒的良藥——腎氣丸了，也有人稱之為八味腎氣丸、桂附地黃丸或者金匱腎氣丸。 金匱是藏放古代帝王圣訓的地方，暗指極為珍貴的含義。腎氣，可能又會讓人聯想到“補腎”兩個字。 其實，中醫里講的腎，是指人體的先天之本（中醫里的胃是后天之本），和現代生理學所說的“腎臟”完全不是一回事，也和很多人印象中的“腎就是性能力”完全不是一回事。說個大家都明白的例子，對于“心”，中醫上說“心藏神”，所以就有“心神不寧”、“心心相印”、“心滿意足”這樣的常見說法。而這種說法，在現代生理學家看來，就是大惑不解了，心不就是心臟嗎？它怎么能和人的頭腦、情緒聯系在一起呢？完全是風馬牛不相及??！ 你現在終于明白了吧？中醫所說的“腎”和我們現在理解的腎，也是風馬牛不相及、“八竿子打不著”的。所以，為了避免不必要的誤會，我們不妨把“腎”字暫時從我們的字典中刪除！ 實際上，金匱腎氣丸就是一種在古人看來極其珍貴的、治療虛寒的良藥。 明代中醫大家趙獻可曾經在他的代表性醫著《醫貫》中，提出了一個震驚醫學界的養生和治病原則：虛熱用六味地黃丸，虛寒用八味腎氣丸。他認為如果讀者能夠照此應用，就會對養生和醫學豁然貫通，所以，他把其的著作命名為《醫貫》。 要是按照趙獻可的說法，豈不是“只記二方，而千圣之妙訣已傳，濟世之良法已盡”？其實，我個人倒是覺得，趙獻可當時可能只是想向更多的民眾普及養生和醫學知識而已，并不是針對醫生而寫的醫學專著，所以，盡可能化繁為簡、化難為易，給出寒性、熱性兩大基本病型和體質的養生治療“妙訣”，如此而已。 對于虛寒疾病，金匱（八味）腎氣丸的確有藥到病除之神效，而且廣泛適用于男女老少各類人群?？墒裁此闶翘摵膊∧?？最典型的癥狀是，身體容易發涼，衣服穿得比別人多，不喜歡運動卻喜歡安靜，吃涼性食品或喝涼性飲料就感到不舒服。對女人來說，則是常見的小肚子發涼，容易出現較重的痛經現象（更多詳細癥狀，請參閱后文的介紹）。這時候，金匱腎氣丸就像是滾熱的沸湯澆在冰涼的雪地上，吃下去后很快就能見到明顯效果，而古人也用一個異常生動的詞語來描繪這種效果——“如湯沃雪”！ 現代人少運動，嗜冷飲，多吹空調，所以，寒涼之病多發，金匱腎氣丸也就理所當然地成為藥店中最暢銷的中成藥之一。不過，寒邪郁積多了容易化熱，人的七情六欲容易化火，所以，虛熱疾病同樣常見，這時候就可以用六味地黃丸來調理。“虛熱用六味（地黃丸），虛寒用八味（腎氣丸）”，的確可以作為普通百姓的中醫養生妙訣。 有人會問：這兩個治熱、治寒的中成藥，和調理精氣神有什么直接關系呢？前面我講過，寒和熱是人體所有病因的基礎，要把精氣神調好，首先就得讓人們“寒熱均衡，以平為期”。 六味地黃丸和金匱腎氣丸這兩種中成藥都在藥店里有售，因為安全性較高而并不需要醫生的處方就能購買，被稱為“非處方藥”，如同感冒了到藥店買感冒清熱膠囊、咳嗽了到藥店買琵琶止咳膏一樣。不過，作為一名醫生，我建議您最好能夠找坐堂的中醫師咨詢一下，多一道“把關”的程序，才是對健康更好的負責。人體的疾病復雜多變，如果您的疾病不是單純的寒性或熱性，而是上熱下寒、外寒里熱等復雜組合，那就需要專業的醫生來為您特別調理了。 便秘是個很多人都會遇上的毛病，不僅年輕人有，它更是許多中老年人的“常客”。治療便秘也有很多“秘密”，讓我給你一一道來。 有一位四五十歲的中年婦女便秘很嚴重。有一天，她來到我這里，對我說：“大夫，您給我開點猛藥吧！求求您了！” 看病的過程中，讓我加大藥量、甚至央求我“以毒攻毒”的患者并不少見。我心里明白：如果是急病，可以下點急藥，讓病馬上就好。但很“冰凍三尺，非一日之寒”，很多慢性病我們就要用“隨風潛入夜，潤物細無聲”的方法來治療。 為了讓病人能夠更好地理解這復雜的醫學知識，我只好用一個形象的比喻來向患者說：“你在洗衣服后，采取什么方式讓衣服干了呢？”“當然是晾曬了，放到陽臺上晾著，一天就干了?！?/p> “其實還有更快的辦法，那就是用火烤，電影上不就常有這樣的場面嗎？有人把濕衣服放在熊熊的篝火邊，一陣熱氣騰騰的霧氣升起，衣服很快就干了。”我微笑著對她說，“你不覺得用火烤更快、更有效嗎？” 這位婦女呵呵地笑了：“論起洗衣服，你可就不是專家啦。要是洗完衣服就用火烤干，沒幾次就把衣服烤壞了。我們女人都是洗衣服的專家。衣服洗了以后，先讓洗衣機把水甩干，然后掛起來，讓風吹、讓太陽曬，很快就干了，一點也不損害衣服?！?/p> 治療慢性病也和洗衣服是一個道理，比如說，你這個便秘，不就是大便解不下來嗎？中醫里有專門的“瀉下法”，最厲害的是用大黃、芒硝、枳實、厚樸組成的“大承氣湯”，吃完后能夠立刻讓你解個痛快。但是，這種治療就像是用火烤衣服，攻伐之力太過霸氣，雖然能夠直擊病邪，但卻很容易同時傷害人體的正氣。所以，對于難纏的慢性病，我們都要盡量在“攻伐”與“扶正”之間尋找平衡點。 就說治療便秘吧，我們首先要考慮治本——先把燥結的大便“燥而潤之”，所以，我給人開的麻子仁丸方子的主體部分為潤腸藥——滋潤多脂的麻子仁、杏仁、白芍、蜂蜜。但便秘等慢性病是經年累月積累而成的，僅靠“清風細雨”難于解決問題，所以，我們也不妨使用霸道的“瀉下劑”——大承氣湯。但是，大承氣湯為瀉下峻劑，容易耗損正氣，所以，必須對大承氣湯進行改良，去掉其中最為猛烈的藥物芒硝，并減輕厚樸、枳實等其他藥物的用量，這樣就把“峻下劑”改造成了“輕下劑”——小承氣湯。 如此一來，整張麻子仁的方子就具有攻潤結合、下不傷正的特點。對于長期便秘的人來說，就好像是洗衣服時先用洗衣機“甩干”（潤腸劑），再放到陽臺晾干（輕下劑），而不是一下子用熊熊篝火烤干（峻下劑）。 聽完我的解釋，那位婦女恍然大悟，原來治病并不是藥用得越重就越見效啊。她拍著腦門對我說：“我以前吃藥的時候，老是喜歡按照說明書上的1.5乣2倍來吃，因為感覺自己的問題比較重，藥力大一點應該效果好一些?，F在回想起來，當時是有點效果，但后來效果就越來越差了。以后，我可不能自作主張嘍。” 這名婦女吃了我的藥后，經過兩三個月，長久困擾她的便秘終于治愈了。 喜歡過量吃藥，這是很多老病號的通病。其實，治病關鍵要找準病根兒，而不在于藥的猛烈程度和劑量大小。 說到“瀉藥”，我知道除了老年人、中年人常吃它來治便秘外，還有一些年輕人也常自服瀉藥來減肥，靠吃瀉藥來把體內的污物、水分排出體外而減輕體重。這和治療便秘實屬“異曲同工”。不過，與其常吃“瀉藥”治標，不如常吃“潤藥”治本。我除了在臨床廣泛應用“麻子仁丸”這個中成藥之外，更是推薦所有人使用不花錢的“滋潤妙藥”——水。 從我們中醫的角度來說，現代人雖然飲食豐富，“吃香喝辣”，但容易上火而致熱灼津精，使得體內偏燥，缺乏潤澤，所以，容易出現咽干口渴、皮膚干澀、面色不潤、毛發不榮、小便短少、大便干結、精神委頓等癥狀。 津精受損，不但容易產生津燥疾病，還容易使津濕乘虛而入，“鳩占鵲巢”，更增胸悶浮腫、肥胖身重等濕病癥狀。 水作為至簡至純的補津之品，能夠補充人體精氣神中至為關鍵的“精（津精）”，還能驅除“鳩占鵲巢”的濕邪，長此以往，便秘減輕，虛胖漸消，人整個如同得到雨露滋潤的禾苗一樣，煥發出潤澤的風采。 《道德經》上說：“上善若水，水善利萬物而不爭。”對于身體，水的作用又何嘗不是如此？ 且慢，本來是講便秘用“麻子仁丸”中成藥治療的，怎么一下子扯到喝水上了呢？您聽我說，很多健康和養生的奧秘，的確如同“白開水”一樣簡單甚至乏味，不像可樂那樣可口，但是，恰如“白開水”一樣平凡而重要的養生方式，才能夠讓你保持生命的“滋潤”。 生活中常常有這樣的人，動不動就感冒，經常不由自主地出汗，很多人習慣把這種癥狀稱為“身體發虛”，不過，這種發虛可不要隨便吃補藥，而要用玉屏風散。既補虛又祛邪，標本兼治，才能把身體發虛而導致的感冒等癥狀治好。 玉屏風散是家庭常備用藥之一，單聽這個名字你可能就知道它的價值和效用了吧！所謂“玉”是珍貴如玉的意思，表明古人對這個方子相當珍視，它的用途非常之大；所謂“屏風”，直接就把這張方子的用途說了出來，它的功用就好像御風屏障一樣，可以阻擋各種邪風，治療風導致的疾病。 有人會問，玉屏風散治療什么類型的風病，外風還是內風？ 玉屏風散既治內風之“散脫”（汗出），又治外風之“閉塞”（外感），既治體虛之“本”，又治外感之“標”，屬于非常典型的表里同顧、標本兼治的千古名方。我曾經多次用這個方子當例子，啟發學生和患者治病和養生應該“標本兼治”。 前段時間，有位患者來找我看病，她患過敏性鼻炎，經常像得了感冒一樣鼻塞、流鼻涕、打噴嚏。雖然不是什么大毛病，可是讓人覺得很麻煩，特別在社交場合，很影響自己的形象。我們當醫生的都知道，過敏性鼻炎已經成為當代很普遍的一個疾病，常規的治療方法是，用蒼耳子、辛夷等發散性藥物把閉塞的病邪發散出去。但是，對多數人來說，這樣的治療一開始有效，但過一段時間后就沒有效果了。這到底是怎么回事呢？ 很簡單，導致疾病產生的原因通常不是單一的，而是虛實交織、錯綜復雜。這個患者試過很多專治鼻炎的藥物，都出現好一陣之后，然后效果就不明顯了的問題。望著她困惑的眼睛，我試圖用一個比喻來為她解釋鼻炎的復雜機理。 我說，其實，治療鼻炎也和人生選擇一樣，充滿著顧此失彼的矛盾。為什么用一些專治藥物，會一開始效果好，而后來效果就差了。其實，這個謎題清代名醫柯琴早就給出了清晰的答案，他說“治風者，不患無以驅之，而患無以御之；不畏風之不去，而畏風之復來”。意思是攻打（驅）和防守（御）必須并重才能避免顧此失彼。 為什么這樣說呢？因為任何治療疾病的藥物，都有偏性，萬病都是靠藥物偏性來治療的?！氨樵囷L藥以驅之，去者自去，來者自來，邪氣流連，終無解期矣?！币馑际?，如果專事發散（比如采用專治鼻炎的藥物）就會導致外風雖去，內風又生；而若采用專治內風的收斂藥物，又會使外風不去，邪氣流連，最后使得疾病始終沒有完全解除。所以，治療病因復雜的疾病，必須考慮雙（多）管齊下的法則。 就像慢性鼻炎的治法，應該既要通過發散外風之邪來“治標”，還要憑借收斂內風之散來“治本”。玉屏風散就是一個這樣的好方子，以補氣固表藥為主，配合小量祛風解表之品，使得補中寓散，攻補兼施。有人把它當成治療虛體感冒的專用方，其實，只要是內外風兼有的疾病，比如過敏性鼻炎、腎小球腎炎等反復發作之病，都可以使用這個內外同治、標本兼顧的名方。只不過很多疑難病癥需要醫生親自開方調理，而頻繁出現的三大常見病“感冒、鼻炎、過敏”則可以靠玉屏風散進行“異病同治”。 這個患者高興地收起我寫好的處方，看來我這番講解把她的一大心病解決了不少，剩下的就是她吃藥慢慢調理了。后來，她每周都來診室復診，幾個月后，動不動打噴嚏的病癥大有好轉。這時，我告訴她說：“過敏性鼻炎是需要長期治療才能逐步調整過來的，而且，對很多慢性疾病來說，藥物終究還是‘治標’，‘治本’更要靠加強運動來實現。內風和外風都會傷及精氣神的‘氣’，而運動是大補元氣的最佳方式，遠勝于救急用的人參等名貴藥物?！?/p> 從第二天開始，這個患者就把健身當成了每日的必修課，一年后，鼻炎的癥狀差不多沒了，她還把玉屏風散給家里容易感冒的姥爺服用，姥爺經常感冒的老毛病也減輕了一多半兒。她還推薦容易皮膚過敏的媽媽來服用玉屏風散，媽媽使用后，動不動就皮膚過敏起紅斑的老毛病減輕了很多。 以我幾十年的行醫經驗，“標本兼治”的方子其實并不多見，因為治標和治本時常相互沖突，甚至“魚和熊掌不可兼得”。但對于養生來說，運動和樂觀卻是沒有任何副作用的“治本良藥”。 這樣的小毛病估計每個人都曾碰到過：天氣又悶又熱，人也被“悶”得全身不舒服，胸悶、頭痛、惡心、鬧肚子，說是大病吧，還不至于，說是小病吧，還挺難受的。 碰到這樣的患者，我都建議他們喝上幾小瓶藿香正氣水，很快就會有“撥云見日”的感覺，渾身變得清爽。 其實這種情況在生活中特別常見，當濕邪侵襲人體，合并上外感，就會導致這種突發性的不舒服，嚴重的還會上吐下瀉、惡寒發熱。 清代名醫徐大椿曾經寫過一篇著名的醫論《用藥如用兵》，說治病救人要像用兵打仗一樣。那么，對于像惡寒發熱，頭痛，胸膈滿悶，脘腹疼痛，惡心嘔吐，腸鳴泄瀉這類疾病我們應該如何“用兵”（治療）呢？這種病的病根兒到底在哪里呢？ 惡寒發熱，說明是外感表證（和感冒類似，外風所致）；上吐下瀉，則可能是由于津濕中阻而導致的脾胃不和；胸膈滿悶、脘腹疼痛，一般是由津濕引發的氣郁而形成的。其實，這也就是一位中醫看病的分析過程。像這種疾病，病根兒是由津濕、氣郁、外風疊加而成的。具體到精氣神上，當屬精、氣兩者俱傷，神也略受影響，所以人就沒了“精神頭兒”。 因此，治療的時候，就要兵分三路，三支部隊直搗三大病魔的方陣： 具有解表功能的藥物藿香、紫蘇、白芷組成第一支分隊，直接攻擊“外風”病魔；具有祛濕功能的茯苓、白術、半夏、桔梗組成第二支分隊，猛攻“津濕”老巢；具有理氣功能的大腹皮、陳皮、厚樸組成第三只分隊，包抄“氣郁”病魔；還有，生姜、大棗、甘草組成后勤隊伍，為前線將士們提供物資保障。就這樣，十三味藥物就組成了藿香正氣水的精銳部隊，雖然藥味繁多，但卻井然有序、相互呼應。 之所以要把這么專業用藥組方的奧秘，逐一給您道來，是為了防止大家在選用中成藥的時候簡單地“對病下藥”，認為只有惡心嘔吐和拉肚子的時候要服用藿香正氣水。其實，藿香正氣水治療的是“內濕、氣郁、外感三合一”這個類型的所有疾病，而不僅限于惡心、拉肚子。只要是突然間感覺自己往昔的“精神頭兒”沒了，明顯的“人有些焉兒”，大多是外感合并濕氣，通常不是什么大病，不妨先用藿香正氣水自己調理一下。如果用了以后，很快恢復昔日的“精氣神”，那就說明對癥了。 所以，我建議，每個家庭的常備小藥箱中都要必備藿香正氣水，因為腸胃炎、濕疹、痱子、蚊蟲叮咬、外陰瘙癢、外痔、頭癬、手足癬、癤、白癜風等等，都能用藿香正氣水來治療。請注意：只要是符合“津濕、氣郁、外風”的病因，無論什么病，用藿香正氣水都可以起到很好的療效。藥物說明書上寫的治療“惡心嘔吐，腸鳴泄瀉……”只是給你列舉這種病根兒常見的表現，如果你把這些外在的病癥當成用藥指南，那可就像古代寓言“刻舟求劍”的故事一樣，錯把“記號”（說明書上的主治病種）當成了你要找的那把“利劍”（中成藥的針對病根兒）。 有人還會有疑惑，難道中醫和西醫的差別就這么大？您能不能講得更透徹些呢？ 無論是中醫還是西醫，尋找疾病“藏身之處”的過程猶如抓捕罪犯。只不過，西醫擅長辨病，而中醫長于辨證?？梢杂靡粋€非常生動形象的比喻來說明，西醫的“辨病”就好像得知了罪犯的情況，比如，這起犯罪的嫌疑人是拉登團伙。而中醫的“辯證”則可能并沒有得知罪犯的情況（不知道是否是拉登團伙），但卻得知了罪犯的藏身之處（比如，罪犯藏身在某個山區方圓100里內）。 西醫辨病和中醫辨證都是治病的手段而已，沒有高低之別，各有優勢也各有不足。西醫治病就好像已經得知犯罪嫌疑人的準確資料（比如，已經知道是拉登，或者知道病人患有肺炎），但要抓捕他還需要進一步知道他的藏身之處（相當于知道疾病的精確性質）。這就好像西醫雖然知道你得了肺炎，但因為不能判斷是什么病菌引起的而難以治療。 而中醫辨證則倒過來，可以不知道病名，只憑辨證來治療。正如一起殺人案發生之后，根據線索，犯罪嫌疑人雖然不知道是誰，但卻知道此人乘坐的是一輛紅色的桑塔納轎車，目前的活動范圍還沒有離開本市。那么，警察就可以把偵破范圍鎖定在當地的紅色桑塔納，通過排查該類汽車的相關信息，獲取進一步抓捕犯罪嫌疑人的線索（當然，也有可能無法破案）。這也就是為什么很多老中醫并不知道現代醫學的術語和治標，而只是根據疾病的辨證（比如，是濕、寒、血淤、氣郁）也有可能治愈疾病的原因所在。如果這個疾病符合“津濕、氣郁、外風”的病因，用藿香正氣水治療，一定也會有良好的效果。這就是中醫“辨證論治”的神奇之處。 嗦嗦說這么多，就是希望你能夠通過小小的“藿香正氣水”，參悟中醫養生和治病的奧秘，明白在復雜萬變的表象之下，一定能夠探尋到大道至簡的本質。有時候把這個世界想得復雜了，反而會遮住你的一雙慧眼，你說是不是呢？
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