四.當歸四逆湯
處方：
當歸45g 桂枝45g 芍藥45g 細心45g 炙甘草30g
通草30g 大棗25枚
水煎，溫服，3/a。病重者加吳萸60g，生姜75g，煎藥之時，加黃酒500ml，以助藥力。
本方溫通散寒。主治手足厥寒癥。
方解：
當歸、芍藥養血和營；
桂枝、細心溫經散寒；
甘草、大棗補益中氣；
通草通行血脈；
全方有和厥陰以散寒邪之功，調營衛以通陽氣之效。
若血虛寒凝，內有久寒者，加吳萸、生姜以溫中祛寒，用清酒和水煎藥，可加強活血祛寒的作用。
注；該方細心用量較大，古人“細心不過錢”之說，但這是針對散劑而言，而且證據也不確鑿。根據當代李可老中醫的經驗，細心用到30——60g進行煎劑，并沒有發現毒副作用，只是口感不太好。而吳萸用量也較大，依據李可老中醫的經驗，進行煎前水洗7次，或是先煮沸5——10分鐘，然后去湯再合入煎劑，可大大減輕其毒性。
辨證要點：
舌淡苔白滑，脈沉細無力；
舌淡邊有齒痕，脈細弦。
火神派應用舉例：
㈠.產后身痛麻木
王某，女，30歲，農民。2007年7月20日就診。
患者產后由于休息不當，加上早期沾涼水及過度活動，逐漸出現全身及四肢間斷性麻木，開始未引起重視，后來進行性加劇，2年來曾進行多種檢查及中西藥治療，病情無明顯改善，且有進行性加重的趨勢。現癥見：四肢麻木，冷痛，陰天、下雨及冬季明顯加劇，畏寒肢冷，身穿衣服明顯比常人多一倍，舌淡苔白滑，脈沉細無力。證屬陽虛陰盛，經脈痹阻，治宜溫經活血，方用當歸四逆湯加味。
處方：
當歸30g 桂枝30g 白芍15g 細辛10g 炙甘草10g
通草6g 吳萸10g 木瓜30g 雞血藤30g 附子10g
水煎服，日一劑。3劑。
二診：服藥之后，療效平平，病重藥輕，上方加附子為30g（先煎），全蟲10g，蜈蚣2條。6劑。
三診：癥狀大減，再進6劑。
四診（9月22日）：癥狀基本消失，偶爾出現輕微麻木。要求鞏固治療。
處方：
當歸30g 桂枝50g 白芍15g 細辛10g 炙甘草10g
通草6g 吳萸10g 木瓜30g 雞血藤30g 附子30g（先煎）
全蟲10g 蜈蚣2條
隔日一劑，6劑。
按語：夫人產后多須有多瘀，加之休息不當，操勞過度，引起血脈不暢。初始不顯，后來逐漸加劇，表現為正氣未復，血脈瘀滯加重，反過來血脈不暢，又阻礙全身情況的恢復。特別是四肢末梢癥狀顯著，頗符合張仲景之當歸四逆湯證，但其病久，陰盛陽衰，瘀阻更甚。故而加重附子的用量，同時合全蟲、蜈蚣，以加強溫通經脈之作用。方藥對證，初始服后，療效平平，后加重藥量，病情才得以緩解，后為防止病復，加強鞏固治療，隔日服藥，以圖久安。
㈡.頑固性腰痛
胡某，男，48歲。患者4年來腰痛時輕時重，屢用中藥而不效。現癥見：雖終日腰酸軟疼痛，但以午后至入暮逐漸加重，有時又以后半夜至天明間越來越脹痛，常因疼痛而被迫起床，稍活動后短時間脹痛消失，疲倦，眠差，有夢，便秘或溏，心煩，頭昏眼干澀，食可，常感背心部冷，舌淡邊有齒痕，脈細弦。證屬肝腎俱病之肝寒腎虛，治宜溫肝補血，佐以補腎填精，方用當歸四逆湯加味。
處方：
桂枝30g 白芍20g 生姜30g 炙甘草20g 大棗35g
當歸30g 細辛15g 吳萸20g 附片30g（先煎）
補骨脂20g 仙靈脾15g 白酒35ml
水煎服，日一劑。6劑。
二診：腰脹痛基本消失，心煩好轉，腰酸軟尚明顯。擬補腎散寒為治。
處方：
附子70g（先煎） 桂枝30g 吳萸20g 鹿銜草30g
補骨脂30g 九香蟲20g 砂仁20g 炙甘草20g
白芍20g
水煎服，日一劑。6劑。
三診：畏寒腰酸基本消失，精力充沛，惟偶感背寒，以溫腎之劑做丸續服2個月，并囑如經濟條件許可，以后可服鹿茸（夏至前，冬至后1個月，1個月內服用1——2兩）。
按語：本例血虛肝寒與腎精虧虛、腎陽不足并存，肝腎兩者在精在血關系密切，所謂“精血同源”。但在治療上當掃清補腎障礙，故先從肝治療，沈陽不足則五臟失溫，肝亦不會例外，所以在肝腎問題上，不僅要注意在陰質方面的相互關系，同時兩者在陽用的關系亦不容忽視。
㈢.跟骨骨刺
1.溫某，女，47歲，家屬。1974年9月下旬就診。
患者雙足跟痛4個月不愈，邁不困難，整日足不出戶，經X光拍片，確診為：“雙側跟骨骨刺”。現癥見：患者肥胖身體，神疲，氣短，畏寒，冬必凍腳，局部皮色如常，不紅不腫，有冷感，舌淡胖，脈沉細。證屬腎虛精怯，經脈失養，加之濕盛氣虛，氣血失于周流，寒濕痹阻，不通則痛。治用益氣溫經，活血通經，方用當歸四逆湯、補陽還五湯加吳茱萸湯合方化裁。
處方：
⑴.內服：
附子30g 黃芪120g 當歸30g 熟地45g 肉桂10g
牛膝10g 木瓜10g 乳香10g 沒藥10g 通草10g
細辛10g 防己10g 澤瀉10g 吳萸15g 茯苓15g
白芍30g 炙甘草15g 楮實子20g 威靈仙20g 鮮生姜10片
大棗10枚
另用：炮山甲6g 象牙屑4g 研粉沖服 5劑。.
⑵.外洗：
防風30g 苦參30g 紅花30g 甘草30g 透骨草30g
加水1500ml，煎汁1000ml，如白酒500ml，微沸，趁熱搓洗，浸泡雙足。
復診：上方藥用后，1天痛緩解，2天后可走路，5天后自覺癥狀消失，當年冬天亦未凍腳。
按語：本病當屬難治之病，李氏內外兼治，內服與外洗同時進行，可謂是標本同治之法。古方化鐵丸（楮實子、威靈仙），軟堅散結之力甚強，兼補肝腎，炮甲珠通絡，象牙屑善消骨刺。上方加減，治足跟痛癥10余例，均獲捷效，且無復發。惜病愈之后未拍片復查，不知本法對骨刺的實質改變，有無消散之功。
五.黃芪桂枝五物湯
處方：
黃芪45g 芍藥45g 桂枝45g 生姜90g 大棗12枚
水煎服，日一劑。
本方溫陽行痹。主治血痹癥。
方解：
黃芪補氣；
桂枝、芍藥通陽除痹；
生姜、大棗調和營衛，共成溫陽行痹之效。
注：有書上注明，本方有人參，可供參考，若加上附子重用，則療效更好。
火神派應用舉例：
㈠.產后身痛
景某，女，28歲，農民。2006年6月28日初診。
患者去年7月份生產，由于使用空調，引起全身肢體關節酸楚疼痛，遇陰天下雨時節疼痛急劇，曾確診為：“風濕性關節炎”，中西藥治療年余，效果不明顯，情況時好時壞，近因天氣暑濕酷熱而病情加劇。現癥見：全身關節屈伸不利，痛處有時游走不定，肢體關節腫脹，下肢更甚，麻木重著，畏寒怕冷，動則出汗，反復感冒，一有風寒受冷，即有惡寒發熱頭痛、鼻塞流涕，全身疼痛加重，查舌質淡胖邊有齒痕，苔白，中后部苔偏厚膩，脈沉緩無力。證屬氣血虧虛，寒濕內侵，治宜益氣溫陽，補腎活血。方用黃芪桂枝五物湯加味。
處方：
黃芪60g 蒿本15g 川芎15g 當歸15g 桂枝20g
白芍30g 附子15g 干姜10g 狗脊15g 紅參10g
益母草15g 細辛9g 炙甘草10g 生姜10g 大棗5枚
水煎服，日一劑。5劑。
二診（7月27日）：服上方未見明顯好轉，減輕微不足道。脈象如前，將附子加至30g（先煎），干姜加至20g，另加生苡仁30g，5劑，方法同上。
三診（8月4日）：服后疼痛有好轉，腫脹漸消，但汗出仍多，上方附子加至60g（先煎），干姜加至30g，生苡仁加至60g，另加白術30g、蒼術15g、山萸肉30g，5劑。
四診（8月10日）：服后諸癥有明顯好轉，諸關節已基本不痛，足踝及其他關節腫脹消盡，汗已減少，以后在此方基礎上隨證略有加減共8診，服藥40余劑諸癥痊愈。半年后又帶領別的病人來看病時，見其康復如初。
按語：新產之后婦人多氣血虧虛，易于外感寒邪。患者由于調攝不當，寒邪入侵，鼻祖血脈，氣血凝滯，不通則痛。初診之時，雖然目的在于益氣溫陽，補腎活血，但由于寒邪盤踞，去除不易，方藥對癥，而病重藥輕，難以獲效。二診之后，逐漸加大應用附子的劑量，到60g之時，病才見到功效，可見之寒邪足以難祛。共服6診60g附子總量達1800g之多時，病才得以治愈。而附子劑量由小到大的應用是比較妥當的辦法，特別是虛體之人，耐受情況懸殊，應格外謹慎為上。
六.烏頭湯
處方：
麻黃45g 芍藥45g 黃芪45g 甘草45g
川烏五枚（50——150g）
川烏加蜂蜜200ml并加水，先煎去麻味后，再下余藥，煎成，溫服，日一劑。
本方溫經止痛。主治寒濕歷節證。
方解；
麻黃發汗宣痹；
烏頭祛寒止痛；
芍藥甘草湯緩急止痛；
同時黃芪益氣固衛，助麻黃、川烏以溫經止痛，又可防麻黃過于發散；
白蜜與烏頭先煎，專解之毒性，又可緩和藥性；
諸藥配伍，能使寒濕之邪微汗而解，病邪祛而正氣不傷。
注：川烏頭有毒，因此張仲景先用蜂蜜進行煎煮，以減輕其毒性，后與它藥同煎而成，這種用法顯然與附子的用法有根本的區別，這是否能引起我們進一步的思考呢？
火神派應用舉例：
㈠.風濕性關節炎
劉某，男，52歲。2001年2月9日就診。
患者長期風濕關節痛，尤以雙膝腫脹冷痛為主，進入冬季則加重，行步、下蹲均困難，遇冷加劇，2天前因受寒疼痛加重。化驗血沉快、抗“o”（＋）。現癥見：關節疼痛夜間尤甚，難以入眠，畏寒怕冷，納差，二便正常，口不干苦，舌質淡紫，舌體胖，邊尖有齒痕，苔白中心厚，脈沉弦。癥屬痛痹、寒濕阻絡，治宜溫經止痛，活血宣痹，方用烏頭湯加味。
處方：
制川烏30g 制附片30g 麻黃12g 桂枝12g 肉桂10g
細辛3g 白芍15g 川芎15g 干姜15g 甘草6g
川烏、附片先煎2小時后，口嘗無麻口時，再下余藥，煎3次，混勻后約2500ml，濃縮至2000ml，分4——5次服用，每次服400ml左右，飯后10分鐘左右內服，每周服藥4——5劑。
二診：上方服用1周后，全身關節疼痛有所減輕，但兩膝關節腫脹依舊，仍畏寒怕冷，下蹲困難，食欲一般，二便正常，沒有服用西藥。舌質淡紫，苔白中心厚，脈沉弦。再進加味烏頭湯，調整用藥如下：
制川烏30g 制附片30g 麻黃12g 桂枝12g 細辛6g
白芍15g 川芎15g 干姜20g 全蝎10g 五加皮30g
水煎服，日一劑。
三診：2周后，患者兩膝疼痛可以忍受，膝腫脹有所減輕，但晚上疼痛和腫脹較白天為重，次日早上即有明顯減輕，兩膝仍畏寒。上方易五加皮為大腹皮30g，加懷牛膝20g。繼續服用。
四診：3周后，患者兩膝疼痛明顯減輕，腫脹已減，可以步行10米左右，下蹲仍困難。由于疼痛不是很明顯，上方制川烏減量至20g，易川芎為蘇木15g，加桃仁15g，繼續服用。加強活血通絡之力。
五診（3月25日）：服藥至第6周，患者自覺四肢關節已無明顯疼痛，兩膝腫脹雖未完全消失，但已可以下蹲，可以步行100米，畏寒怕冷已不如以前。實驗室化驗，血沉已正常，但抗“0”仍未陽性。
按語：患者關節炎較為典型，痛痹癥狀得到控制，但實驗室檢查在短期內不會有很大改變。其癥狀比較單一，脾腎陽虛較明顯，患者早年在冰庫工作，感寒較重，冷痛特征明顯，未向濕熱轉化，所以見效較快。實際病例中，患者肢體只有明顯冷痛感覺，舌苔不黃厚而干，大便不結燥，小便無黃熱，脈不帶數細之象，就可以作為烏頭湯的適應證。
㈡.類風濕性關節炎
馬某，男，55歲。
患者自訴周身關節疼痛20余年，近5年來，兩膝、肘及腕關節屈伸不利，晨間僵硬，遇冷則疼痛加重，懼觸冷水，屢服烏頭劑能緩痛一時。入冬以來，上癥加劇，布不能行，手不能持，由子背扶來診。現癥見：面憔形瘦，兩膝及數指漫腫變形，觸之冰冷而痛，伴神疲少氣，舌淡苔白厚，脈沉細緩。證屬肝腎不足，陽氣衰而陰寒盛，寒濕痹阻關節，治宜溫陽散寒祛濕，方用烏頭湯與甘草附子湯加減。
處方：
炮附子30g（先煎） 桂枝15g 蒼術15g 羌活20g 獨活20g
細辛6g 木瓜15g 松節30g 黃芪15g
水煎服，日一劑。
復診：患者連續診治數次，均溫經祛寒、除濕通痹之法，原方增損進治20余劑，疼痛基本控制，屈伸自如。
按語：《金貴要略》：“病歷節不可屈伸疼痛，烏頭湯主之”即“風濕相搏，骨節疼煩掣痛，不得屈伸，近之則痛劇……甘草附子湯主之”，與該病癥基本相符，故李氏合兩方加減進治。本應用烏頭而棄之，代用炮附子，是避其市售烏頭炮制粗劣，毒大而易積蓄傷人之短，而揚其善用附子溫陽祛寒鎮痛，使用安全之長。
㈢. 左側頸椎病
于某，男，50歲，干部。1978年11月5日就診。
患者于1年前左側頸、肩部疼痛，每遇陰雨天或受寒則加重，雖經中西醫多方治療，但均未能愈。3天前因過勞，又值天氣驟寒，疼痛大發，除肩、頸部外，并向左前臂及拇指放射，晝輕夜重，痛楚不堪，服用消炎鎮痛劑無效，夜間需用杜冷丁1針，方能止痛3——4小時。X線報告：“左側頸椎病”。現癥見：面色晦暗，口渴喜冷飲，但飲而不多，溲黃便秘，不思飲食，患肢厥冷，頸部經熱敷后較輕快，舌淡苔黃而不干，脈弦滑、略有數象。證屬陰寒內盛為本，痛痹日久，漸至血瘀，伴有瘀而化火之象，治宜溫經散寒，活血化瘀，稍佐清熱利濕，方用烏頭湯加減。
處方：
麻黃5g 白芍20g 甘草10g 川烏5g 附子15g
雞血藤30g 當歸15g 桂枝15g 黃柏10g 防已15g
水煎服，日一劑。2劑。
二診：服藥1劑后，當夜酣睡一夜，其痛若失，又服1劑，前癥稍有反復，詢問小便清長，大便通下1次。視舌苔轉白，中心罩黃，脈弦而弱，已無數象。乃于原方中加淫羊藿15g、續斷10g、熟地20g，黃柏減為5g。
三診.上方連服5劑，疼痛明顯減輕，以后遇勞雖偶有發作，但程度甚輕，且服此方1——2劑即愈。
按語：本例患者痛痹日久，漸致血瘀，此次因操勞而爆發，兼有郁而化火之象，證雖寒熱錯雜，實以寒滯血瘀為本，故用烏、附、桂、麻以通經活絡、散寒止痛，并用養血活血之品以散血瘀，少佐黃柏、防已以清熱利濕，藥證相投，故效若桴鼓。本例僅用烏頭5g、附子15g，與群藥同煎，劑量雖然不大，但亦能使此等非度冷丁不能止痛的爆發病例，疼痛基本緩解，可見烏、附只要臨床辨證準確，應用得法，確能散寒通絡、逐瘀活血而收效甚捷。
㈣.肘關節炎（肱骨外上髁骨質增生）
蔡某，女，40歲。1983年7月12日就診。
患者體質素虛，居住潮濕，腰膝時有疼痛已2年余。此次左肘關節疼痛已5個多月。初因感寒而起，疼痛逐漸加重，曾在多家醫院就治，服用中西藥而療效不顯。現癥見：左肘關節疼痛，時輕時重，陰雨天疼痛加重，觸冷水疼痛難忍，滴水亦然，且痛由手背至肘，患肢表皮發冷，左肘關節骨外上髁增生，突于表皮，似黃豆般大小，無明顯壓痛，納食減少，精神不振，舌質淡，苔薄白，脈沉細而弦。證屬寒濕內侵，流著關節，凝滯筋骨，陽氣痹阻，營衛不暢，治宜逐寒祛濕，通利關節，調和營衛，方用烏頭湯加味。
處方：
制川烏15g 附片45g 麻黃10g 桂枝12g 白芍15g
生姜15g 甘草6g 大棗12枚
1劑，先加密煎川烏90分鐘，繼下附片，再煎40分鐘，最后入諸藥同煎30分鐘。初服50ml，無反應增至100ml，4/a，共2天服完。
二診：服藥后無瞑反應，肘關節疼痛已減。于是繼服上方3劑，服后疼痛大減，左上肢轉溫和，飲食增進。原方川烏減為12g，附片減為30g，再進8劑，3日1劑。
三診：疼痛消除，舌質轉淡紅，白苔已減，脈沉細和緩。改黃芪桂枝五物湯善后。共治療50余日，諸癥消失，左肘關節肱骨上髁增生已不復存在。
按語：此例屬寒濕偏盛的痹癥，病程較長，未能有效治療，病情逐漸加重，雖盛夏之日，沾冷水疼痛難忍，足見寒邪之甚，且寒濕侵淫于肘，經脈痹阻不通，寒主收引，邪重著粘滯，流注關節，致使左肘肱骨增生，其疾之頑不同尋常，此證非一般治療痹癥方劑所能湊效。《金匱要略心典》謂：“寒濕之邪，非麻黃、烏頭不能去，而痛在筋節，又非如皮毛之邪，可一汗而散之。”故本案用烏頭桂枝湯溫經逐寒濕，調和營衛，能利關節止痛而獲良效。烏頭有毒，當今對本方證報道甚少。臨證中如能謹識病機，辯證無誤，則效如桴鼓。但具體使用時，應嚴格掌握烏頭劑量及煎服法，則安全無恙，頓見奇效。
七.甘草附子湯加味（風濕性關節炎）
湯某，女，37歲，1965年10月31日就診。
患者1964年起經常頭痛，乏力，周身關節疼痛，1965年10月30日晚，突然覺得肢體沉重，不能轉側，手不能握物，足不能移步，衣食住行均需他人料理。次日急送某醫院，確診為：“風濕”。現癥見：兩人攙扶前來，全身關節劇痛似雞啄，游串不定，頭暈，耳鳴，四肢不溫，畏寒惡風，口干少津不欲飲，舌質偏淡，舌體胖大，邊緣有齒痕，苔薄白，寸關脈浮，尺微弱。證屬太陽證，風寒濕郁久成痹，治以溫經散寒，除濕止痛，方用甘草附子湯加味。
處方：
炙甘草30g 炙附子60g（久煎） 白術12g
桂枝18g 生姜30g
水煎服，日一劑。2劑。
二診：服藥后，關節痛減輕，稍可轉側行動。上附加麻黃、細辛，以增強祛風散寒、開閉止痛之效，續進5劑。
三診：自拄拐杖前來，關節疼痛及全身串痛顯減。頭暈、耳鳴、畏寒、惡風亦明顯好轉。上方加茯苓以滲濕，5劑.
四診：全身活動已較自如，精神好轉，但腰腿尚覺疼痛、重著，雖見初效，一時難收全功。須培補脾腎，通竅除濕，以清余濕，擬理中丸加味續服。
處方：
黨參60g 干姜120g 白術60g 炙甘草60g 炙附子120g
茯苓60g 肉桂30g 桂枝15g 枸杞60g 琥珀60g
極末，水丸，3g，2/a。
隨訪：連服3個月，基本痊愈，恢復正常工作。
八.四妙丸加味（風濕性關節炎）
張某，女，25歲，1993年8月10日初診。
患者四肢關節紅、腫、熱、痛，呈游走性疼痛，曾確診為：“風濕性關節炎”，在他處治療療效不佳，現癥見：腕關節痛不可忍，手不可觸及，觸之痛甚，痛處紅腫且熱，兩踝關節不能著地，膝關節伸縮受限，腰痛不能轉側，一切活動不能自理，呻吟不止，伴發熱、頭昏、納呆，大便稀溏，小便短赤，舌質偏紅，苔黃膩，脈滑數。證屬濕熱痹癥，治宜清熱利濕，佐以通絡，方用四妙丸加味。
處方：
川烏30g 草烏30g 生姜30g 黑豆30g 苡仁60g
蒼術10g 黃柏12g 赤芍15g 雞血藤15g 海桐皮15g
五加皮12g 杏仁10g 竹葉10g 滑石30g 生石膏30g
連翹15g 白蔻仁9g 大腹皮15g 忍冬藤30g 鮮桑枝60g
前四味藥先煎2小時后，再下余藥；水煎2次混合后，分3次服用，每6小時1次，3劑。
二診（8月14日）：服藥效果明顯，上次就診需人抬，現在由人攙扶走進診室，紅腫已消大半，關節也不甚痛，四肢關節可以屈伸，飲食增加，大便仍溏薄，舌質厚膩減輕，時有欲嘔，上方加竹茹30g，3劑。
三診（8月20日）：飲食增加，精神清爽，生活可以完全自理，諸關節痛已經消失，唯有肌肉酸軟，此乃濕邪未盡之象。原方二烏用量減至各15g，共服15劑，病愈，健康如初。
按語：患者乃為濕熱之痹癥，仍然用大劑川、草烏，原因是濕邪需要溫化，熱邪則需用清利，若單獨用清熱利濕之劑，恐怕熱清而濕難化。因為濕為陰邪，非溫不化，在大劑清熱利濕藥物協同下，濕邪祛，熱邪清，如果沒有大劑二烏之佐，恐怕在短時間內治愈這樣的痹癥，是難以想象的。
九.附子八物湯加味（雙膝關節炎）
張某，女，56歲。1993年9月24日就診。
患者雙下肢關節疼痛多年，加重1周。現癥見：左膝關節有外傷史，現雙膝關節疼痛，痛處固定，畏寒肢冷，逢寒則加劇，遇熱則痛緩，日輕夜重，行走困難，痛處無紅腫，但有明顯重著感，舌淡紅，苔白膩，脈沉緩。證屬寒濕下流，濕痹關節，治宜溫經通脈，方用經驗方附子八物湯加味。
處方：
制附片30g（先煎） 防已15g 白術20g 茯苓15g
桂枝30g 甘草6g 苡仁30g 懷牛膝20g 伸筋草30g
獨活12g 蒼術12g 威靈仙10g 續斷12g
水煎服，日一劑。
復診：上方服用3劑，關節疼痛明顯減輕，冷感消失。藥已中病，效不更方，續進9劑，關節疼痛消失，痹癥痊愈。
按語：仲景苓桂術甘湯本為中陽不足、水氣為患而設，陳氏則活用經方，將附子與桂枝同用，功能溫經通脈，逐濕散寒，且兩者皆重用至30g，力大勢宏。并同時加用利濕散寒、宣痹止痛之品，皆在增加主方之功效，共奏溫經通脈，逐濕散寒，蠲痹止痛之功，多年應用，屢試不爽。
十.仙靈脾散加葛根（肩周炎）
付某，男，30歲，職工。2006年10月1日就診。
患者右肩背部疼痛2月余，右肩疼痛不能抬，項背部轉動頭部則疼痛，扭動后則疼痛加劇，曾做CT等檢查確診為頸椎椎間盤脫位、肩周炎，應用鎮痛及局部麻醉等多種治療方法，而病情仍然未見改善。現癥見：右肩部發冷，右上肢麻木，扭動頸部后右上肢麻木加劇，已影響到生活和睡眠，舌淡苔白膩滑，脈浮緊重按沉細。證屬夏季受寒（空調過度使用），血脈凝滯，閉阻經絡，治宜溫陽散寒，宣痹通絡，方用仙靈脾散加葛根。
處方：
仙靈脾30g 桂枝30g 威靈仙20g 蒼耳子10g 川芎10g
葛根30g
水煎服，日一劑。3劑。
二診；服藥后，所有癥狀消失。
三診：患者間隔5天由于再次受寒（騎摩托車外出半天），病情又如以前疼痛。原方有效，囑病人病人一定要避風寒，同時仍用上方，加重桂枝45g、葛根60g，又服3劑，病愈。
隨訪：隨訪年余，病情無復發。
按語：年輕力壯，盛夏空調過度使用，冷風長時間固定一處吹，風寒之邪得以侵入，阻滯脈絡氣血的運行，不通則痛。現代醫學雖然診查詳細，但對于這樣的病因，卻無法論證，多種治療均無效果。初診之時，病人脈浮緊之象恰恰說明寒邪在表，而沉細表明已有正氣虧損之表現。病人呈現一派寒濕凝滯之象，方用仙靈脾散加葛根，方藥對癥，三劑而病減，又受風寒再度加劇，表明風寒入侵閉阻絡脈之特點，故而二診加重桂枝、葛根之劑量，再服而病愈，病后保暖，調攝好以避免復發。
