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脊髓型頸椎病的表現有哪些?交感神經型頸椎病的表現又有哪些?

脊髓型頸椎病的表現有哪些?

  1. 脊髓雙側受壓:主要表現為緩慢進行性雙下肢麻木、發冷、疼痛和行走不穩、步態笨拙、發抖、無力等。初期常呈間歇性,勞累、行走過久等可使癥狀加劇。隨著病程發展,癥狀可逐漸加劇并轉為持續性,表現為上運動神經元或神經束損害的不全痙攣性癱瘓,以致臥床不起,甚至呼吸困難。膀胱、直腸括約肌癥狀也較常見,多表現為尿急、尿頻、排尿無力、淋漓不盡和大便無力,個別患者有性功能障礙。

    少數患者有皮膚發木、蟻行感或胸腰部有束縛感,以致感到胸悶、噯氣等不適。

    脊髓型頸椎病多以下肢癥狀為主,上肢癥狀輕微,雖然可有上肢沉重無力、動作不靈等,但多無神經根性疼痛,這是引起誤診的重要原因。與根型等混合存在者,癥狀較復雜,可與其他型癥狀共同存在。

    頸椎病造成的癱瘓可以表現為偏癱、三肢癱、四肢癱和交叉癱等多種類型。上肢癱可為中樞性,亦可為周圍性,但下肢癱均為中樞性,而且出現得早而重。

2.脊髓單側受壓:較雙側受壓少見,表現為病變水平以下同側肢體呈不全性痙攣性癱瘓,肌張力增強,肌力減弱,腱反射亢進、淺反射減弱,并出現病理反射。另外,常常有頸部和側肩部疼痛,上肢無力,但這種疼痛與根型病不同,無放射感,咳嗽、打噴嚏和用力時也不加重。

脊髓型頸椎病患者最應注意什么呢?

發病期間要防止行走不穩而摔傷,臥床患者要經常翻身并做皮膚按摩,以防止褥瘡形成。

交感神經型頸椎病的表現又有哪些?

  1. 五官癥狀

    1.1 眼部:有交感神經受刺激的癥狀(眼球脹痛、怕光、流淚、視物模糊、視力減退、瞳孔擴大、眼瞼無力、眼前冒金星、飛蚊癥等)和交感神經麻痹癥狀(眼球下陷、眼瞼下垂、眼睛干澀、瞳孔縮小)。

    1.2 鼻部:鼻咽部不適、疼痛、鼻塞或有異味感等。

    1.3耳部:耳鳴、聽力減退,甚至耳聾。

    1.4咽喉部:可有咽喉部不適、發干、異物感、噯氣以及牙痛等癥狀。

2.頭面部癥狀:

頭痛、偏頭痛、頭沉頭暈、枕部或頸后部疼痛,以及面部發熱、充血、麻木等癥狀。

3.血管運動障礙:

3.1 血管痙攣癥狀:肢體發涼、發紺、發木、疼痛、水腫,以及皮溫降低。

3.2 血管擴張癥狀:指斷發紅、燒灼、疼痛、腫脹等。

3.3 神經營養及汗腺功能障礙:皮膚發紺、發涼、干燥、變薄、多汗或少汗,毛發過多,或毛發干枯、脫落,指甲干燥無光澤,以及營養性皮膚潰瘍等。

3.4 心血管癥狀:心慌,心悸,心律不齊,心前區疼痛,陣發性心動過速,血壓時高時低。

4.其他癥狀:可有惡心、噯氣、胃脘不適、疼痛、大便溏泄或便秘、尿頻、尿急、淋漓不盡,以及閉經等。不少患者還有失眠、多夢、心情煩躁、易于沖動等神志癥狀。

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