神經外科日常工作中，脊柱疾病（頸椎病、腰椎間盤突出等）不是診療較多的疾病，但是自唐都醫院成立脊柱脊髓疾病治療亞專業組以來，亞專業門診所接診的此類患者城鄉明顯的上升趨勢。一方面，互聯網的普及使得患者能夠獲得較多的疾病資訊；另一方面，患者開始逐漸專病傳統就醫觀念，不再憑感覺就醫，而是選擇治療效果更好的醫院、科室。
日常工作中，經常能夠遇到由于對疾病一知半解而導致極其嚴重后果的患者，比如某位患者一直以來都有頸椎不適的癥狀，也按照頸椎病治療，但是經年治療癥狀不緩解，直到近期就診時才被診斷為頸段椎管內腫瘤。
當然，日常工作中，還能遇到腰椎間盤突出患者詢問：醫生，核磁共振太貴了，能不能不做，我看CT、X片看著也差不多嘛？
要回答這個問題，首先得明白不同的影像學檢查在腰椎間盤突出的診斷中都有什么作用。
雖說CT、X片、磁共振的片子看起來區別不大，但是其作用卻完全不同，為大家一一介紹。
腰椎X線平片
作用：
1、腰椎X線平片能夠看到人體腰椎椎間隙變窄、椎體邊緣增生等退行性改變，能夠間接的提示腰椎鍵盤突出的發生。
2、腰椎X線平片可以發現腰椎結核、腰椎腫瘤疾病。
3、腰椎X線平片能夠顯示患者是否存在脊柱偏斜、脊柱側凸等腰椎畸形。
不足：
單純腰椎x線平片不能直接反應人體是否存在椎間盤突出。
CT檢查
作用：
1、CT能夠較清楚地顯示椎間盤突出的部位、大小、形態和神經根、硬脊膜囊受壓移位的情況。
2、CT能夠同時可顯示椎板及黃韌帶肥厚、小關節增生肥大、椎管及側隱窩狹窄等情況。
提醒：CT是腰椎間盤突出診斷中極為重要的依據。
核磁共振（MRI）檢查
MRI是腰椎間盤突出，乃至所有脊柱疾病診斷“金標準”，對于確診患者病情有著不可替代的作用。
作用：
1、MRI可以全面地觀察腰椎間盤是否病變。
2、不同層面MRI影像能夠清晰地顯示椎間盤突出的形態及其與硬膜囊、神經根等周圍組織的關系。
3、MRI能夠鑒別是否存在椎管內其他占位性病變。
不足：
MRI對于突出的椎間盤是否鈣化的顯示不如CT。
總結：
CT、X片、MRI三種影像學檢查在腰椎間盤突出的診斷中各有其不可替代的作用。MRI作為診斷的“金標準”在腰椎間盤突出診斷中作用明顯——顯示突出是否造成患者脊髓、神經受到壓迫。
腰椎疾病，乃至所有的脊柱疾病對人體造成常見后果就是突出導致脊髓或神經受壓出現的肢體異常。所以，在腰椎間盤突出的診斷中，MRI的作用是不可替代的！
