腰椎間盤突出癥是腰腿疼痛的主要原因之一，多見于體力勞動者、久坐辦公室的人和中老年人群。該病因覆蓋面廣、年齡跨度大、病情發(fā)展慢、不危及生命而被很多人忽視，多數(shù)患者在病發(fā)時，采取短暫性保守治療，一旦病情沒有處理好，就容易出現(xiàn)下肢疼痛、麻木、冷感、無力，嚴重者甚至有可能癱瘓。
腰椎間盤突出癥真的這么嚴重嗎?對此，記者采訪了山西省針灸醫(yī)院的針灸科主任曹玉霞，她表示，病急不能亂投醫(yī)，找準適合自己的治療方法才是最重要的。
哪些人易發(fā)腰椎間盤突出？
“我們可以從三個方面來分析一下。”曹玉霞說，從年齡上分析，腰椎間盤突出癥幾乎可發(fā)生于所有人群，但從臨床病例的統(tǒng)計和分析結(jié)果來看，在30-50歲的中青年人群中腰椎間盤突出癥的發(fā)病率相對較高。值得注意的是，近年來二十多歲的年輕患者似有增多的趨勢。
從職業(yè)分析來看，病人中有腰部外傷、長期勞累、勞損、用力不協(xié)調(diào)、姿勢不當(dāng)，或病人終日坐著工作，如：汽車司機、行政文員、財會人員及電腦操作員、教師等，或者缺少肌肉鍛煉者所占的比重頗高。
性別上看，男性比女性要多一些，約占發(fā)病人數(shù)的75%左右，體胖者多過于瘦弱的人，長期在寒冷潮濕的環(huán)境中工作或生活易導(dǎo)致腰椎間盤病變。
腰椎間盤為啥會突出？
據(jù)了解，椎間盤夾在兩段椎骨中間，就像一塊圓圓的軟墊，避免兩塊椎骨直接碰撞和摩擦。它在人體里非常重要：維持椎體關(guān)節(jié)穩(wěn)定、調(diào)節(jié)脊柱的順應(yīng)性、緩沖震動和降低脆性。
而腰椎間盤突出，是一種退行性疾病(也就是老化)，此外，腰部過度負荷，長期從事重體力勞動、長期姿勢不當(dāng)、過度肥胖、受寒、吸煙等，都是腰椎間盤突出的誘發(fā)因素。“用大白話來說，就是包裹髓核的纖維環(huán)破了，髓核跑出來壓到了神經(jīng)根，就產(chǎn)生了腰脹、腰痛、腿麻、發(fā)涼、跛行、甚至性功能障礙等癥狀。”曹玉霞說。
保守治療效果如何？
曹玉霞介紹，關(guān)于腰椎間盤突出癥的治療方法主要有兩大類：手術(shù)治療和非手術(shù)治療。
“當(dāng)然，首選是非手術(shù)治療。”曹玉霞解釋道，從疾病的發(fā)展來講，80%-90%的腰椎間盤突出癥患者，都可以通過保守治療得到臨床治愈，或者讓癥狀長期緩解，得到非常好的改善。包括：臥床休息、針灸、推拿按摩等。長期保守治療癥狀無緩解、甚至加重的患者才需要手術(shù)治療。
已突出的椎間盤能完全復(fù)位嗎？
推拿復(fù)位，能把突出的椎間盤推回到原來的位置嗎？“不可能的。可以說，任何保守治療都無法讓突出來的髓核再回到原來的位置。”曹玉霞說。
雖然回不到原位，但保守治療是可以緩解或消除腰椎間盤突出的癥狀的。而以上我們所說的臨床治愈，其實也就是將有癥狀的腰椎間盤突出癥轉(zhuǎn)變?yōu)闊o癥狀的腰椎間盤突出。比如腰椎間盤突出后刺激腰椎神經(jīng)，產(chǎn)生腰背部的肌肉痙攣，從而出現(xiàn)腰背疼痛，這些疼痛通過輕柔的推拿、按摩、針灸能夠得到一定的緩解，甚至消除，不過這對醫(yī)師的技術(shù)要求比較高，需要專業(yè)的才行。
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腰痛危害大 你必須引起重視
1、腰椎滑脫：
因退行性變、外傷或先天因素等而使腰椎椎體與椎弓根或小關(guān)節(jié)突骨質(zhì)連續(xù)性中斷者，稱為腰椎峽部崩裂；椎骨出現(xiàn)變位致使連續(xù)性延長，以致上位椎體及椎弓根、橫突和上關(guān)節(jié)突一同在下位椎節(jié)上方向前移位者，稱為腰椎峽部裂合并腰椎滑脫。
2、椎管狹窄：
常訴為下腰及骶部痛，站立行走時重，坐位或側(cè)臥屈髖時輕。腿痛乃因腰骶部神經(jīng)根受壓所致，常累及兩側(cè)，較椎間盤突出者輕，咳嗽常不加重。馬尾神經(jīng)性間歇性跛行，但安靜時無癥狀，短距離行走僅出現(xiàn)腰痛無力及知覺消失，當(dāng)安靜后(中立或蹲坐)則癥狀又消失。
3、腰椎不穩(wěn)：
腰椎的三關(guān)節(jié)復(fù)合體中的椎間盤的后關(guān)節(jié)退變，都可能會導(dǎo)致相互之間的影響，會讓腰椎出現(xiàn)不穩(wěn)現(xiàn)象，無法維持脊柱的穩(wěn)定，椎體和關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)出現(xiàn)增生，最終出現(xiàn)纖維性或骨性強直。
4、黃韌帶肥厚、鈣化：
慢性腰肌勞損會使黃韌帶肥厚>1cm，椎板間黃韌帶肥厚可使椎管狹窄而壓迫硬脊膜囊，關(guān)節(jié)囊部黃韌帶肥厚可壓迫神經(jīng)根，產(chǎn)生類似椎間盤突出的征象。
5、腰椎骨贅形成：
骨贅多發(fā)作在退變椎間盤的相鄰邊緣，在椎間孔的骨贅和后縱韌帶上的較大的骨贅可壓榨神經(jīng)根而呈現(xiàn)腰椎間盤突出癥征象。
6、后關(guān)節(jié)退變與骨質(zhì)增生：
腰腿痛病史較長的腰椎間盤突出癥多兼并有后關(guān)節(jié)的退變和骨質(zhì)增生。一方面腰椎間盤突出及退變致椎間隙變窄、椎間盤松弛；另一方面，上關(guān)節(jié)突的骨質(zhì)增生可能會讓椎間孔進一步狹窄，增加神經(jīng)根受壓的可能。
