來源：尚體運動康復學院（shangtixy），已獲授權
小伙伴們~我又來啦~最近陰雨綿綿，有好多小伙伴都腰痛，不舒服，今天來一起學習一下腰椎間盤突出的知識吧~
腰椎間盤突出
腰椎間盤突出癥（LDH）主要是指腰椎，尤其是腰3到腰4，腰4到腰5，腰5到骶1的椎間盤纖維破裂和髓核突出壓迫和刺激相應水平的一側或兩側神經根所引起的一系列癥狀和體征。
癥狀：
局部疼痛 通常表現為下背部疼痛，疼痛涉及到腰背部以及患側臀部。腰痛是最早的癥狀，由于腰椎間盤突出是在腰椎間盤退行性變得基礎上發展來的，所以在突出前就可出現腰腿痛。
2.坐骨神經痛 是由于神經根受到刺激，放射至患側下肢引起的，多表現為股后部，小腿外側，足跟，足背外側及足趾疼痛。
3.感覺異常 麻木，少數患者也會有下肢發涼，無汗或水腫，這與交感神經跟受到刺激有關。
體征
步態異常 疼痛嚴重者步態為跛行，特點是盡量減少患肢的支撐時間，且患肢常常以足尖著地，避免足跟著地引發震動而一起疼痛。坐骨神經被拉緊。
2.局部壓痛 椎間盤突出部位的椎體間隙，棘上韌帶棘間韌帶以及棘突旁有壓痛，慢性患者的棘上韌帶有指下壓痛感。
3.脊柱變性 患者常出現腰椎曲度變直，側凸和腰骶角的變化，這是機體為避免神經根受壓自我調節造成的
4.感覺障礙 常有下肢麻木的表現，感覺障礙區域按壓神經受累區域分布
5.肌肉萎縮 壓迫嚴重時有下肢萎縮，常見于脛骨前肌，腓腸肌，拇長伸肌肌力減弱，造成足下垂。
6.直腿抬高試驗 陽性
康復治療
臥床休息 大多數的患者具有腰痛腿痛的癥狀，特別是輕中度腰椎間盤突出的患者，臥床休息即可使疼痛減輕
2.腰椎牽引 牽引原則：急性期腰痛和患側下肢疼痛劇烈的患者不急于進行牽引，可臥床休息；牽引速度采用5~7次或快速牽引2次疼痛癥狀無減輕者建議改用其他方法治療。
3.物理因子治療 物理因子具有消炎止痛促進組織再生以及興奮神經肌肉和松解粘連等作用（直流電離子導入法，超短波，紅外線，石蠟療法等）
4.推拿療法 在扭轉，牽引，屈伸等作用下使椎間盤內壓力產生變化，對突出物有回吸力等手法選擇要根據病情來選擇手法。（適應癥：腰椎間盤突出癥初次發作，病程較短3個月，癥狀體征較輕者）
5.康復訓練 早起建議進行腰背肌訓練盡量在避免疼痛的情況下進行訓練，盡量選擇不引發疼痛的動作；恢復期可以進行活動度練習，包括體前屈練習，體后伸練習，體測彎練習，弓步行走，后伸退練習，提髖練習等
