腰椎間盤突出癥的治療有兩種選擇
腰椎間盤突出癥在治療上可分為手術(shù)療法和非手術(shù)療法,對于非手術(shù)療法,除自我調(diào)理需得法外,一些病癥還可進(jìn)行推拿、針灸以及牽引治療。
非手術(shù)治療原則如下
1.降低椎間盤內(nèi)壓力,增加盤外壓力,促使突出物回納,為纖維環(huán)的修復(fù)創(chuàng)造有利條件
2.改變突出物的位置,松解粘連,解除或減輕對神經(jīng)根的壓迫。
3.加強(qiáng)局部血液循環(huán),促使受損傷的神經(jīng)根恢復(fù)正常功能。
很多腰椎間盤突出癥引發(fā)的慢性腰痛和坐骨神經(jīng)病,非手術(shù)療法有良好的效果,是大多數(shù)病人首選的治療方法。非手術(shù)療法簡單方便,并發(fā)癥少,費用低廉,病人易于接受,對多數(shù)的腰椎間盤突出癥患者療效滿意。正確地綜合應(yīng)用各種非手術(shù)療法,大部分病人可望得到治愈即使需要接受手術(shù)治療的病人,在手術(shù)前后進(jìn)行各種有效的非手術(shù)療法也是必不可少的。
少數(shù)經(jīng)長期非手術(shù)治療的效果不肯定,或雖有一定效果但癥狀反復(fù)發(fā)作者,應(yīng)當(dāng)考慮手術(shù)治療;少數(shù)因神經(jīng)根受壓出現(xiàn)下肢肌肉麻痹、大小便功能障礙者,應(yīng)當(dāng)盡早手術(shù)另外,少數(shù)病人癥狀急性發(fā)作,疼痛劇烈難忍,嚴(yán)重影響生活,特別是夜間難以人眠者,估計非手術(shù)治療難以在短期內(nèi)奏效,應(yīng)考慮盡早手術(shù)治療。假如進(jìn)行手術(shù)治療,目前大多數(shù)醫(yī)院都是從腰椎后方人路切障突出的椎間盤,也就是常聽說的“椎間盤切除術(shù)”這種手術(shù)歷史很長,操作上也屬于比較成熟的套路,絕大多數(shù)病人近遠(yuǎn)期療效均較滿意。還有二種介于保守和手術(shù)治療之間的一種方法,即介入治療,目前正迅速崛起,這種方法臨床效果也很不錯,優(yōu)點是手術(shù)刀口小,住院時間短,恢復(fù)快,能迅速恢復(fù)正常的工作與生活,目前在臨床上應(yīng)用也較廣。
對于腰椎間盤突出癥合并腰椎不穩(wěn)定的病人,除了上述切除突出的椎間盤外,往往還需要加用椎弓根釘固定及植骨融合術(shù),這樣術(shù)后生活質(zhì)量才有可能提高。
非手術(shù)療法多種多樣
所謂非手術(shù)療法就是通常所說的保守治療。是通過休息、理療、服用藥物等一系列非手術(shù)治療方法,加速消除椎間盤突出部分的水腫壓迫,加快局部血液循環(huán),緩解局部肌肉、小血管痙攣狀態(tài),緩解腰椎疲勞,減輕、消除受刺激壓迫的神經(jīng)根水腫,減輕或緩解神經(jīng)根無菌性炎癥。保守治療簡便易行,容易為患者所接受,甚至某些病人還可以在家中自行完成,達(dá)到病情的緩解以至痊愈。
保守治療應(yīng)當(dāng)聯(lián)合使用,這樣可以提高療效,盡快緩解病情,縮短療程同時還可以減輕各種保守治療的不良反應(yīng),如減少口服消炎止痛藥的用量,從而減少其胃腸道不良反應(yīng)及腎臟不良反應(yīng),還能減少某些理療所導(dǎo)致的皮膚色素沉著等不良反應(yīng)。
目前用于腰椎間盤突出癥的非手術(shù)療法多種多樣,常用的方法有以下幾種。
1.臥床休息:是腰間盤突出癥患者可以采用的一種十分簡單,但又較為有效的措施,臥床休息是非手術(shù)療法的基礎(chǔ)。臥床休息的作用是減輕脊柱壓力,使神經(jīng)根的水腫慢慢肖退,
仰臥時最好在膝關(guān)節(jié)下墊枕頭,讓腰部保持平直。
2.牽引療法:是腰椎間盤突出癥患者常用療法之一。牽引療法歷史悠久,目前牽引療法的方法已獲得很大的發(fā)展。
3.腰圍和支持帶:腰圍及支持帶對于腰椎間盤突出癥患者主要目的是制動,可使受損的腰椎間盤獲得局部充分休息,為患者機(jī)體恢復(fù)創(chuàng)造良好的條件。
4.推拿療法:推拿療法是祖國醫(yī)學(xué)的組成部分,具有方法簡便,舒適有效,并發(fā)癥少等優(yōu)點,已被作為腰椎間盤突出癥的綜合療法之一。
5.針灸療法:包括體針療法、耳針療法、電針療法、刺血拔罐法、手針療法、刮痧療法等。針灸療法用于治療腰椎間盤突出癥具有療效好,不需特殊設(shè)備。易于掌握等優(yōu)點。
6.中藥外用貼敷療法:也就是平時使用最廣泛,效果比較突出的中醫(yī)傳統(tǒng)療法,好的傳統(tǒng)黑膏藥一般都是采用名貴中藥材熬制而成,在活血化瘀,溫經(jīng)通絡(luò),調(diào)節(jié)氣血,修復(fù)腰間盤受損組織有很好的治療效果,因為使用方便,外用貼敷無毒副作用,效果顯著備受廣大腰突患者的青睞。秦魯藥業(yè)作為黑膏藥生產(chǎn)廠家,所生產(chǎn)的黑膏藥對于各類腰突病效果顯著,輕微者幾個療程方可告別腰痛,臥床不起者貼敷秦魯黑膏藥恢復(fù)正常走路不是問題。
7.封閉療法:是一種快速而有效的治療腰椎間盤突出癥的方法。由于它安全可靠、操作簡便,療效肯定,所以是治療腰椎間盤突出癥較好的一種非手術(shù)療法。它包括痛點封閉療法、硬膜外腔封閉療法、椎間孔神經(jīng)根封閉等方法。
8.中西藥物治療:腰椎間盤突出癥的口服藥物治療一般效果不明顯,僅作為一種以緩解癥狀為主要目的的輔助性治療手段。
9.膠原酶清盤術(shù)。
10.微創(chuàng)介入療法:在X線透視監(jiān)護(hù)下,運用細(xì)針穿刺臭氧:注射或激光汽化、切吸等,使椎間盤減壓、突出回縮,從而減輕神經(jīng)受壓癥狀。目前臨床上先進(jìn)療法W用臭氧注射的療法。
11.其他如物W法、氣功、醫(yī)療體育等療法。
可以說,非手術(shù)療法適合于所有腰椎1司盤突出癥病人,即使是需要手術(shù)的患者,在術(shù)前術(shù)后,非手術(shù)療法都起十分重要的作用。
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