這是來自于一位醫生朋友圈的故事,主人公是一位84歲的老人。
老人在66歲的時候就被告知有冠狀動脈三支(即左冠狀動脈、右冠狀動脈,其中左冠狀動脈又分前室間支和左旋支)慢性完全閉塞性病變,也就是說三支最主要的心血管都存在進展性狹窄病變。要知道,這三支血管是負責心臟供血、供氧的主要血管,三支血管全狹窄,預示存在嚴重的心肌供血不足。因此,醫生的建議是進行心臟搭橋手術。但是,老人家拒絕了。
18年后的今天,老人家的生活竟然沒有受到太大的影響,如今也只是吃藥控制,與常人無異。那么,老人家的秘訣是什么呢?醫生多次盤問的結果,也只是運動、游泳和旅游而已。運動的好處竟然如此強大?
醫生分析說,老人家之所以在冠狀動脈三支全部狹窄后,仍能夠健康生活,主要得益于心臟側支循環的建立,從上圖中我們就可以看出老人家強大的側支循環。我們的心臟足夠強大,心肌細胞雖然無法再生,但心血管卻可以再生,它會在冠狀動脈主血管狹窄、堵塞后,逐漸建立側支循環,這就好比樹木主干之外的分支,目的就是幫助恢復正常的心肌供血。
因此,王藥師也曾講過,冠心病不是絕癥,得了冠心病一樣可以長壽。曾有研究對百歲老人所伴有的疾病進行過統計分析,發現大約有三分之一的老人曾是冠心病患者。這也足以證明冠心病患者是可以與常人一樣長壽的,這主要就是因為心臟側支循環的建立。
也因此,在現實生活中,有些冠心病患者會發現,隨著病程的延長,心絞痛癥狀反而有所好轉,發作次數也會減少,這其實就預示著側支循環的建立。
事實證明,冠心病患者雖然能夠長壽,然而真正能夠健康長壽的患者卻并不多。這是因為側支循環的建立是一個漫長的過程,而很多冠心病患者卻沒能堅持到那一刻。
冠心病是呈進行性發展的,冠狀動脈狹窄度會隨病程延長而逐漸增加。一般而言,冠狀動脈狹窄超過70%時,醫生就會建議進行支架術,幫助疏通狹窄的血管,恢復心肌供血,緩解心絞痛癥狀。如果在此過程中,冠心病患者不進行正規的治療,就會使得病情迅速進展,血管完全堵塞而致急性心梗,可能就會直接導致患者的死亡。
對于冠心病患者而言,想要長壽,就得在側支循環建立之前,控制好病情的發展,同時做一些有益于側支循環建立的事情,比如上述患者的運動干預。曾有研究表明,每周10小時中等強度運動能夠顯著提高側支循環血流指數,而側支循環的建立也能夠提高患者的生活質量。
當然,側支循環建立的前提是患者要熬過過渡期,而想要順利度過這個階段,就需要做到遵醫囑規律用藥,健康生活。這其實也是為了幫助患者建立側支循環。首先長期規律的藥物治療是根本,冠心病患者通常需要吃很多的藥,具體應根據個人情況遵醫囑用藥,常用的就包括基礎用藥抗心肌缺血的硝酸酯類藥物、抗血小板聚集的阿司匹林、穩定斑塊的他汀類藥物等,以及針對原發病的降壓藥、降糖藥等等。
其次健康生活也是王藥師一直強調的,包括低鹽、低脂肪、低膽固醇、低糖飲食,多食蔬果,避免暴飲暴食,吃飯七八分飽;戒煙戒酒;加強鍛煉;保持健康體重;保持良好心態;規律作息,避免過勞等。