脂溢性皮炎亦稱脂溢性濕疹，是一種肉眼可見的慢性淺表性，炎癥性伴脫屑瘙癢的皮膚疾病，好發于皮脂腺豐富的部位如面部（87.7%）、頭部（70.3%）、胸部（26.8%）、下肢（2.3%）、上肢（1.3%），發病率男性多于女性。按皮損表現有干性和濕性區別：干性表現為大小不一的斑片，基底微紅，上有片狀白色糠秕狀鱗屑；濕性表現為紅斑、糜爛、油膩性痂屑，伴有腥臭味。按發病人群嬰兒型和成人型（30~60歲多發）。嬰兒型是自限性疾病，一般在出生后一個月發生，一般可在3個月內自愈；而成人型則多表現慢性病程，反復搔抓，處理不當可出現嚴重的皮膚感染，容易反復發作，影響患者生活質量和精神狀態。
脂溢性皮炎的發病原因尚無定論，研究發現主要危險因素可能有遺傳因素，馬拉色菌感染（定居在皮膚，分解皮脂，產生代謝物進一步刺激皮膚發生炎癥），皮脂分泌過多（雄激素水平有關），皮膚表層屏障受損（可能存在過度摩擦清潔的情況）；一般認為發病時由多種因素共同參與引發病理生理學改變。簡單地說如果你有以下情況，極可能發病：1，父母中有人患脂溢性皮炎 ；2，飲食習慣不好，愛吃刺激性食物，酗酒等；3，情緒壓力大；4，患有神經功能障礙，如帕金森?。?，免疫功能失調，如艾滋病，器官移植術后等；6，本身患有皮膚病，如痤瘡，銀屑病等。脂溢性皮炎中醫辯證為面油風，因平素血燥，過食辛辣厚味導致陽明胃經濕熱受風而引起，病因辯證為肺胃熱盛，脾虛濕困，血虛風燥。
脂溢性皮炎治療主要包括一般治療和藥物治療。一般治療主要是調整生活習慣，飲食習慣，調整情緒狀態等，如保證睡眠充足，限制多脂多糖飲食，忌酒和辛辣刺激食物，避免過度清潔和摩擦皮膚，加強控油與保濕；藥物治療則需要根據患者的具體病情特點，來選擇外用藥或口服藥的類型。
姜黃消痤搽劑，本方由姜黃、重樓、土荊芥、一枝黃花、杠板歸、絞股藍、珊瑚姜七味藥材組成。適用于粉刺（痤瘡），油面風（脂溢性皮炎）屬于濕熱郁膚證。可清熱祛濕，散風止癢，活血消痤。
膚疾洗劑，本方由苦參、白鮮皮、百部、花椒、硼砂、雄黃組成。可解毒殺蟲，活血祛瘀，止癢收斂的功效。適用于脂溢性皮炎，濕疹，疥瘡，花斑癬等瘙癢性皮膚病。
臨床用藥經驗：
1、任培娜通過進行治療小兒毛囊炎臨床用藥研究，得出結論：對于小兒真菌性毛囊炎患者，聯合伊曲康唑和膚疾洗劑能夠更加有效地改善患者的臨床癥狀，提高療效，同時不良反應無增加，值得臨床推廣應用。
2、杜旭群通過治療馬拉色菌毛囊炎療效觀察，得出結論：口服伊曲康唑與外用膚疾洗劑治療馬拉色菌毛囊炎療效好。
復方硫黃乳膏，本方由硫磺，硼砂組成。適用于疥癬、濕疹等皮膚病及脂溢性皮炎，可殺蟲、解毒、止癢、療瘡。
熱淋清顆粒，由頭花蓼組成。適用癥見尿頻、尿急、尿痛，尿路感染、腎盂腎炎屬于下焦濕熱證。可清熱解毒，利尿通淋。
臨床用藥經驗：
陳克剛通過探究治療頭部脂溢性皮炎藥物的臨床療效，得出結論：熱淋清顆粒治療頭部脂溢性皮炎的臨床效果確切，復發率較低，值得臨床普及應用。
當歸苦參丸（水蜜丸），本方由當歸、苦參組成。適用于頭面生瘡，濕疹刺癢，粉刺疙瘩，酒糟鼻赤等屬于血燥濕熱證。可涼血，祛濕。
臨床用藥經驗：
謝驊通過對治療脂溢性皮炎的藥物臨床研究，得出結論：使用當歸苦參丸聯合他克莫司治療脂溢性皮炎的療效顯著，安全性高，值得推廣。
潤燥止癢膠囊，本方由制何首烏、生地黃、苦參、桑葉、紅活麻等組成。適用于痤瘡腫痛，熱結便秘屬熱毒蘊膚證；皮膚瘙癢屬血虛風燥證。可養血滋陰，潤腸通便，祛風止癢。
脂溢性皮炎，通過正規治療，80%可治愈，但因患者對此病認識不足，就醫率不高，或因治療后護理不當而復發?？茖W的日常生活護理可幫助緩解癥狀，減少復發率?；颊呖烧{整心態，正確對待疾病，學習和詢醫了解此病，積極配合治療，不要急躁中途放棄或自行用藥（尤其是抗生素，一般是要經實驗室檢查后用藥才比較有效的）。藥物治療往往有刺激性大，副作用等情況，應嚴格遵醫囑按療程用藥。最后建議患者有科學的作息，保證睡眠充足，生活規律；用溫水和溫和的洗護產品定期清理皮膚；日常穿著以寬松舒適透氣，質地柔軟的棉質服裝為主，減少皮膚摩擦；科學合理飲食，避免多糖多脂飲食，忌酒及辛辣刺激食物，多吃蔬果，保證二便通暢。
既然先天的體質無法改變，那就要通過改善自己的生活習慣，學會調節情緒壓力，積極治療基礎病來降低患病風險。今天玥亮分享的關于脂溢性皮炎的相關科普，你有所收獲嗎？
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參考文獻：
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