α-糖苷酶抑制劑是常用的降糖藥，降低餐后血糖為主。主要有阿卡波糖、伏格列波糖和米格列醇，三者的降糖作用無明顯差別。
進食后，食物經過多次分解，分解成雙糖，最后到單糖，才能被身體吸收。這一過程需要許多酶，這一組酶叫α-糖苷酶。α-糖苷酶抑制劑作用于小腸上段，通過抑制α-糖苷酶，延緩淀粉等碳水化合物分解為葡萄糖，減慢了葡萄糖的吸收，降低餐后血糖。
α-糖苷酶抑制劑有什么特點呢？
（1）幾乎不吸收入血，全身副作用極低。
（2）它對碳水化合物的消化和吸收只是延緩而不是完全阻斷，吸收總量不會減少；不抑制蛋白質和脂肪的吸收，不會引起營養吸收障礙。也就是說，該藥只對主食（即碳水化合物）有效，對蛋白質和脂肪無效。僅僅喝奶、吃雞蛋者不需服用本藥。
（3）對空腹血糖無直接作用，但可通過降低餐后高血糖，改善胰島素抵抗，使空腹血糖得到改善。
（4）不刺激胰島素分泌，不增加胰島β細胞的負擔，可改善胰島素抵抗，還可降低甘油三酯和膽固醇水平。
（5）單獨使用不會引起低血糖。
（6）不增加體重，可以減少心血管事件的發生。
哪些患者適合應用α-糖苷酶抑制劑？
（1）餐后血糖升高為主的2型糖尿病患者，尤其是肥胖及老年人。對于空腹、餐后血糖均升高的，可與其他降糖藥合用；
（2）降低糖耐量低減向糖尿病轉化的風險；
（3）2型糖尿病患者服用其他降糖藥效果不佳，尤其是餐后血糖較高，可以加用此藥；
（4）它是1型糖尿病患者的輔助藥物。
應用α-糖苷酶抑制劑時應注意什么？哪些患者不能應用此類藥物呢？
（1）最常見的副作用是惡心、嘔吐、食欲不振、腹脹、腸鳴，肛門排氣增加，應從小劑量開始，逐漸調整劑量。
（2）該藥一定要與碳水化合物同時用，才能發揮降糖作用。要求隨第一口飯一起服用。
（3）與其他降糖藥、胰島素聯合應用時，有可能發生低血糖，此時應立即口服或靜脈注射葡萄糖，口服其他糖類（如水果汁、水果糖、白糖等）及淀粉類食物無效。這是因為α-糖苷酶活性被抑制，雙糖及多糖的消化吸收受阻，葡萄糖水平不能迅速升高。
（4）不能單獨用于1型糖尿病的治療。
（5）避免將α-糖苷酶抑制劑與抗酸藥、消膽胺、腸道吸附劑和消化酶抑制劑（如淀粉酶、胰酶等）同時服用，因后者可削弱前者的藥效。
（6）有腹部手術史或腸梗阻患者、伴有慢性腸功能紊亂及肝、腎功能不全者慎用。
（7）嚴重酮癥、糖尿病昏迷、嚴重感染或嚴重創傷的患者及孕婦、哺乳期婦女和兒童禁用。缺鐵性貧血及有嚴重造血系統功能障礙者不宜使用；酗酒者不宜使用。
（8）對α-糖苷酶抑制劑過敏者禁用。
