婦女懷孕以后,每天所吃的食物除了維持自身的機(jī)體代謝所需要的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)外,還要供給體內(nèi)胎兒生長(zhǎng)發(fā)育所需。研究表明,孕期營(yíng)養(yǎng)不良與流產(chǎn)、早產(chǎn)、難產(chǎn)、死胎、畸胎、低出生體重、巨大胎兒、妊娠期貧血、鈣營(yíng)養(yǎng)不良、子癇前期、妊娠期糖尿病、產(chǎn)后出血等相關(guān),所以保證孕婦的營(yíng)養(yǎng)需要,指導(dǎo)孕婦合理攝入蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、維生素和礦物質(zhì)等,對(duì)改善母兒結(jié)局和優(yōu)生優(yōu)育十分重要。
孕期的營(yíng)養(yǎng)需要
1
熱能
孕期總熱能的需要量增加,包括提供胎兒生長(zhǎng),胎盤(pán)、母體組織的增長(zhǎng)、蛋白質(zhì)、脂肪的貯存以及增加代謝所需要的熱能。妊娠早期不需要額外增加能量,妊娠4個(gè)月后至分娩,在原基礎(chǔ)上每日增加能量200kcal。我國(guó)居民的主要熱能來(lái)源是主食,孕婦每天應(yīng)攝入主食約200~450g。
2
蛋白質(zhì)
孕期對(duì)蛋白質(zhì)的需要量增加,妊娠早期不需要額外增加蛋白質(zhì),孕中晚期胎兒生長(zhǎng)加速,需要增加蛋白質(zhì),中期增加15g/d,晚期增加20g/d。蛋白質(zhì)的主要來(lái)源是動(dòng)物性食品如雞蛋、奶制品等,孕婦每天應(yīng)攝入約200~300g動(dòng)物性食品,250~500g奶制品。
3
碳水化合物
是提供能量的主要物質(zhì),宜占總熱量的50%~-60%。孕中晚期,每天增加大約35g的主食類即可。
4
脂肪
脂肪占總能量的25%~30%,過(guò)多攝入會(huì)導(dǎo)致超重,易引起妊娠并發(fā)癥,但長(zhǎng)鏈不飽和脂肪酸已經(jīng)證實(shí)對(duì)胎兒的腦部和眼睛的發(fā)育有幫助,所以應(yīng)適當(dāng)多攝入魚(yú)類水產(chǎn)品(尤其是海魚(yú)類)、核桃等食物。
5
維生素
維生素是調(diào)節(jié)身體代謝及維持多種生理功能所必需的,也是胎兒生長(zhǎng)發(fā)育所必需的,尤其在胚胎發(fā)育的早期,供給不足或過(guò)量都可能導(dǎo)致胎兒畸形的風(fēng)險(xiǎn),孕中晚期胎兒快速成長(zhǎng)需要的維生素也增加,因此整個(gè)孕期都需要增加維生素的攝入。
6
無(wú)機(jī)鹽和微量元素
無(wú)機(jī)鹽中的鈣、鎂,微量元素如鐵、鋅、碘等是胎兒生長(zhǎng)發(fā)育所必需的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì),缺乏易導(dǎo)致胎兒發(fā)育不良,早期缺乏還易發(fā)生畸形。孕期血容量增大,較容易發(fā)生生理性貧血,因此微量元素也是整個(gè)孕期都必需增加攝入的。
7
膳食纖維
膳食纖維雖然不被人體吸收,但其可降低糖、脂肪的吸收和減緩血糖的升高,預(yù)防和改善便秘和腸道功能,妊娠期應(yīng)該多吃含膳食纖維豐富的食物如蔬菜、低糖水果、粗糧類。
孕期的膳食指南及膳食寶塔
孕早期
1
膳食清淡、適口
易于消化,并有利于降低懷孕早期的妊娠反應(yīng)。包括各種新鮮蔬菜和水果、大豆制品、魚(yú)、禽、蛋以及各種谷類制品。
2
少食多餐
進(jìn)食的餐次、數(shù)量、種類及時(shí)間應(yīng)根據(jù)孕婦的食欲和反應(yīng)的輕重及時(shí)進(jìn)行調(diào)整,少食多餐,保證進(jìn)食量。
3
保證攝入足量富含碳水化合物的食物
懷孕早期應(yīng)保證每天至少攝入150g碳水化合物(約合谷類200g),因妊娠反應(yīng)嚴(yán)重而不能正常進(jìn)食足夠碳水化合物的孕婦應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免對(duì)胎兒早期腦發(fā)育造成不良影響。
4
多攝入富含葉酸的食物并補(bǔ)充葉酸
懷孕早期葉酸缺乏可增加胎兒發(fā)生神經(jīng)管畸形及早產(chǎn)的危險(xiǎn)。婦女應(yīng)從計(jì)劃妊娠開(kāi)始多攝取富含葉酸的動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜及豆類,并建議每天補(bǔ)充葉酸400~800mg。
5
戒煙、禁酒
煙草中的尼古丁和煙霧中的氰化物、一氧化碳可導(dǎo)致胎兒缺氧和營(yíng)養(yǎng)不良、發(fā)育遲緩。酒精亦可通過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒體內(nèi)造成胎兒宮內(nèi)發(fā)育不良、中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常等。
孕中、晚期
1
補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)
適當(dāng)增加魚(yú)、禽、蛋、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的來(lái)源,建議孕中晚期每天增加50~100g。海產(chǎn)品可滿足孕期碘的需要。
2
適當(dāng)增加奶類的攝入
奶類富含蛋白質(zhì),也是鈣的良好來(lái)源。從孕中期開(kāi)始,每天應(yīng)至少攝入250ml的牛奶或相當(dāng)量的奶制品以及補(bǔ)充300mg的鈣,或喝500ml的低脂牛奶。
3
常吃含鐵豐富的食物
孕婦是缺鐵性貧血的高發(fā)人群,給予胎兒鐵儲(chǔ)備的需要,孕中期開(kāi)始要增加鐵的攝入量,如動(dòng)物血、肝臟、瘦肉等,并可在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充小劑量的鐵劑。
4
適量身體活動(dòng),維持體重的適宜增長(zhǎng)
每天進(jìn)行不少于30分鐘的中等強(qiáng)度的身體活動(dòng),如散步、體操等,有利于體重適宜增長(zhǎng)和自然分娩。
5
禁煙戒酒,少吃刺激性食物
煙草、酒精,對(duì)胚胎發(fā)育的各個(gè)階段有明顯的毒性作用,因此禁煙戒酒是必需的。濃茶、咖啡也應(yīng)盡量避免,同樣,刺激性食物盡量少吃。
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