（主講人：山東第一醫科大學第一附屬醫院（山東省千佛山醫院）康復醫學科副主任 師冉）
秋去冬來，我們在前一時期的戶外登山運動中時常會見到山中生長的野酸棗。
兒時記憶中淘氣的孩子們也常常采摘下來，打個牙祭。然而那時不知這個酸棗是可以用來做藥用的。
中醫用酸棗干燥成熟的種仁入藥，那么酸棗仁的功效是什么？生活中何種問題最適宜使用？
隨著現代生活節奏的加快及生活壓力的加大，失眠的發病率在逐年升高，據不完全統計，人群中將近50%存在不同程度的失眠，是臨床的常見病證。中醫將其稱之為“不寐”、“不得臥”等，指患者不能獲得正常睡眠，以睡眠時間和（或）睡眠深度不足為臨床特點，輕者表現為入睡困難（入睡時間超過30分鐘），易醒（整夜覺醒次數≥2次），或醒后難以再入睡，重者徹夜不眠，常常影響日常的生活、工作、學習和健康。古人早在東漢時期就發現酸棗仁有良好的助眠作用。
現代藥理研究顯示：酸棗仁具有鎮靜安眠的功效，其主要有效藥理成分是棗仁皂苷和黃酮,其以增加慢波睡眠為主，并對學習記憶無明顯干擾作用。近年研究還表明酸棗仁對心血管系統和免疫系統有明顯的調節作用。
東漢醫圣張仲景在其經典著作《金匱要略》記載，“虛勞虛煩不得眠，酸棗仁湯主之”。講究經方配伍的醫圣對棗仁助眠格外推崇。同時在經文中點出了失眠的病因，是由思慮過度、勞逸失調、久病體虛、情志過極等因素所致，久時肝血暗耗、虛熱內生，從而影響睡眠。這與現代人群的生活壓力、女性生理變化及老年病理特點均有相近之處。
中醫理論認為，“心藏神”，“肝藏魂”，失眠與心肝二臟關系最為密切。“肝主藏血”，血虛生內熱，虛熱內擾，加之血虛不能養心，則神魂不寧，所以心煩不得眠。該方由酸棗仁、知母、茯苓、川芎、甘草組成，能養血安神、清熱除煩。
此方中，酸棗仁性平，味甘、酸，能補血養肝，益心安神，斂汗；川芎，性溫，味辛，既能活血又能行氣，能調血疏肝；知母，性寒，味苦，質潤，能清熱降火，滋陰除煩；茯苓，性平，甘淡無味，能寧心安神；甘草清熱，調和諸藥。諸藥相配，滋陰養血，清熱降火，調血疏肝，安神除煩，以治療肝血不足，虛熱內擾，肝陽上旋而致虛煩不得眠等癥。
因此，酸棗仁湯主治的失眠屬于肝血不足，虛熱內擾，血不養心而致，失眠者常伴有心悸盜汗、頭目眩暈、咽干口燥、脈細弦等癥狀。
中醫在治療失眠方面具有比較好的療效，今天我為大家介紹一個治療失眠效果較好的中醫小方子——酸棗仁湯。
“酸棗仁湯”出自中醫原文中是這么講的這里的“虛”主要指肝血虛，“勞”，因此這個方子主要治肝血不足、虛熱內擾所致之失眠，該證型是中醫治療失眠常見類型，臨床表現為心悸失眠，虛煩不安，終日不寧，觸事易驚，頭暈目眩，咽干口燥，舌紅，脈弦細等癥。
方中重用酸棗仁為君藥，其性平，味甘、酸，入肝經，養陰血斂心陰，其酸收之性也可收斂浮越之虛火，安神定悸；腎主水，滋陰之源泉應在腎，水不濟火之虛火多從腎出，知母性寒，味苦質潤，可清腎之虛火，滋陰生水，金水相生，又滋肺陰，清熱除煩；茯苓性平，味甘淡，寧心安神，健脾利濕，上祛濕以助化痰，下以利水行水，與知母相合補陰而不停滯，為臣藥；補陰的同時要辛散行氣以推動，川芎可行氣疏肝；生用甘草補土生金，補脾胃和肺氣，同時和中緩急，緩解心悸和虛煩的癥狀。
中醫認為人的氣血日夜之間流行于十二經脈之間，在夜間會流經膽、肝、肺、大腸經，分別對應在子、丑、寅、卯這四個時辰。可以推斷，酸棗仁收斂經脈中的“營氣”，呵護著人體的“營氣”流經膽經這一段。川芎作為肝經的引經藥，將營氣歸入肝臟。
現代藥理研究顯示酸棗仁湯具有明顯的鎮靜、抗焦慮作用，臨床上除治療失眠外多以本方加減用于治療神經衰弱、心律失常、更年期綜合征、焦慮癥等病癥。事實上，單用酸棗仁一味藥對緩解失眠也有一定的治療作用，例如可用30克酸棗仁煮水喝。另外，搭配百合、枸杞子、桂圓、小麥等作成藥膳，能緩解因為失眠引起的神經衰弱，偏頭痛，更年期綜合癥等。
大家都知道，我們中醫治療疾病講究辨證施治，在治療失眠方面也是，從中醫角度來講，引起失眠的原因很多，如肝血不足、心腎不交、肝火擾心、心脾兩虛者、痰熱擾心、心膽氣虛，因此在這里也要提醒大家，不是所有的失眠都用酸棗仁湯，肝陰血不足的方可用。
此外也建議大家尤其失眠患者，晚飯不宜吃得過飽，中醫講“胃不和則臥不安”，不過度飲濃茶或咖啡，睡前不要做劇烈運動，不看故事情節太刺激的書和視頻，睡眠環境要舒適等。
專家簡介：
副主任醫師，醫學博士、博士后，山東省千佛山醫院康復醫學科副主任，山東省千佛山醫院第三批優秀中青年醫師培養人才。
師從全國名中醫徐國仟一脈，長期從事中醫內科臨床醫療、教學和科研工作，具有堅實的理論基礎、深厚的專業知識和豐富的臨床經驗，尤其擅長心腦的中西醫結合診治，對腦卒中、高血壓、偏頭痛、眩暈、睡眠障礙、癡呆、抑郁、焦慮、面癱有獨到認識，并擅長冠心病、呼吸、消化疾病、糖尿病并發癥、月經病、痤瘡、亞健康狀態、慢性疲勞綜合征、頸腰椎病等中西醫結合治療。
