上周得知一個非常沮喪的消息，我的一個好朋友被檢查出了HIV陽性。有些事你以為離你很遠，永遠不會發生，
其實很近，隨時都可能發生。
18歲到23歲，我生活在美國。進大學第一年，被學校醫務室醫生問及是否有性生活，并被建議做包括HIV測試在內的性病檢查時，我感到很荒唐，甚至覺得受到了侮辱。然而我漸漸發現，這對他們來說是一件很平常的事，一件被極其重視的事。通常，去學校醫務室需要提前預約，但如果你在電話里告訴醫生類似性生活之后感到不適的狀況，可以立刻前往就診。
我和我的朋友們逐漸養成了定期檢查的習慣，從最初的荒唐，到認為這是一個平常的，正確的行為。直到今年回國生活，我才注意到一件以前從沒注意過的事——在我們的常規體檢中，沒有性病檢查這一項；或者說，在大部分人的健康意識里，沒有性健康這回事。
The Dinner Party 布魯克林博物館永久展品
美國女性主義藝術家朱迪.芝加哥（Judy Chicago)以女性身體為靈感，創作The Dinner Party 。作品包含1038位女性，以女性陰戶為基礎的陶瓷餐具用以紀念其中的39位。
從醫生的態度中便可窺見一二，前段時間我去醫院做常規檢查，查婦科的時候我注意到沒人讓我查血，以為國內外篩查手段不一樣，就多問了一句，「檢查是否排除性病可能」，中年女醫生用一種毫不掩飾的嫌惡眼神看了我一眼，「查性病去皮膚科啊?！?/p>
回家后跟閨蜜說起，結果閨蜜也遇到過類似情況。去年暑假回國，她因為沐浴露中的清涼因子引起發炎去醫院檢查，醫生開完藥，甩了一句，「給你愛人也開一副」。這句話相當無禮，在沒有其他解釋下，它聽上去像是在暗示什么，再者說，只有已婚女性才能有性行為？
我和國內讀書的朋友也聊起婦科就診的問題，聊過之后發現事情比我想的嚴重，
「醫生的眼神總會讓我覺得不舒服，就好像我活該，誰讓我自愿呢，自愿就要承擔后果。
三年前我一個人去醫院檢查婦科的時候我就覺得那半年是最黑暗的日子，未來總不愿想起。那段時間我的生活費全都用來做治療了，每天都只想著把今天過完就不錯了，后來還有兩針要打我就沒再去了，因為每次去醫院我都覺得特別可怕，所以我不再去醫院了。
我查了各種資料，說宮頸感染病毒5-10年會發展成宮頸癌，要定期做檢查，不過大部分病毒會通過自身免疫力克服，于是我就想著那就等五年好了，聽天由命吧，也許我就把它克服了，所以直到現在我都沒再做檢查。我也不知道病毒還有沒有了，就等著結婚再說吧，起碼那天可以正大光明的去醫院檢查?！?/span>
朋友發來的這段話讓我非常震動也很心疼，做過婦科檢查的女性都知道，婦科檢查過程中會使用擴陰器，這個檢查本身就容易讓人從生理到心理都不自在，我們這樣受過西方教育，性觀念相對開放的年輕女性尚且會被醫生的態度冒犯，其他國民女性難道不會因為這樣的態度被誤導，產生不必要的「恥辱感」從而更加排斥檢查嗎？就像朋友這樣，直接半途而廢治療。
婦科檢查都這么讓人「不好意思」了，更別提性病檢查該多讓人「難堪」，這個現象細思極恐。
The Dinner Party座上賓之一的美國藝術家喬治亞·歐姬芙（Georgia O’Keeffe) 作品Pink Sweet Peas
在美國大部分城市，16歲以上女性會被指導每年進行婦科檢查，在做婦科檢查時，一般也會進行HIV以及其他性病的篩查，這也是我當時做檢查時會向醫生提出是否排除其他疾病可能的原因。但事實上，婦科檢查和性病檢查應該分開來說，在這里做一些科普。
先說婦科檢查，婦科檢查主要針對宮頸癌篩查，目前最先進的方式是液基薄層細胞學檢測（TCT），人乳頭瘤病毒檢測（HPV），陰道B超（Transvaginal Ultrasound）相結合。
醫學數據顯示，全世界每年約有50萬新發宮頸癌病例，亞洲約38萬，中國約15萬例。
數據看上去很嚇人，但接下來才是重點——在所有的癌癥中，宮頸癌是最容易預防的一種，因為大多數可能導致癌癥的宮頸細胞病變都可以在早期被發現和治療。早期發現的病變不一定都是癌癥，最輕微的細胞異常發展成癌癥需要 5-10 年的時間，而最嚴重的細胞異常變發展到癌癥也需要 2 年。所以說定期檢查非常重要，如果你能定期檢查，基本就能把癌癥扼殺在搖籃里。
除了例行年檢外，還有一種預防手段——疫苗。我媽很早就督促我接種了HPV疫苗，雖然不是100%杜絕，卻是一道有力的防線。早幾年大陸還沒有這種疫苗，只能在香港和海外接種，聽說2017年大陸也有了，建議女性朋友都去了解一下。
喬治亞·歐姬芙（Georgia O’Keeffe) 作品 Light of Iris
令人稍感欣慰的是婦科檢查似乎正在逐漸得到重視，至少我媽他們單位現在每年組織體檢都會做婦科檢查了，可性病檢查依然在被忽略，被誤解，被緘口不提。如果說婦科檢查只是女性的事，那么性病檢查關乎男女，男性甚至要更加重視。
我們說的「性傳染病」，「泌尿生殖感染病」在英文里叫STD, Sexually Transmitted Disease的縮寫。不過這幾年國際上醫學專家建議用STI（Sexually Transmitted Infections ）代替STD，后者的范圍更廣，一些小的性感染并不會導致病發。
STI的傳播途徑不僅通過陰道，也包括oral sex，anal sex，有時候僅僅是生殖器皮膚接觸也會被傳染。最常見的三種是衣原體（Chlamydia）, 淋?。℅onorrhea）和梅毒（Syphilis）。
《欲望都市》第三季第六集，Miranda被檢出體內有衣原體病毒，她被要求接受治療并通知她所有發生過性關系的男性，讓他們也都去接受檢查。
衣原體（Chlamydia）其實就是STI中最常見的一種，在人身上不會有明顯癥狀，于是不知情的情況下，它很容易就被交叉傳染。但你以為沒有癥狀就可以忽略嗎？衣原體病毒可能導致女性宮外孕甚至不孕。想想還挺恐怖的，你被感染衣原體多年卻不知道，直至被宣布無法懷孕。
美國醫生有多重視這件事呢，我的一個同班同學被男朋友傳染了衣原體，她跟我說，醫生得知她周五要飛去另一個城市，要求她在出行前務必來復查以確認已經康復不會再進一步傳播。醫生真的周五一大早就打電話督促她去復查，還讓她通知男朋友也立刻接受治療。
當時我很替這個女生生氣，問題不在病有多嚴重，衣原體病毒感染吃過藥幾天也就好了；也不在那個男生的私生活，很有可能他也是在不知情的情況下被上一個女朋友傳染。問題在于這個男生沒有做檢查的意識，被通知后大概也是因為沒有顯性病癥就很不當回事，愚昧又缺乏責任感。
為什么說男性應該更加重視STI檢查，除衣原體病毒外，很多其他STI在男性身上也都不會有顯性癥狀，如果他不去做檢查可能永遠不知道然后將病毒無限傳播下去。任何一個有醫學常識和責任感的成年男性都應該定期接受檢查，為你自己，也為你想要愛護的人。
喬治亞·歐姬芙（Georgia O’Keeffe) 作品Gray Lines with black, blue, and yellow
按理說檢查應該是從首次發生性行為之后就開始且每一次更換性伴侶時都要再做一次檢查，這不僅是對個人健康的保證，也是對他人的尊重。如果你有多個性伴侶并且頻繁更換，請務必戴套；如果你擁有長期穩定的性伴侶，也不能掉以輕心，實際點，即使你保證了自己的唯一性，也不能100%確保對方的唯一性。
根據美國性健康協會（American Sexual Health Association) 的報告，50%有性生活的人在25歲以前會感染一次STI。說實話，這幾年中國年輕人的性活躍度并不低，但我們的性知識和性健康意識卻沒有跟上。
感染普通STI不是多可怕的事，它和病毒性感冒沒有本質上的區別，治療起來也很容易。STI也根本不能反映你的私生活，完全有可能你只有一個性伴侶，但就「不幸」被傳染了。性解放是上個世紀的事了，性不可怕，STI也不可怕，可怕的是在21世紀的今天，人們使用著各種約炮軟件，保持著開放式性關系，卻連走進醫院說「我要做性病檢查」的勇氣和意識也沒有。
喬治亞·歐姬芙（Georgia O’Keeffe) 作品Series 1, No 8’
你以為STI不關你的事，STI中最嚴重的可能發展為艾滋病（AIDS）的HIV病毒和你更是沒有關系。在得知好朋友被檢查出HIV陽性后，我真切感受到它離我前所未有的近。但從理性來講，我所掌握的知識告訴我，及時發現是值得慶幸的——你越是不了解自己的身體狀況，距離你檢查出陽性就越遠，距離你開始服用藥物控制病情就越遠。
瑞士國家艾滋委員會（SNAC)在2008年就發表聲明宣稱，那些正在接受有效治療（抗逆轉錄病毒療法）的 HIV 攜帶者是不會通過性交把 HIV 傳給別人的。
這個聲明最初只是在醫生中間流傳，后來又有不少研究提供了證據，最新的依據來自美國疾病控制預防中心（CDC）于今年9月發表的公開信。（點擊閱讀原文進入公開信鏈接）
之所以要專門講這個聲明，是因為它告訴我們：染上 HIV 的風險并不來自于那些正在遵守醫囑接受治療的病毒攜帶者，而是來自于那些不了解自己狀況的人。
你了解自己的狀況嗎？你了解你伴侶的狀況嗎？我們周圍有多少人是真的在關注自己的身體狀況？想想大環境下人們對性病檢查的態度，不能不感到惶恐。
美國新波普藝術家基思·哈林(Keith Haring)作品
「無知生畏，緘默致亡」
發現自己罹患艾滋病后，基思積極創作，通過藝術提醒青年人安全性行為并成立基思哈林基因會，投身艾滋病公益事業。
我跟我媽說我準備寫一篇關于性病檢查的文章，我媽的原話是，「你一個未婚女性，寫這樣的話題不太好吧。」要說愚昧婦女，怎么也輪不到我媽，在我二年級的時候，我媽就做過一個教科書級別的ppt對我進行性教育，在結婚生子的問題上，我媽甚至可以接受不婚不育，只要我開心，但對這個問題她都多少帶有偏見，那么其他人可想而知。
最后，想再說回之前提到的醫生態度，為了寫這篇文章，我專門請教了協和醫院的婦科醫生，對方認為「有時患者自身太過敏感，給自己「加戲」，實際上患者本身的病情并不會左右醫生的態度?！拐f的不是沒有道理，不排出有患者「過度解讀」的可能，因此我們首先要改變自身觀念，不要認為有性行為以及做檢查是羞恥的事。
當然，不是所有醫生都具備合格的專業素養，「有偏見」的態度也確實存在，我的男閨蜜，在普林斯頓念PhD的L博士，對這個問題的看法很有借鑒性：
「醫生的責任不是讓你心情好，他的專業是治病，不是治療社會對性的偏見，你不能因為醫生態度不好就不去治病?！?/strong>
The Dinner Party宣傳海報
我不知道有多少人因為偏見抗拒檢查，不知道有多少人因為缺乏醫學知識錯過了最佳治療時間，也不知道有多少人可能一生都沒有做過一次性病檢查。
近期的社會事件引發關于兒童性教育的關注，這的確是我們教育中的漏洞，司法上的空缺；但作為成年人，我們也要捫心自問——在性教育的問題上，我們真的有發言權嗎？
后記：
關于以上，我思考了很久，猶豫著是否應該表達，該以何種方式表達。12月1日是世界艾滋病日，我想盡一個傳播者的微薄之力，不僅關于艾滋病，性病知識科普，生而為人，我們不能無知。希望在不遠的將來，性病檢查也能被列常規體檢的一部分，會有越來越多人關注兩性健康。
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文字／桃小姐
配圖／扇子小姐&帶她看世界的L博士
校對／扇子小姐
文章配圖朱迪.芝加哥的作品The Dinner Party以及座上賓之一藝術家喬治亞· 歐姬芙的作品關注女性，以女性身體為靈感進行藝術創作。希望女性關愛自己的身體，同時也能得到男性的尊重與愛護。
一個有老靈魂的小女孩，
做深度思考也談溫柔戀愛。
不煲毒雞湯，
只陪你喝威士忌。
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HIV艾滋病毒是一種可能導致感染的病毒，而AIDS艾滋病是一種病癥或綜合癥，二者間不能畫完全等號。感染HIV艾滋病毒后若不及時接受治療才會導致向AIDS艾滋病發展（后天免疫機能喪失綜合癥）。
簡言之，HIV病毒是非常調皮到惹人厭的；如果一個人感染了HIV病毒，此病毒會進入到人體DNA里，然后開始亂來。如果不接受治療/服用藥物以控制它，才會因為免疫系統的逐漸被完全破壞，染上一些連兩歲小孩都可以免疫的細菌或病毒。
