老年期抑郁是指年齡在60歲及以上的老年人中出現(xiàn)的抑郁障礙，是一種疾病，好比是心靈患上了感冒。在老年人群中，抑郁是一個很常見的問題，在伴發(fā)軀體疾病的老年人中發(fā)病率更高。老年抑郁的癥狀會影響生活各個方面，損害老年患者的生活質(zhì)量和社會功能，增加家屬的負擔。在臨床上常見為輕度抑郁，但危害性不容忽視，如抑郁癥不及時診治，老年患者由于長期情緒低落，會造成生活質(zhì)量下降、容易引發(fā)心肌梗死、高血壓、冠心病和癌癥等身體疾病和死亡風險等嚴重后果。有不少患者，其實并沒有嚴重的器質(zhì)性疾病，卻總是感覺身體不適；輾轉(zhuǎn)于各個科室，做了各種檢查，但都沒啥問題。這種時候，就要從心出發(fā)，看看是否有了“心病”。1. 常見誘因：孩子離家自立、與親友死別、離職退休、患病、感覺身體衰退等。常見疾病包括：阿爾茨海默癥、帕金森病、中風、心臟病、癌癥、糖尿病、甲狀腺疾病、維生素B12缺乏、紅斑狼瘡、多發(fā)性硬化等；這些疾病可能直接導致抑郁，也可能是疾病造成的心理影響。任何慢性的疾病，尤其是痛苦的、致殘的、威脅生命的，都可能導致抑郁或加重抑郁癥狀。如：降壓藥（例如：可樂定）、β-受體阻滯劑（例如：美托洛爾、普萘洛爾/心得安）、降膽固醇藥（例如：立普妥、洛伐他汀、辛伐他汀）、安眠藥、治療消化性潰瘍的藥物（例如：雷尼替丁、西米替丁）、類固醇（例如：可的松、潑尼松）、止痛藥和關(guān)節(jié)炎用藥、雌激素（例如：倍美力、倍美安）等。“干什么也提不了興趣”、“很早醒來就再也睡不著”、“沒有食欲”、“自己真沒有用”、“活著也沒意思，早些死掉算啦”，如果長者經(jīng)常這樣自言自語，應當引起家屬和周圍人的警惕。輕者悶悶不樂、無愉快感、興趣減退、自我評價降低。重者痛不欲生、生活悲觀無望、感覺無助，生不如死、無用感和無價值感比較嚴重。還有出現(xiàn)罪惡妄想和疑病妄想、甚至幻覺的都有導致精神分裂的危險。行為緩慢，生活疏懶，不想做事，不愿和周圍人接觸交往，常獨坐一旁，或整日臥床，閉門獨居、疏遠親友、回避社交。嚴重時連吃、喝等生理需要和個人衛(wèi)生都不顧，伴有焦慮的患者，可有坐立不安或踱來踱去等癥狀；極度悲觀的思想及自責自罪、缺乏自信心可萌發(fā)絕望的念頭，這類人群極容易自殺。患者反應遲鈍，思路閉塞、腦子變慢，主動言語減少，語速明顯減慢，聲音低沉，對答困難，嚴重者交流無法順利進行。這類人群很難進行社交生活。主要表現(xiàn)為近事記憶力下降、注意力障礙、反應時間延長、警覺性增高、抽象思維能力差、語言流暢性差、空間知覺、眼手協(xié)調(diào)及思維靈活性等能力減退。主要有睡眠障礙（早醒、入睡困難、睡眠淺）、乏力、食欲減退、體重下降、便秘、身體任何部位的疼痛等。軀體不適的體訴可涉及各臟器，如惡心、嘔吐、心慌、胸悶、出汗等。這類患者對身體影響非常大，極容易減少壽命。家屬對患者的陪伴和關(guān)心，有助于老年抑郁癥的恢復，平時應該多和老人交流溝通，了解其內(nèi)心想法，及時進行心理疏導，鼓勵患者說出其不適感，以對癥治療。平時適度的運動有助于轉(zhuǎn)移分散患者的注意力，對提高機體免疫力也有一定好處。堅持服藥，不可隨意增減藥物，注意觀察可能出現(xiàn)的不良反應，有情況要隨時就醫(yī)，及時向醫(yī)生反應。患者需要專人看護，保證充足的睡眠，注意勞逸結(jié)合。 患者治療過程中家屬的配合十分重要，平時一定要配合患者治療，給予患者幫助。對于合并原發(fā)病的患者要及時治療，避免病情惡化誘發(fā)老年抑郁癥。由于患者有自殺企圖，所以不可疏忽大意，把可以成為導致患者自傷的工具收起來，加強陪護，妥善保管好藥物，防止患者藏藥，服藥后要檢查口腔。
家屬在生活中注意多關(guān)心、陪伴老人，不要給老人過多的壓力。遇到意外事故、重大創(chuàng)傷時，需要及時對老人心理疏導，不要憋在心理；讓老人保持輕松、愉悅的心情，避免每日高度緊張、焦慮不適，易誘發(fā)疾病；養(yǎng)成運動的習慣，每日規(guī)律適度的運動，有助于提高機體免疫力。注：本文部分參考自心身醫(yī)學實踐、老年科護理、醫(yī)學界精神病學頻道、北京老年醫(yī)院。本文內(nèi)容僅供參考。
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