2018年我國首次骨質(zhì)疏松癥流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示：50歲以上人群骨質(zhì)疏松癥患病率為19.2%，65歲以上人群骨質(zhì)疏松癥患病率上升至32.0%。按照第七次全國人口普查數(shù)據(jù)估算，目前我國骨質(zhì)疏松癥患病人數(shù)約為9000萬，其中女性約7000萬。
研究表明，蛋白質(zhì)、鈣、維生素D 、鎂及其他維生素和礦物質(zhì)等營養(yǎng)素與骨質(zhì)含量密切相關(guān)，合理的膳食營養(yǎng)及營養(yǎng)素補充有助于避免骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生和發(fā)展。
總的原則還是合理營養(yǎng)，均衡膳食。首先，食物多樣，保證一日三餐及合理的零食補充，特別是對于骨質(zhì)疏松高發(fā)的老年人而言，總能量應(yīng)保證充足，但不宜過高。同時，建議攝入富鈣、低鹽（5克/天）和適量蛋白質(zhì)的均衡膳食。
鈣是人體骨骼的重要組成部分，充足的鈣攝入對獲得理想峰值骨量、緩解骨丟失、改善骨礦化和維護(hù)骨骼健康有益。我國成人每日鈣推薦攝入量為800毫克。對于鈣的攝入，首選“飲食補鈣”，富鈣食物如奶制品、魚類、蝦蟹、豆類、堅果類等。但《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報告（2020年）》數(shù)據(jù)顯示我國居民平均每日膳食約攝入元素鈣僅約400毫克，因此，通過膳食的鈣攝入需要我們引起重視。對于某些特殊原因?qū)е律攀碂o法滿足鈣需求的情況下，用安全、有效的鈣補充劑來補充也是一種有效措施。需要注意的是對于有高鈣血癥和高鈣尿癥患者，應(yīng)避免補充鈣劑。補充鈣劑需適量，超大劑量補充鈣劑可能增加腎結(jié)石和心血管疾病的風(fēng)險。
鈉對于骨質(zhì)疏松的預(yù)防不是那么友好，過多攝入會引起骨骼鈣的流失，所以建議低鹽飲食，每日食鹽不超過5克，烹調(diào)時少放鹽，少吃咸鴨蛋、咸菜、掛面、薯條等含鹽多的食物。
蛋白質(zhì)的適量攝入也很關(guān)鍵。適量的蛋白質(zhì)和一些氨基酸可與鈣結(jié)合成可溶性絡(luò)合物，有利于鈣吸收，但當(dāng)?shù)鞍踪|(zhì)超過推薦攝入量時，則未見進(jìn)一步的有利影響，反而容易加重肝腎的負(fù)擔(dān)。所以，每日達(dá)到蛋白質(zhì)攝入1.0~1.2 克/千克（日常進(jìn)行抗阻訓(xùn)練的老年人每日蛋白質(zhì)攝入量為1.2~1.5 克/千克）的均衡膳食對于鈣的吸收較好，推薦首選魚蝦禽等優(yōu)質(zhì)蛋白。
骨的生長與代謝受多種維生素的影響，其中與維生素D的關(guān)系相當(dāng)密切。維生素D可以靠皮膚接受日照產(chǎn)生（建議每日根據(jù)日光強弱合理選擇時間，盡可能多地暴露皮膚于陽光下照射15-30分鐘即可，時間長短取決于日照的時間、緯度和季節(jié)等因素），也存在于魚、肝、蛋黃、乳類等食物中，成年人推薦量為400 IU (10微克/天)，老年人因缺乏日照不足以及攝入和吸收障礙常有維生素D缺乏，故推薦量為600IU(15微克/天)。
在骨鈣吸收的影響方面，脂肪的攝入也需要注意。高脂膳食可延長腸道停留和鈣與黏膜接觸時間，可使鈣吸收有所增加，但脂肪酸與鈣結(jié)合形成脂肪酸鈣，則影響鈣吸收，因此，脂肪的攝入應(yīng)適量。
磷、鎂、鋅等無機鹽需適量而平衡。鈣、磷離子的乘積＜35時礦化受阻，但攝入過量的磷可誘發(fā)骨質(zhì)疏松癥，因此應(yīng)注意磷的適量攝入，同時，鎂、鋅等微量元素的攝入也應(yīng)遵循適量的原則。
除此之外，草酸、植酸等會阻礙鈣的吸收，對骨質(zhì)疏松的預(yù)防產(chǎn)生不利的作用，針對這個問題，我們可以通過烹調(diào)來對其做出改變，利用蔬菜焯水、玉米脫皮制成玉米餅等方法來減少對鈣吸收的不良作用。
轉(zhuǎn)載自：“健康中國”微信公眾平臺【整理摘編：時英平】
