轉自:宋志強教授【整理編輯:時英平】
白癜風是一種常見的色素障礙性疾病,其特征是皮膚出現境界清楚的白斑,形狀可呈圓形、橢圓形或不規則。根據皮膚科專家的共識,白癜風可根據是否活動分為分進展期(皮疹面積不斷擴展)和穩定期(皮疹面積保持穩定),也可根據分布特點分為區分為分為節段型、非節段型、混合型及未定類型白癜風。一般估計,人口中約有1-2%的人患有此病。其中半數在2歲前發病,約1/5有家族史。因其影響美容,故給病人造成巨大的心理負擔和精神痛苦。
白癜風的原因
有關白癜風形成的原因,目前尚未完全清楚。醫學界有多種觀點理論,主要包括遺傳學說、自身免疫學說、黑色素細胞在制造色素過程產生毒性物質而自我摧毀等學說,這些理論都有一定的研究證實。也有研究發現精神壓力與白癜風的發生有一定關系。由于全身型白癜風比正常人更容易伴發一些自身免疫疾?。ㄈ缂谞钕傺?、糖尿病等),對于這種類型的白癜風患者,皮膚科醫師一般會建議抽血檢查一些自體免疫抗體、甲狀腺功能、血糖、血液異常,以排除上述疾病同時存在的可能。
白癜風的治療
白癜風的治療方法很多,目前臨床上使用的主要治療方法包括:(1)補骨脂素類口服或局部外用后,照射長波紫外線,所謂PUVA療法,由于這種方法較繁瑣且有一定風險,目前國內開展的不多。(2)激素治療:外用類固醇藥膏也是治療白癜風的常用藥物,超強效或強效激素,可連續外用1~3個月;但注意長期使用有使皮膚變薄或萎縮的風險,因此必須在皮膚科醫師指示下小心使用。對于皮疹面積大或進展迅速的白癜風,醫生可能會考慮給病人口服或肌注一段時間的激素,以控制皮疹的擴展。(3)一些非激素藥物,如鈣調神經磷酸酶抑制劑(如,他克莫司軟膏)、或維生素D3衍生物(如,卡泊三醇軟膏及他卡西醇軟膏),可用于面部白癜風或聯合類固醇藥膏外用。(4)黑光(紫外線)治療是國際上比較流行的白癜風治療方法,尤其是窄譜紫外線(311nm 的UVB)或308準分子激光治療白癜風療效更為確切,副作用更少,適用于皮損散發或泛發的非節段型或混合型白癜風。每周治療2~3次,醫生一般會根據治療反應來決定療程。紫外線或激光治療也必須嚴格遵守醫師指示的劑量及應注意的安全事項。(5)表皮移植:對皮損較為局限、病情穩定半年以上的患者,可進行自體表皮移植術或黑素細胞的自體移植術。表皮移植與光療聯合治療可提高療效。(6)部分中藥:如雷公藤多甙,對部分患者也有一定療效。不論何種方式,白斑的治療都是一種漫長的過程。
對于嚴重、幾乎全身侵犯的白斑患者,也可通過化學剝脫的方法將僅存的少量正常皮膚色素去除,以取得最大的美容效果。注意處于活動期的白癜風,若皮膚受到傷害很容易誘發新的白斑,因此要注意不要使皮膚受到刺激或傷害。白斑部位因黑色素細胞已破壞缺乏黑色素保護,容易曬傷,而曬傷又會造成白斑的惡化,因此陽光強烈時,應避免日照以防曬傷。
患了白癜風如何自我調節和防護
1 發現白癜風后要盡快到醫院檢查確診,爭取早期治療。病程短、面積小的白斑,治療效果相對較好,不少病人可以完全治愈。
2 生活要有規律,避免經常處于緊張和焦慮的精神狀態之中。
3 適當增加日曬,但切忌過度,以防曬傷。
4 避免皮膚外傷,以免發生同形反應。
5 不可用刺激性強的化妝品和外用藥。
6 患者應積極配合醫生,持之以恒,堅持治療。