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藥店顧客所說的胃病、胃疼，多數是指胃炎和胃潰瘍，那么，如何區分胃痛到底是胃炎還是胃潰瘍引起的？他們的用藥有沒有區別？應該如何防治？一表分清胃炎與胃潰瘍胃炎是由各種病因引起的胃黏膜炎癥，有慢性與急性之分。其中，慢性胃炎與胃潰瘍臨床癥狀相似，如都存在腹痛、噯氣、腹脹、食欲不振、惡心、嘔吐，全身癥狀都有周身乏力、消瘦、頭暈、腰痛等。雖然癥狀“大同”，但也有“小異”，具體可參照以下表格：區別慢性胃炎胃潰瘍發作時間餐后不適，空腹時比較舒適飯后半小時至1小時疼痛明顯，持續1~2小時疼痛位置隱痛、位置不固定疼痛位置較為固定癥狀食欲缺乏、腹脹和消化不良食欲多無改變，反酸、上腹燒灼感較明顯便秘與腹瀉大便常較干燥，可出現便秘，腹瀉相對少見沒有典型的便秘或腹瀉癥狀胃酸水平可高可低正常或偏高主要表現脹、痛、消化不良規律性、季節性、周期性，可伴有反酸根據上表，患者可初步判斷自己的胃痛到底是因為慢性胃炎還是胃潰瘍，不過確診還是建議去醫院做下胃鏡檢查。胃炎促消化，潰瘍抑酸治療雖然慢性胃炎與胃潰瘍的癥狀相似，在治療也有一定類似之處，如都需保護胃黏膜、增強胃黏膜防御能力等，但也有一定差異。慢性胃炎的藥物治療一般采用胃黏藥、促胃動力藥、消化酶制劑。特別是對于以腹脹、食欲不振為主要癥狀的患者，及老年患者，消化酶不足是其發病的重要原因。采用泌特等消化酶制劑，可補充胰酶、提高胰酶活性，增加胰酶消化功能，此外，還能夠促膽汁分泌，幫助消化，快速消脹。此外，如慢性胃炎患者的胃酸水平較高，還需聯合抑酸藥，降低胃酸對胃黏膜產生損害。胃潰瘍在治療上通常選用抑酸藥和胃黏膜保護劑，其中首選抑酸藥，如潘妥洛克、普托平、達克普隆等都是常用的原研（進口）抑制藥，藥物的品質、療效均可謂同品類最佳。患者可根據自己對治療效果的期望，選擇適合的抑酸藥。對于出現腹脹、消化不良等癥狀的，可以聯合使用泌特等消化酶制劑。1.潘妥洛克是最安全的PPI，無藥物不良反應風險，可長效平穩抑酸，無癥狀反復，適合病情較為穩定的患者；2.達克普隆則可以1小時內起效，安全性好，幾乎無藥物聯用不良反應風險，適合需服藥多種藥物的患者，尤其是有慢性病的老年人；3.普托平是起效最快的PPI，約20分鐘起效，如需水即可服用，方便、口味好，適合做應急藥物，可放在身上防止胃潰瘍疼痛發作。發送#精品#到藥店人公眾號多篇精品文章任您看