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邁入中醫之門第19篇:風熱感冒

上兩篇我們介紹了風寒感冒的發病機理和變化階段。大自然有風、熱、火、濕、燥、寒六種氣候狀態,這六種氣候條件的變化一旦超出人體承受范圍,就會對人體有不舒適的影響甚至產生疾病。如果我們把氣候看作能量場,超出正常范圍的異常氣候能量場就容易產生病毒、細菌等帶有傳染性的“邪氣”,這種傳染性的“邪氣”,古人稱作瘟疫。

“寒”和“熱”是自然界存在的兩種相對的氣候狀態,按照熱脹冷縮的原理,“寒”會導致身體毛孔受冷收縮,“熱”會導致身體毛孔受熱擴張發汗。我們體表的毛孔系統正常時保持著“一開一合”的狀態,是一個高度智能系統,通過“開的機制”將體內多余的熱量散發出去,同時與大自然進行呼吸交換,通過“合的機制”保持對外界的抵抗能力,同時維持開合的能量循環。在“開合”的毛孔外有一層保護之氣(稱作衛氣),這股氣發源于人體的內部,根源于下焦的腎氣,經過脾胃通過吸收消化后的食物的能量得以補充壯大,再經過肺氣的宣發(可以想象肺象一個鼓風系統,把能量進行輸送)擴散輸布到體表系統中去。自然界的“寒邪”令毛孔收縮而失去平衡產生郁結的內熱,自然界的“熱邪”令毛孔容易“張大”而失去平衡,這個“張開”的狀態會令人體的防衛機制減弱而導致外邪入侵。一般說來,“風熱”這種感冒發生在南方的機會較多,夏天的概率較大。在古代,南方流行很多傳染病,尤其是嶺南一帶,流行較多的瘟疫和傳染病,人體在受到“熱邪”毛孔系統失去平衡而“洞門敞開”時,容易進一步給外邪的入侵創造條件。

在中醫的范疇內,把這種受到熱邪而導致人體發病的疾病稱作“溫病”。溫病的發生具有明顯的季節性,大多起病急驟、傳變較快,且多數具有程度不等的傳染性、流行性。溫病概念的提出,依然來源于醫圣張仲景的《傷寒論》,原文講:“太陽病,發熱而渴,不惡寒者,為溫病。”但是由于我們現在能看到的《傷寒論》版本,并非醫圣張仲景當時所著的全貌,而且由于《傷寒論》產生于兩千多年前的三國時代,其中的部分章節很可能已經永久遺失,所以現在能看到《傷寒論》版本中對于溫病并沒有提出針對性的治療方法,這一中醫學史上“遺憾”為后世很多醫學家在治療性質屬“熱”的外邪(病毒、細菌)導致的感冒性疾病留下了廣闊的發揮空間。

中醫史上對溫病的研究從元代起進入系統化,無數中醫學家前赴后繼,對性質屬“熱”的流行傳染性疾病進行了深刻的辨析并提出治療方法,在戰爭瘟疫時時發生的中國古代,為中華民族的繁衍和傳承做出了不可磨滅的貢獻。溫病研究的巔峰,以清代著名醫學家吳塘編著的《溫病條辨》為典型,標志著溫病學派的研究形成非常系統化的研究和對治方法,是對《傷寒論》的一大補充,《溫病條辨》也被列入中醫經典之一。但在實際對治疾病的過程中,由于傷寒理論和溫病理論在某些疾病的治療階段存在很多“似是而非”的懸疑和現象的接近,其理論卻基本完全相反,因此也導致自清朝以來到現代,中醫學派中形成了“溫病”和“傷寒”兩大流派對峙,在現代中醫學中,溫病流派逐漸變成了“主導中醫流派”,在對待“發熱上火類”的疾病倡導以清熱為主。

從“寒”和“熱”兩種屬性來判斷,外邪屬“寒”的病毒、細菌引起的感冒,初期一般有明顯的怕冷、流清鼻涕、打噴嚏、乏力等癥狀,同時伴隨著發熱外邪屬“熱”的病毒、細菌引起的感冒,初期一般不會有怕冷、流清鼻涕、打噴嚏等癥狀,一般會有口渴、乏力等癥狀,同時也會伴隨發熱癥狀。但是兩者發熱的機理是相反的,傷寒”發熱的原因是體表系統受寒“收縮”引起的內熱郁結導致的發熱,“風熱”發熱的原因是毛孔“洞開”熱邪“入侵”到肺部損耗人體津液導致的發熱。從初期的發病癥狀來看,是很容易區別的,但是一旦過了初期階段,經常會變得混淆而難以區別。傷寒感冒過了初期階段后,郁結的體表系統很容易轉化為持續的內熱,如前兩篇文章分析,身體水液系統代謝失常后腸胃也容易郁結污水和積食而化熱。如果病人身體好的話,寒的特點會隨著正氣的恢復和出汗而減弱,表現出來的是舌黃、上火、喉痛等癥狀。風熱感冒在這時也會出現非常相似的癥狀。

對于“風熱感冒”,由于其致病原因是“毛孔洞開”外部熱邪入侵肺部損耗人體津液導致,肺在人體中屬于“嬌嫩之臟器”,怕冷又怕熱,熱邪很容易“灼燒”肺部而令肺的宣發和肅降失常,體表系統“毛孔洞開”也會令人體內的壓力系統“過分卸壓”而失去壓力平衡,與風寒感冒毛孔收縮引起的人體內壓“相對真空”相比,人體的水液系統也會因內部壓力過分釋放代謝失常,這時出現的水液代謝失常現象和風寒感冒的現象也非常接近。風熱感冒”的初期,對治的方法是用“清涼散熱”祛除掉肺部的熱邪與麻黃湯所對應的傷寒感冒“辛溫發表”的思路完全相反。對治“風熱感冒”清涼散熱的這類藥物,在目前的市場上是非常多的,典型的如雙黃連(由金銀花、黃芩、連翹三味清熱解表的藥物組成)、連翹解毒片、夏桑菊等清熱解暑的藥物

在現代的生活中,由于空調、暖氣等生活設施的引進,“風寒”和“風熱”的辨證經常會變得非常復雜。例如,病人可能在太陽下行走出了很多的汗,出汗后人體內熱量外散、體內會相對虛弱,這時如果猛吃了冰凍冷飲很有可能直接引寒邪入腸胃變成體表有熱邪,腸胃有寒邪的“內寒外熱”的復雜癥狀。再例如,病人也很有可能在夏天外部較熱的環境當中感受了熱邪,突然走到溫度較低的空調房造成毛孔收縮導致的“風寒”。

以筆者的經驗看,現代社會下,人們的居住條件大大改善,接觸到森林中的“瘟疫瘴氣”的概率較小。熬夜、飲食過多造成的抵抗力下降,空調導致傷寒的感冒占絕大多數,實際中碰到的以風寒和寒熱交雜為主,單純的風熱感冒非常罕見。另一種非常典型的情況是,由于風寒感冒經常伴有發熱和上火等癥狀,病人很容易自己判斷失誤,自己在市場上購買雙黃連、板藍根、夏桑菊等藥物誤服。一般說來,風寒感冒的發熱癥狀如果誤服了諸如雙黃連等清熱解表的藥物在短時間也可以退燒,但退熱的機理與“麻黃湯”辛溫解表的機理完全相反。對于傷寒感冒,麻黃湯的機理是鼓舞正氣讓能量從體內宣發出去,以“打開”受寒收縮的體表系統,這樣可以將寒邪“抗擊”出體外,這時如果誤服了雙黃連,寒涼的藥物會直接耗損體內聚集的能量,會導致在體表與邪氣抗擊“能量”回到體內“應對”寒涼的藥物,這時發燒的癥狀會減弱,但外邪會趁虛而入變成腸胃性感冒,這時病人明顯的發熱癥狀雖然消失了,但會產生乏力、沒有胃口等癥狀。這一現象,在現代社會非常普遍,很多小朋友感冒發燒被不分青紅皂白的使用寒涼藥物強行退燒,導致感冒癥狀看似消失,但卻經常變成慢性腸胃問題。很多慢性疾病、甚至一些不治之癥也是這樣被在看似不經意間種下了伏筆。

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(2)如果你想學習自學中醫,你需要做好至少一年的長期關注與學習的心理準備,認真學習文章與視頻,這樣你才能逐步成為自己及自己家庭的健康管理師,有效的應對日常常見疾病、防治慢性病,利己利國。

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