甲型流感等流感病毒是心肌炎的常見原因之一。心肌炎是以心臟肌肉感染為特征的病癥。流感通過多種機制引起心肌炎。
嚴重的心肌炎可導致心力衰竭、心律失常、休克和猝死。心肌炎的體征和癥狀包括疲勞、呼吸急促、發燒、胸痛和心悸等。
流感可引發急性心肌炎
流感的主要并發癥之一是急性心肌炎。該病毒要么攻擊心肌,要么是免疫系統和炎癥對導致心肌損傷的病毒感染作出反應。
心肌炎的嚴重程度因患者而異。在一些患者中,這種情況沒有任何癥狀,而一些患者會出現嚴重的并發癥,可能會因心臟功能受損而奪走生命。
在感染流感病毒的情況下,必須進行心臟監測,包括診斷和立即開始治療,以防止患者出現并發癥。
最常與發生心肌炎相關的病毒包括新冠病毒、愛潑斯坦-巴爾病毒、巨細胞病毒、流感病毒(甲、乙)、柯薩奇病毒和腺病毒。
導致心肌炎的3種機制
病毒感染通過多種機制引起心肌炎,這包括流感病毒對肌肉細胞的直接攻擊,免疫系統對肌肉細胞的損傷以及一氧化氮濃度升高導致的壞死和凋亡。
1.直接病毒原因
病毒分泌的毒素會對心臟的肌肉細胞造成損害。這種損害的持續時間大約在感染后三天內。防御機制雖然減慢了病毒復制的過程,但病毒在心肌中的復制足以引起嚴重的心臟代償失調,而且速度很快。
影響這種損傷率的因素是年齡、運動和營養。雖然其他因素如懷孕和性激素狀況在心肌炎的發展中也有作用,但免疫系統仍然是不重要的因素。如果免疫系統無法控制病毒復制的初始階段,則可能導致心肌病。
2.間接免疫原因
免疫系統阻止病毒復制對心肌健康既有積極影響,也有消極影響。一旦病毒侵入人體,早期反應的細胞就是自然殺傷(NK)細胞。
研究表明,低水平的自然殺傷細胞會導致心肌炎的嚴重程度增加。然而,與NK細胞一起產生的還有NK樣細胞。這些細胞通過釋放一種稱為穿孔素的物質來損害心肌。
NK細胞產生后,免疫系統產生的細胞就是T細胞。這些細胞會殺死存在于肌細胞中的病毒,從而對肌細胞本身造成損害。此外,來自受損肌細胞的產物通過T細胞進一步損害其他肌細胞。
3.一氧化氮的作用
一氧化氮由內皮細胞產生。一氧化氮對心臟和血管都有好處,因為它會導致心肌松弛并控制舒張功能。
然而,在嚴重炎癥期間,在心肌炎的情況下,誘導型一氧化氮合酶 (iNOS) 的表達增加,這導致一氧化氮的產生增加。一氧化氮的過量產生增加了氧化應激,導致心肌細胞壞死和凋亡。
另類解決辦法:營養療法
不管是新冠病毒還是流感病毒,引發的心肌炎都與炎癥和營養缺乏關系重大,那就用控制炎癥的營養療法來解決問題。營養療法是沒有副作用的自然療法,比如,高來益防治新冠后遺癥營養療法,不僅可以對抗新冠病毒,還能應對甲流等大部分病毒。