對于安裝了心臟支架的患者來說,一般都有心臟支架手術后壽命的疑問,包括心臟支架有壽命嗎?做了支架之后,我還能活多久?
先回答*個問題,心臟支架手術后壽命多久,幾年后需要換?其實,心臟支架一旦植入,就會與患者的血管終身相伴,不存在“心臟支架幾年一換”的說法。
心臟支架手術放入到血管狹窄的地方后,正常情況下,血管內膜上的內皮細胞會一點點生長起來,逐漸去覆蓋支架小梁,支架成為血管壁的一部分,和血管融為一體。
不正常的情況是被支架撐開的血管再次出現狹窄,醫學上稱為“再狹窄”。發生支架再狹窄,主要是術后沒有妥善維護支架。只要保養得當的話,支架可以一直用下去。目前國內所用支架主要是藥物涂層支架,藥物涂層支架術后一年的再狹窄率在5%左右,糖尿病患者的再狹窄率在10%或者更高。
延長心臟支架手術后壽命,維護支架的具體要求是:1、雙聯抗血小板藥物至少服用一年以上,以后至少終身服用一種抗血小板聚集藥物。2、終身服用他汀類降脂藥物。3、控制血脂血糖血壓4、改善不良生活方式,戒煙限酒、適當運動。5、按規定定期復診,不適隨診。
第二個問題,心臟支架手術后壽命,做了支架之后,還能活多久?
答案是本來能活多久就能活多久,做了支架手術不是一個縮短壽命的影響因素,相反,支架手術把心臟原本堵塞的血管撐開,延長了人的壽命。但是,嚴格來說支架手術只是一種急救措施,冠心病的病程發展仍將繼續。支架術后,支架內和其他血管還可繼續長出動脈粥樣硬化斑塊。不僅如此,還會引發急性血栓、亞急性血栓或動脈再狹窄,甚至發生更嚴重的心梗。
因此,做了支架之后,仍然有原來的冠心病,想要延長心臟支架手術后壽命,該怎么治還得怎么治,而且還要增加維護支架的治療措施。
延長心臟支架手術后壽命具體怎么做呢?最重要的就是堅持藥物治療,如阿司匹林可抑制血小板聚集,同時具有抗炎、抗氧化作用,有助于動脈粥樣硬化的防治,如無禁忌癥終生服用,同時要使用氯吡格雷(波立維)普通支架至少6個月,藥物洗脫支架至少1年,如果有其他情況比如糖尿病等要延長至2年,甚至更久。
他汀類藥物除可降低血膽固醇,還可升高高密度脂蛋白外,具有穩定冠脈動脈硬化斑塊、抗炎、保護血管內皮的作用,還可以減少心臟突發事件的發生。
中西醫結合更護心:中成藥麝香保心丸可以顯著改善支架手術圍手術期(術前術中術后)心肌微循環,PCI術前就開始服用麝香保心丸減少手術損傷,改善手術中冠脈痙攣發生率。也就是說能讓手術過程更平穩,減輕手術帶來的創傷。
術后堅持服用麝香保心丸還可以獲得長期的好處,可以降低支架手術術后再狹窄發生率;促進心肌內治療性血管新生,改善心肌的供血,從而降低術后心功能不全及心絞痛發生率。有研究發現麝香保心丸還能調節自主神經功能,緩解焦慮,促進雙心健康。
植入支架只是緩一時之急,解決了血管堵塞后心肌缺血壞死的危急問題,不能“一勞永逸”,高血壓、高血脂、糖尿病、吸煙、酗酒、肥胖、缺乏運動及精神緊張等都是冠心病復發的重要危險因素,冠心病人一定要全面終生管理,在心臟支架手術后,堅持治療,維護好心臟支架,才能獲得理想的心臟支架手術后壽命。
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