預約門診患者常常叫苦膝蓋腫脹、彈響、上下樓梯動作緩慢、走路腿打軟、不明原因的不能行走...80%可以預估他們患了膝關節退行性變,但是這些患者對于退行性關節炎有著不科學的理解,有些甚至誤信民間游醫偏方以及被不良電視廣告特效藥物的誤導,耽誤了最佳的治療時機!
一、那么什么是膝關節退行性關節炎呢?
退行性關節炎也叫骨性關節炎,骨關節炎的病理基礎是關節軟骨變性,也就是膝關節關節面軟骨破壞后導致關節面不平滑,負重力線變化,從而使膝關節內以及關節周圍組織發生退行性改變后出現的一種病變。
二、骨性關節炎是關節炎癥嗎?
骨性關節炎是一種炎癥反應,由于關節軟骨的逐漸退化引發的損傷和破壞引發的炎癥,表現為疼痛、僵硬、活動受限。
而X片上總是表現為膝關節骨質增生,所以很多患者誤以為自己得的是“骨質增生”并非關節炎,同時也誤解關節炎就是化膿或者感染,實際上骨質增生是骨關節炎X片表現。
三、骨性關節炎是不是風濕病?
答案是并不是。寒冷和潮濕因素,會使膝關節局部神經、血管及軟組織功能紊亂,從而加重此病,因此很多患者會誤以為自己患有風濕或者類風濕性關節炎,其實在現在的工作、生活環境較以前很大改善,發生膝關節風濕類風濕性關節炎的機會是很少的。
四、嚴重情況需要手術治療
骨性關節炎病變部位多為雙手的遠端指關節,雙膝關節,雙髖關節。
早期癥狀較輕,可以表現關節輕微不適,起身或下蹲,下樓梯時關節一過性的疼痛及關節響,休息后可減輕或自行緩解
2.隨著病情進一步發展,病變的關節外觀上可出現骨性增生性痛性結節,X線片上可以見到骨質增生,重者可以出現關節間隙變窄,需及時治療。
3.如果未及時治療,軟骨損壞進一步加重,會出現關節積液,軟骨下骨質的破壞,最后形成關節畸形,此期需要外科的關節鏡及外科手術治療,關節強直影響關節功能者往往需要關節置換才可以正常生活。
五、預防和治療建議
骨性關節炎生活方面建議勞逸結合,如果體型肥胖建議減肥,減少負重關節過度勞損,運動方面可以選擇引體向上或游泳以減輕雙膝雙髖負重,讓負重的關節得到休息。
故運動原則為“不負重或少負重”,以增強肌肉力量、增加關節活動度為目標,達到增加耐受性、減輕疲勞、增強抵抗疾病綜合能力的目的,從而防止病變進展。
嚴重情況下需手術治療,膝關節置換術已經是被國內外醫學界認可的有效手段,也是膝關節骨性關節炎的終極治療手段,它其實就是通過手術去除已經被破壞的膝關節軟骨表面,安裝人工替代物,達到減輕疼痛,糾正畸形,恢復膝關節功能的目的。