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震撼!麻醉醫生圖說剖宮產

 1.關于剖宮產之前準備,一般是術前禁食水8個小時以上,這樣是對你們安全的 負責,不要說怕餓壞了肚子而去吃些dd的啊!萬一手術時候惡心嘔吐出來造成窒息,那就虧大了 哈!(雖然是由概率的,但我們不希望中這個獎哦!)

 注意!還有一點比較重要,很多人希望寶寶出生在么些特別的時間(比如五一,十一啊,還有半夜兩點多少分哈),我覺得這也不好的,一般比如十一等大家認為比較好的日期,往往出現生孩子扎堆的現象,一天十多個二十多個大肚子要生了,產科麻醉醫生都很忙,往往出問題就是在忙的時候啊!還有比如要求半夜等中午出生的,醫生平時很忙,好不容易休息了,被叫起來做剖宮產,肯定很煩的,瞌睡還沒有睡好,精神不集中,往往差錯出現的概率也相對高些!

  2.在產科準備要做手術了,一般產科要進行一些準備,被皮,上尿管等(我是麻醉醫生,初略的 說一下麻醉及手術室情況了)。然后麻醉醫生來,跟家屬談話簽字。做剖宮產是有風險的,我們讀書時候說過只有小手術沒有 小麻醉的!其實剖宮產手術過程是比較危險的!(美國職業薪酬里面麻醉醫生和產科醫生排在前三位的!)但是各位Jm們不要緊張,大家不會這么幸運中這個大獎的啊! 隨后被推車推入手術室!我們(麻醉醫生)就會先給產婦安上監護。護士給產婦打針,(針比較粗,輸液速度比較快,會有點痛的,但都是為了你們的安全的啊!)

  3.麻醉開始,產婦側臥位,腿朝肚子圈起來,像個蝦球一樣,麻醉醫生在背后找穿刺位置,然后開始穿刺,這時候有少許疼 和酸脹(主要是酸脹),這時候各位產婦千萬不要動,這樣很危險,萬一出現什么,后果很嚴重。(有時間我碰到這樣的產婦,會弄得我全身大汗的!堅持,還是堅持,有什么特殊情況,只能動嘴告訴身邊的護士或麻醉醫生的,配合順利的話,幾分鐘就ok了)




還有大家最好在之前跟麻醉醫生說好用不用鎮痛泵的(我建議大家都用一個,人又減輕痛苦,傷口又能快些恢復的,還有注意上面圖片的那個細管子,那就是連接鎮痛泵的,所以jm們手術完了 回去了一定注意不要背心在床上蹭之類的動作,萬一那根細管子從背心弄出來了,就蠻麻煩了,一般我們對這種情況,就不會處理,產婦就會疼的呵!!!

  麻醉一般在十多秒——幾分鐘起效(剛才的麻醉也分幾種的哦),起效后會出現腿腳 屁股發熱發麻的感覺,下肢不能動彈!麻醉醫生就會拿針或者其他dd在身上測試麻醉平面及效果 問你哪里痛哪里不痛,有些地方是有感覺而不痛的,一定準確的告訴麻醉醫生!麻醉醫生才能準確知道你的情況的!(麻醉之后有些產婦會出現胸悶,呼吸短促,惡心嘔吐,寒顫的情況,這很常見的)不要太緊張啊!然后產科醫生就會來聽一下胎心,然后消毒。

  手術室燈光太強了,手機照的不好請原諒啊!


  開始劃開肚皮了!

 快看到毛毛了!

  毛毛出來時候,會有產科醫生使勁壓產婦胸部 把毛毛“壓出來”吧!這時候有些不舒服的,還是兩字---堅持!

  突然毛毛從肚子里面拿出來了,接著剪臍帶,(抱歉,我們麻醉醫生這時候要時刻準備著對有可能窒息的毛毛進行搶救啊,所以就沒有時間照相了!)

  毛毛出來了,助產士先給毛毛吸痰,還有打屁屁,叫毛毛出來 讓毛毛的肺擴張起來。萬一這時候出現毛毛缺氧等危機情況,我們麻醉醫生就要對毛毛進行搶救(氣管插管建立通暢呼吸道等新生兒急救----新生兒心肺復蘇) 很緊急的容易出問題的。情況好轉些就會把毛毛轉到兒科繼續觀察治療的~~~~~

  大家不要擔心出現新生兒急救是很少的,但我們是時刻準備著的啊~~~~

  毛毛吸痰 得響亮之后就會扎臍帶等其他處理~~


圖片是助產士給毛毛吸痰

  麻醉醫生回答網友問題

  夢想升級:我以前做過兩次骨科手術(19991年),都是在腰部打麻藥,如果剖腹產(預產期明年2月),還能在腰部打麻藥嗎?我的腰部能一次再次承受嗎?

  準爸爸是麻醉醫生:你原來做過骨科手術,一般來說對麻醉有一定影響的,但是這對硬膜外麻醉來說有一定影響,但腰麻來說基本沒有影響,你給麻醉醫生說清除啊!他們應該能找到很好處理方法的啊!

 乖乖甲:想請教一下,剖腹產的話,是橫切好還是豎切好?謝謝!

準爸爸是麻醉醫生:剖宮產手術切口有兩種,一種是縱切口,另一種是橫切口。不管橫切縱切,均有利有弊。

  一、縱切口:

  縱切口切口從肚臍一直延伸到恥骨上方。

  優點:在緊急情況下,母嬰生命受到威脅時適用。手術快捷,雙胞胎或多胎孕婦適宜。

  缺點:切口疤痕不美觀,傷口長12~13cm,術后需拆線,一般要在七天之后。

  二、橫切口:

  橫切口又稱為比基尼切口,其意為刀疤痕在穿比基尼泳裝時也看不見。在接近外陰部的地方,用刀橫著劃開一道,切口疤痕小且低,所用皮內縫合線張力大,不用拆線,術后恢復期短,5天后可出院。

  優點:愈合后疤痕纖細美觀,術后傷口感染的機會小,藥費低。如果需再次懷孕仍可自然陰道分娩

  缺點:手術難度較縱切口大,如果醫生不熟練,很可能造成出血多,胎兒出頭困難的危險。

  橫向切口不適宜:

  1)、胎兒頭過高即胎頭不入盆。

  2)、前置胎盤患者,胎盤位置低。

  3)、雙胎或多胎孕婦。

  現在一般都是橫切的啊!

  海豚叮當:我是脊椎先天性S型彎曲,腰椎和胸椎都彎,麻醉的時候是不是比正常人要危險呢?我明年2月份的預產期,

  準爸爸是麻醉醫生:你知道這位產婦脊柱彎曲有多嚴重,嚴重的話估計不能采取腰部打麻藥的方法了啊!這個你需要到醫院咨詢麻醉醫生的,他們會制定很好的方法的啊!

  xiao_shi62:我的凝血不是很好,每次拔牙都要流一禮拜的血,但凝血四項沒檢查出生么問題,這種情況是不是必須使用全身麻醉?對寶寶會有什么影響?(我是臀位,必須要刨)謝謝!

  準爸爸是麻醉醫生:這位產婦,孕期出血是正常的生理情況,一般刷牙后會出血,但很快就止住了就沒有什么問題,還要考慮平時吃沒吃藥(比如阿司匹林等),拔牙一般出血時間比較長的。

  你如果刷牙后很長時間都在出血,就必須到醫院檢查告訴婦產麻醉醫生,如果凝血問題比較大的話是不能從背后打麻醉的啊!!!!

  對于害怕的jm們其實麻醉打好了 一點不痛,不要擔心自己也看不到手術過程的 !

  對于能夠順產的,我強烈推薦分娩">無痛分娩。

  分娩">無痛分娩也需要從背后打麻醉的跟剖宮產一樣的,只是過程麻煩一些,時間不定一般都比剖宮產時間長啊!!

  還有LP現在上班了以前沒有買防輻射服,問一下哪種比較好?或者哪位jm有多于的我轉手買來哈!(LP和我一樣是麻醉醫生,天天在手術室里面,經常會碰到骨科手術要用X線機的)

  今天到醫院做了個危重病人,病人差點掛了,一直在忙著,沒有時間去照些剖宮產pp啊!

  今天看到有些jm們看著pp很怕,不要擔心啊,其實麻醉打好了一點都不疼。個人覺得有順產條件的最好順產,不要剖宮產這樣符合生物進化等優勢的,不能順的再剖啊!所以我對于能順的 強烈推薦無痛分娩

juanli1122:我是剖的,傷口除院就不怎么通了,有使用術后止痛,效果很好。但是最近脊椎旁的肋骨有時會痛,是不是麻醉的后遺癥呢?

  準爸爸是麻醉醫生:后面的不是叫肋骨啊!因為穿刺時候穿刺針會損傷韌帶的(穿刺針大概有毛線針那么粗啊),會造成損傷一般背痛不會很厲害或時間很久。如果時間長的話可以吃一些阿司匹林或芬必得之類的藥,吃前咨詢醫生的啊!有些藥會通過乳汁傳給bb的!

網友:麻煩你幫我咨詢一下,我已人工流產了4次,還能再懷孕嗎?而且我現在是越來越胖,朋友們說,那是因為我流產手術做多了才會發胖的。我現在都160斤了,結婚也快1年了,肚子還沒有消息,我都愁死了。

  準爸爸是麻醉醫生:做人流太多了,以后懷孕就不是很容易著床了!

  多次流產">人工流產或操作不慎就更可能損傷宮頸,以致子宮頸肌肉及纖維斷裂而形成疤痕,常會引發難以治愈的習慣性流產。多次人工流產可因擴張過度為細菌入侵大開方便之門,輕者引起子宮內膜炎或輸卵管炎,重者可造成盆腔炎不孕癥。即使孕卵著床也會因子宮內膜因多次吸刮遭受損傷而影響胎盤的種植和發生胎盤血液循環障礙,致胎兒缺氧而生長遲緩,使早產兒及新生兒死亡率升高。

  其次,多次人流容易損傷子宮內膜,因吸刮時最容易損傷子宮內膜基底層組織,所以導致子宮穿孔的也不乏其例。在子宮內膜與功能層基底層組織之間的正常組織被破壞以后,子宮內膜很容易向基底層或肌層組織內生長,形成子宮肌腺癥或腺肌瘤,導致月經過多、不孕、腹痛等癥。

  再則,多次人流有形成自然流產的危險。因反復流產給婦女的神經內分泌和生殖機能帶來一定的影響,尤其是對未產婦可增加妊娠早期、中期的自然流產率。還增加異位妊娠、前置胎盤和產后出血的發病率。

  多次做人工流產手術,不僅容易誘發生殖系統疾病,而且對乳腺有潛在的危害,影響日后哺乳。最好人流以后一年 在開始懷孕,讓子宮得到好的休息和恢復啊。

  瓶子里的天空梁:那是不是找表很難懷,我做到輸卵管通水,證明也沒有問題,但是,前兩天我老公去了當地的人民醫院,檢查精液,顯示出活動率不太好,只有25%.我們準備國慶完就去市區的大醫院專門的看看。

  準爸爸是麻醉醫生:這個我不是專科醫生不好說最好到專科去檢查一下啊!祝你們早點懷上健康寶寶啊!

  我愛老虎和老鼠:LZ你好! 我想知道剖腹產從劃開肚皮到拿出BB這大概需要多長時間,而從拿出BB到縫合好刀口又需要多長時間呢?還有是無痛分娩和剖腹產那種生產方式比較痛呢?謝謝!!

  準爸爸是麻醉醫生:從劃開肚皮到拿出BB我們這里一般在5分鐘左右,然后是拿胎盤,清理腹腔,等,最后縫合起來。小孩出來之后一般到結束我們這里一般是30 到40分鐘,所以總體是40分鐘左右, 后面我會發詳細的帖子告訴大家的!!!!!

  魚兒cn:等著樓主的下文呢?我想知道關于縫線方面的聽說還有傷口貼人工皮什么的哪種最好,因為不懂所以問得也不是很清楚希望樓主多說說這方面的,還有要拆線的好還是不拆的好?謝謝了!

  準爸爸是麻醉醫生:其實順產也有很多為了bb能生下來會采取會陰側切的(基本不打什么麻藥并且不是我們打,有點疼的啊!)

  樓上的說人工貼皮,我們這里沒有這個dd,我不是婦產醫生不了解到底有沒有這個技術,問了再說啊! 對于拆不拆線就是用那種可吸收線!

  我了解的是胖人最好不用啊,脂肪太厚了用這個不好的,不容易張好!!(具體的還要咨詢產科醫生啊!)

  晴荷:你好!我懷孕后血小板挺低的,目前是26周,血小板計數35,像我這種情況如果剖的話,適用哪種麻醉方式呢?估計你照片發的那種硬膜外麻醉是不行的了,我還聽說過全麻、半麻、局麻還有腰麻,他們各有什么利弊呢?另外,如果不能用鎮痛泵,剖完之后該如何鎮痛呢?謝謝!

  準爸爸是麻醉醫生:血小板如果是你說的35的話,一定要到醫院檢查一下,很危險的。從腰上打的麻醉都不可以,甚至手術都有很大危險,出血不能止血!!!你到產科和血液科檢查一下啊!!!!危險的~~~~~!!!!

  硬膜外麻醉和腰麻是剖宮產主要的麻醉方法,區別對你們來說是硬膜外麻醉速度慢些麻醉不是很完全,腰麻起效迅速,麻醉完全效果好!而現在我們一般用要硬聯合麻醉,集合兩種優點,我估計全國很多醫院都是這樣的!而全麻是不能耐受上面麻醉的病人(包括出血質的病人例如樓上的,還有先心病的患者等)這是下下策,連國外都是很少做全麻剖宮產的!

  不能背后用鉦痛泵的可以用塞肛的藥 和用靜脈使用泵,但里面的要是要對小孩影響最少的不能通過乳汁分泌的那些!

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