很多人遇到手關(guān)節(jié)疼痛，第一反應(yīng)是自己是不是得了類風(fēng)濕疾病。其實(shí)，手關(guān)節(jié)疼痛原因復(fù)雜，是否是“類風(fēng)濕”還要根據(jù)不同的癥狀表現(xiàn)等進(jìn)行判斷，不能妄下結(jié)論，盲目治療。下面從臨床常遇到的幾種情況，為大家做初步判斷，提供參考。必要時(shí)，應(yīng)積極就醫(yī)。
長(zhǎng)年勞作，關(guān)節(jié)磨損的骨關(guān)節(jié)炎
原發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎是最常見的關(guān)節(jié)炎，多見于中老年人，典型病變常累及手、髖、膝、踝、足和腰部關(guān)節(jié)等處，多與衰老、遺傳和體質(zhì)密切相關(guān)，體力勞動(dòng)者及不正確使用關(guān)節(jié)（過度敲擊鍵盤、高強(qiáng)度體育鍛煉、搬運(yùn)重物、行走、站立或坐姿不當(dāng)）的人群多發(fā)。休息時(shí)疼痛緩解，上下樓梯疼痛明顯加劇是累及膝關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)炎的特點(diǎn)。
骨關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)盡量避免負(fù)重，糾正關(guān)節(jié)不良使用習(xí)慣。在疼痛發(fā)作期，可服用中藥或接受針灸治療。待疼痛緩解，可適當(dāng)進(jìn)行快走、慢跑、游泳等溫和的有氧運(yùn)動(dòng)；中醫(yī)傳統(tǒng)功法八段錦、五禽戲、太極拳等也有助于康復(fù)。
兼見皮損鱗屑的銀屑病關(guān)節(jié)炎
銀屑病是一種免疫功能紊亂導(dǎo)致的皮膚病，典型表現(xiàn)就是身上一塊塊類似水滴狀的紅斑，上面覆蓋著白色鱗屑，這也是患者誤以為近來頭皮屑增多的原因。銀屑病性關(guān)節(jié)炎是銀屑病的類型之一，一般來說，經(jīng)合理中藥治療，關(guān)節(jié)炎和皮疹都會(huì)逐漸緩解。如果皮疹反復(fù)難愈，需請(qǐng)皮膚科醫(yī)生一起會(huì)診。
銀屑病關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)盡量戒煙、酒，避免熬夜或進(jìn)食辛辣刺激食物，以免加劇皮損和關(guān)節(jié)炎病情。在關(guān)節(jié)炎癥得到有效控制的前提下，可適度參加慢跑、游泳等有氧鍛煉，有助于調(diào)節(jié)免疫力，保持關(guān)節(jié)靈活度，減少?gòu)?fù)發(fā)。
血尿酸增高的痛風(fēng)
痛風(fēng)是一種慢性疾病，長(zhǎng)期的血尿酸增高是痛風(fēng)發(fā)生的溫床，而與飲酒、進(jìn)食海鮮或火鍋有明顯關(guān)聯(lián)的單個(gè)關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫疼痛是痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎的特征。有一半的痛風(fēng)關(guān)節(jié)炎首先發(fā)生在第一跖趾關(guān)節(jié)（大腳趾與足背連接處的關(guān)節(jié)），踝關(guān)節(jié)、 膝關(guān)節(jié)也常常受累，一些患者也可累及手部關(guān)節(jié)。
痛風(fēng)患者應(yīng)盡量避免攝入嘌呤含量較高的食物。研究證實(shí)，不論白酒還是啤酒，凡含酒精的飲料都會(huì)誘發(fā)痛風(fēng)。另外，市售甜味飲料也是誘發(fā)因素之一。營(yíng)養(yǎng)學(xué)家證實(shí)，多數(shù)豆類和豆制品嘌呤含量在眾多食物中屬于中等水平，對(duì)多數(shù)患者而言，少量食用不會(huì)導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作，但豆芽、腐乳、納豆等發(fā)芽或發(fā)酵的豆制品嘌呤含量甚至比海鮮還高，不建議食用。少數(shù)對(duì)豆制品非常敏感的痛風(fēng)患者也不宜食用。
痛風(fēng)治療的關(guān)鍵在于調(diào)控血尿酸水平，單靠飲食很難有效控制病情。在醫(yī)生指導(dǎo)下合理飲食、鍛煉，配合藥物治療調(diào)控血尿酸，病情可逐漸康復(fù)。
類風(fēng)濕因子陰性的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是眾多“風(fēng)濕性”關(guān)節(jié)炎中的一種，以累及手部小關(guān)節(jié)的對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎為特征，僅類風(fēng)濕因子陰性還不足以排除該病，還需結(jié)合其他檢查。對(duì)于確診者，因該病可致關(guān)節(jié)嚴(yán)重變形甚至殘疾，故應(yīng)積極配合風(fēng)濕免疫科醫(yī)生治療，切忌隨意停藥或自行調(diào)整治療方案。
患者應(yīng)注意清淡飲食，且補(bǔ)充鈣質(zhì)，以防治骨質(zhì)疏松。平時(shí)應(yīng)適當(dāng)多做關(guān)節(jié)活動(dòng)操，以保持關(guān)節(jié)靈活性，防止肌肉萎縮。八段錦、太極拳等傳統(tǒng)功法也有助于這類患者的康復(fù)。對(duì)于久病者，往往伴一定程度的身體虛弱，此時(shí)切忌盲目進(jìn)補(bǔ)。在發(fā)作期，可在正規(guī)醫(yī)院風(fēng)濕免疫科接受規(guī)范治療；緩解期可在醫(yī)師指導(dǎo)下循序漸進(jìn)做康復(fù)性體育鍛煉，以保持關(guān)節(jié)靈活，增強(qiáng)心肺功能，調(diào)節(jié)免疫力，減少?gòu)?fù)發(fā)。另外，實(shí)踐證明，中藥、針灸配合傳統(tǒng)功法鍛煉，有助于加速患者康復(fù)。
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