耳三針是我院著名針灸專家靳瑞教授治療神經(jīng)性耳鳴、耳聾的最常用處方。筆者將此方應(yīng)用于臨慶體會(huì)到本方法除對(duì)藥物性中毒性神經(jīng)性耳聾有一定療效外，對(duì)名種原因所致的耳鳴耳聾均有較好療效，但應(yīng)掌握其針刺要領(lǐng)，正確辨證配穴，故介紹如下:
1、定位及組成:完骨—在乳突后下方凹陷中。聽(tīng)宮—耳屏前，下頜骨髁狀突的后緣，張口呈凹陷處。聽(tīng)會(huì)—在耳屏間切跡前，下頜骨髁狀突后緣，張口有孔。
2、主治:神經(jīng)性耳鳴、耳聾
3、針具、進(jìn)針?lè)较蚣吧疃?取30號(hào)1. 5-2寸(兒童1寸)不銹鋼毫針，取病側(cè)耳三針，先針完骨，直刺或向下斜刺1一1. 2寸，針感向頸后及顳側(cè)放散，次針聽(tīng)宮、聽(tīng)會(huì)，二穴均張口取穴，深度1 - 1 .5寸。
4、針刺手法:完骨穴快速進(jìn)針后，以捻轉(zhuǎn)得氣后再行提插捻轉(zhuǎn)3~5次，聽(tīng)宮及聽(tīng)會(huì)以緩慢用力捻轉(zhuǎn)進(jìn)針的方法，至所需深度后以刮針?lè)橹?，使針感向耳?nèi)傳導(dǎo)為加強(qiáng)和保留針感可配合小幅度捻轉(zhuǎn)法，虛補(bǔ)實(shí)瀉.均留針3045分鐘，中間間歇行針2次、
5、配穴:虛證耳聾耳鳴:選配穴三陰交 (雙)、太溪(雙)、足三里(雙)、百會(huì)或腎俞(雙)、氣海。
實(shí)證耳聾耳鳴:選配液門、外關(guān)(雙)、合谷(雙)、太沖(雙)、風(fēng)池(雙):“病時(shí)間時(shí)甚者”配三焦經(jīng)俞穴中渚。
6、病案舉例:例一:高xx，男，4 1歲，初診主訴:耳聾伴耳鳴已4年。辰下大聲講話僅聞嗡嗡之聲，耳鳴如蟬，夜間潮熱盜汗，心悸健忘，腰膝酸軟，上述癥狀以勞累或失眠時(shí)加重，在廣州醫(yī)學(xué)院測(cè)聽(tīng)力雙耳為90一100dB,無(wú)藥物中毒史，舌紅少苔，脈弦細(xì)數(shù)，癥屬心腎不交，耳鳴耳聾，治當(dāng)滋陰降火，交濟(jì)心腎穴取耳三針，配太溪、三陰交、足三里、外關(guān)、合谷，針6次后失眠改善，耳聾耳鳴減輕，耳部舒適，電測(cè)聽(tīng)左耳70dB，右耳60dB,以知柏地黃丸內(nèi)服鞏固療效
體會(huì)1)針灸治療時(shí)，必須把五官與臟腑、經(jīng)絡(luò)、腦關(guān)系作全面分析和辨證，才能提高針灸療效
(2)實(shí)證用瀉針?lè)?，虛證用補(bǔ)針?lè)?，均?qiáng)調(diào)得氣和深度，得氣后針感應(yīng)向耳內(nèi)及耳周傳導(dǎo)，務(wù)使氣至病所方能顯效應(yīng)用時(shí)的關(guān)鍵之一是掌握好針刺深度，本法所針深度一般較深，進(jìn)針至1一1. 2寸時(shí)耳內(nèi)有嗡嗡作響時(shí)即應(yīng)停止再進(jìn)針，稍加刮針即可，此種感應(yīng)可獲較滿意療效、
(3)耳為腎之外竅，受腎中精氣的濡養(yǎng)，所以耳必須在腎臟功能正常的條件下，才能充分發(fā)揮其作用《靈樞·脈度篇》指出:“腎氣通于耳，腎和則耳能聞五音矣”對(duì)腎氣失和，腎精不足所致耳鳴耳聾，針用補(bǔ)法為主，百會(huì)、氣海、腎俞等配穴可并用灸法，亦可用左歸飲、右歸飲之類針?biāo)幒现我蕴岣忒熜А?/p>
(4)“病時(shí)間時(shí)甚者”，多為邪氣阻竅、精氣不繼，以致病情時(shí)輕時(shí)重或晝輕夜重，因中渚疏少陽(yáng)氣機(jī)，解三焦邪熱以開(kāi)竅益聰，又為三焦經(jīng)俞穴，故配穴中必不可少
(5)本穴組即使對(duì)重度耳聾僅留有殘余聽(tīng)力者，只要堅(jiān)持治療，也有一定療效，應(yīng)鼓勵(lì)病人積極配合。
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