| 日常生活中，有越來越多的人們發現自己或者周圍的許多人都在不知不覺中患上了膽囊結石這種疾病。由于膽囊結石常常伴有膽囊炎，病情一旦發作，病人多會感到劇烈的右上腹絞痛，有時伴有腰部和后背痛，以及惡心、嘔吐，嚴重時冷汗淋漓、坐臥不安、難以忍受。它雖然不是一種惡性疾病，但卻嚴重影響了人們的生活質量。
膽囊結石形成，絕大多數膽石不是以膽固醇含量為主就是以膽紅素的含量居多。它是從膽囊粘膜有膽固醇結晶貼附(膽囊多發息肉)到結石形成，據觀察統計需要5～7年時間。凡膽囊結石病人約50％終生可無癥狀。有時只在體檢時發現；約有30％的病人會發生比較嚴重的癥狀；約15％的病人表現非典型的消化不良；剩下5％的病人在接受其他手術時發現膽囊結石。
膽囊結石病人同時都會并存膽囊本身的急性或慢性炎癥，最終會導致膽囊萎縮，有一部分病人的膽囊可能會發生惡變。因此患有膽囊結石的人，一定要引起重視，及時咨詢醫生，無癥狀者定期檢查，有癥狀者及時進行治療。
一、膽囊在人體中有什么作用？
膽囊具有儲存、濃縮、收縮（排膽）和分泌功能，現分述如下：
（1） 儲存：儲存膽汁是膽囊的主要功能，空腹時，膽囊舒張，膽汁進入膽囊。
（2） 濃縮：膽囊壁吸收所儲膽汁中的水分和氯化物，可使膽汁濃縮6-10倍。
（3） 分泌：膽囊壁每24小時分泌約20毫升稠厚的粘液，除有保護膽囊的粘膜不受膽汁侵蝕外，尚有潤滑作用，有利于膽汁的排出。
（4） 收縮：膽囊的收縮自膽囊底開始，逐漸移向膽囊管，從而使膽汁通過膽總管排入腸道。
二、得了膽囊結石有什么癥狀？
膽囊結石多見，大如雞蛋，小如泥沙樣，可充滿整個膽囊。臨床表現與結石大小、位置、有無梗阻及感染有關。
（1）"無癥狀"的膽囊結石（安靜結石）：所謂無癥狀指沒有膽絞痛，因結石未嵌頓，幾乎無癥狀，甚至終生不被發覺。有時僅有輕微上腹悶脹、隱痛、不適、噯氣等，進食油膩后明顯。易被當做"肝炎"、"胃炎"。查體右上腹輕壓痛、無肌緊張，當膽囊積水時可被觸及。
（2）膽絞痛：右上腹部劇烈絞痛，向肩、背放射，伴惡心、嘔吐。為結石嵌頓所致，有時因體位改變，嵌頓解除而癥狀消失；否則繼發感染、化膿、壞疽、穿孔而出現發熱、腹膜炎、休克等表現。膽絞痛多于飽餐或進食油膩后發作，少數病人夜間發作。查體墨菲征陽性。
（3）黃疸：結石落入膽總管或嵌頓于膽囊頸部的結石壓迫膽總管均可造成梗阻性黃疸。
（4）危害：影響日常飲食、使膽囊萎縮、癌變 。
三、膽囊結石形成的原因
據專家介紹，與膽囊結石有關的因素有很多，在40歲以上的中老年人、女性以及從事腦力勞動比例較多的人群中患病率較高，不同國家和地區膽囊結石的發病率存在一定差別，妊娠生育與遺傳因素也是膽石病的發病機制之一。飲食習慣是影響膽石形成的主要環境因素，肥胖者膽結石的發病率為正常體重人群的3倍。有人稱膽石病為“富貴病”，其發病與進食精制食物、高膽固醇食物和靜止的生活方式有關，西方發達國家的人們消耗的食物熱量多，其膽石病的發病率也高。近年隨著我國人民生活條件的改善，膽石病的發生也有了明顯的增加。目前研究已證明：膽汁中膽固醇過飽和以及膽汁中成核因子的異常，是膽囊結石形成的兩個必備條件。高膽固醇食物會使膽汁中的膽固醇飽和度明顯增大，而粗糧中麥麩等食物纖維素能減低膽固醇的飽和度，并能增加腸蠕動，減少腸腔內一種致石性膽汁酸脫氧膽酸的含量，從而減少膽囊結石的形成。
因此，在日常生活中注意合理搭配飲食，少食過于油膩、膽固醇含量過高的食物，改變飲食觀念，不過分注重精制食物，適當補充一些含食物纖維素較多的粗糧，多食含有高蛋白質的食物，并注意增加體育活動，改變靜止的生活方式，必然會對預防膽囊結石的發生起到很好的成效。
如果已經患有了膽囊結石，也不必過于擔心。膽囊結石的治療近年來已經有了很大的進展。以往有各種藥物溶石、排石以及體外沖擊波碎石的方法，研究證明，這些方法療效均不夠確切、徹底。近年來出現的腹腔鏡膽囊切除手術已逐漸占據了膽囊結石治療中的主導地位，采用該種方法，在很短時間內即可徹底解除患者的痛苦。
四、膽囊結石是否一定要手術？
臨床對膽結石的治療可分手術和非手術兩大類。如何掌握好手術適應癥對疾病的轉歸十分重要，因術后可出現一些并發癥，如：1、十二指腸胃返流甚至胃食管返流異常現象；2、個別醫生提出膽囊切除增加了患結腸癌的危險；3、膽囊切除不能阻止術后膽管發生繼發性膽管炎或膽管結石。所以不可隨便擴大手術指征。膽結石病的發病率逐年增多，在我國急性腹部外科疾病中僅次于闌尾炎而居于第2位。膽道疾病多從膽囊開始，輕度炎癥時表現很不明顯，常認為消化不良或所謂“胃病”，如未合理治療，炎癥可蔓延至膽總管、胰腺，甚至肝臟。此外，還可引起結石形成。膽石形成后又可使膽囊發生急性阻塞，引起急性膽囊炎，兩者常同時存在，互為因果，造成惡性循環，使病變更趨嚴重和復雜，臨床很難區別。膽石形成的原因尚未完全明確，可能的因素為神經紊亂和膽汁滯留；膽紅素和膽固醇的代謝障礙以及膽道感染。膽石分類：1、膽色素結石；2、膽固醇結石；3、混合結石，即含有以上兩種成分。形成位置分別在膽囊（膽囊結石）、膽總管（膽總管結石）、肝內膽管（肝內膽管結石）。
病人所表現的癥狀取決于結石的大小、位置、有無阻塞和炎癥等。可表現上腹部疼痛、黃疸、寒顫、發熱，上腹部觸痛。檢查發現白細胞增多。
治療膽石癥，不能簡單地說都需手術治療。膽囊結石可分為保守療法及手術療法兩種；膽總管結石原則上手術治療。膽囊切除術仍是治療膽囊結石的標準方法，但有一定的適應癥。有下列情形可采取手術治療：
（1）凡膽囊結石病伴有明顯癥狀和反復膽囊炎發作。
（2）膽囊結石多顆、細小形，易落入膽總管導致膽管炎和胰腺炎。
（3）結石過大，雖無癥狀但疑有膽囊癌變者。
剖腹手術和腹腔鏡膽囊手術，選擇哪一種術式好？剖腹術式切口大，暴露充分，不僅對膽石癥手術方便，同時對鄰近臟器也可仔細觀察，必要時手術。而腹腔鏡膽囊切除術確有痛苦少和恢復快等優點，但也有1%-4%的并發癥，術中可發生膽道損傷。腹腔鏡膽囊手術是一項專門技能很強的手術，需嚴格訓練后再開展。病人選擇熟練的術者也很重要。
還有的病人問：只想取石保留膽囊的手術療效如何？本世紀20年代曾施行過膽囊切開取石治療膽囊結石，但最終因80%以上的病人再次發生膽囊結石而廢棄。
溶石治療、體外震波碎石，對治療膽囊結石的效果不佳。所以要合理選擇手術和非手術療法，提高膽囊結石病的治療水平。
五、得了膽囊結石，飲食上要注意什么？有什么特效的食物？
首先膽囊結石含膽固醇比例較高，因此從預防角度上應盡量避免進食高膽固醇類食物，如動物的肝、腎、肉類、蝦蟹等，多吃蔬菜、魚類，每日脂肪攝入量應限制在45克以內，主要限制動物性脂肪，可補充適量植物油(具有利膽作用)。膽固醇應限制在每日300毫克以下。碳水化合物每日應保證300～30克。蛋白質應適量，過多可刺激膽汁分泌，過少不利于組織修復。其次提供豐富的維生素，尤其是維生素A、維生素C及B族維生素以及維生素E等。 還要補充適量膳食纖維，可刺激腸蠕動，預防膽囊炎發作，大量進飲料有利膽汁稀釋，每日可飲入1500～2000毫升，另外少量多餐，可反復刺激膽囊收縮，促進膽汁排出，達到引流目的。必須注意忌用刺激性食物和酒類，食物溫度適當，過冷過熱食物，都不利于膽汁排出。因膽囊管細長又彎曲，如果膽囊結石＞０．５ｃｍ則很難排出，且因目前排石、溶石藥物療效均不理想。故有癥狀的膽囊結石患者，應及時作開腹膽囊切除術，或到專科醫院行腹腔鏡膽囊切除術。
以下是患者的飲食選擇和注意事項：
（1） 選擇魚、瘦肉、奶類、豆制品等含優質蛋白質且膽固醇含量相對不太高的食物，控制動物肝、腎、腦或魚于等食品攝入。
（2） 保證新鮮蔬菜、水果的供給。綠葉蔬菜，可提供必要的維生素和適量纖維素，更應保證。酸奶、山植、糙米等食物也對病人有利。
（3） 減少動物性脂肪攝入，如肥肉及動物油脂，適量增加玉米油、葵花子油、花生油、豆油等植物油攝入比例。
（4） 忌食辣椒、咖喱、芥菜等具有強烈刺激性的食物，忌酒及咖啡、濃茶。 | 
