糖尿病性眼病貫穿于糖尿病的各個不同時期,是糖尿病最主要的并發癥之一。其中,新生血管性青光眼、驟盲白內障、視網膜脫離是威脅糖尿病患者的最嚴重并發癥,因此被冠名為糖尿病致盲的“三大殺手”。
新生血管性青光眼
青光眼致盲數占盲人總數的20%。青光眼的種類繁多,其中最難治的要首推新生血管性青光眼,其來勢兇猛,痛苦之時常常痛不欲生,治愈率極低。糖尿病性青光眼多屬新生血管性青光眼,常發生在糖尿病視網膜病變的中晚期,視網膜的缺血改變導致虹膜新生血管形成,繼而引發新生血管性青光眼。
由于新生血管性青光眼發展迅猛,視力急劇下降,可伴有眼痛、偏頭痛、惡心、嘔吐等癥狀,嚴重者還可發生眼內大量出血,藥物治療多難以奏效。手術治療往往因術后新的濾過口再次粘連、閉合而造成手術失敗。
驟盲白內障
糖尿病引起的白內障稱為糖尿病性白內障或并發性白內障,在糖尿病并發的眼病中居第二位,是糖尿病致盲的重要原因之一;其發生與血糖高、房水滲透壓發生改變以及代謝紊亂所產生的毒性產物有關。高血糖引起的白內障又稱真性糖尿病性白內障。在糖尿病的后期由于色素膜炎、嚴重的糖尿病視網膜病變造成的晶狀體代謝障礙引發的自內障又稱并發性白內障。